Как делают биопсию почки

Биопсия почки – это диагностическая процедура, во время которой врач берет небольшой образец почечной ткани для проведения анализов.

Врач может порекомендовать биопсию почки для уточнения диагноза, определения тяжести заболевания или периодического мониторинга эффективности лечения.

Биопсию также могут назначить после трансплантации почки, если по какой-то причине пересаженный орган плохо работает.

Чаще всего врач проводит биопсию почки при помощи длинной тонкой иглы, которую вводят сквозь кожу – это называется чрескожной биопсией почки. Устройства для визуализации, такие как аппарат УЗИ или КТ, позволяют следить за процессом и направлять иглу точно к цели.

Для чего делают биопсию?

Биопсию почки могут проводить по таким причинам:

• Диагностика некоторых заболеваний почек.
• Помощь в разработке плана лечения, основанного на состоянии почек.
• Определение скорости прогрессирования заболеваний почек.
• Определение степени повреждения почек при той или иной болезни.
• Контроль эффективности лечения болезней почек.
• Выяснение состояния пересаженной почки.


Врач может назначить биопсию почки, основываясь на результатах анализов мочи или крови, которые показали:

• Кровь в моче (гематурия), связанная с проблемами в почке.
• Белок в моче (протеинурия), которая сопровождается другими симптомами со стороны почек.
• Почечная недостаточность, которая приводит к накоплению токсичных продуктов обмена в крови.

Тем не менее, не каждому человеку с такими проблемами нужна биопсия почки. Врач будет принимать решение с учетом ваших симптомов, результатов обследования и общего состояния здоровья.

Риски, которые связаны с процедурой

Обычно чрескожная биопсия почки безопасна.

Но в редких случаях возможны осложнения:

• Кровотечение. Наиболее распространенным осложнением этой процедуры является появление крови в моче (гематурия). Кровотечение обычно прекращается через пару дней. Серьезное кровотечение, которое требует переливания крови, встречается после биопсии почки крайне редко. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство, чтобы остановить кровь.
• Боль. Боль в месте биопсии – это обычное явление после процедуры, но она, как правило, проходит через несколько часов.


я купирования боли врач назначит анальгетики.
• Артериовенозный анастомоз. Если во время биопсии игла случайно повреждает стенки соседней артерии и вены, то может сформироваться аномальное соединение между двумя кровеносными сосудами. Чаще всего такой анастомоз не вызывает никаких симптомов и закрывается сам по себе.
• Другие. Редко может возникать скопление крови (гематома) вокруг почки, которое инфицируется. Такое осложнение лечат антибиотиками или хирургическим путем.

Подготовка к биопсии почки

Перед биопсией почки вам нужно поговорить со своим врачом, чтобы узнать все риски и нюансы предстоящей процедуры. Следует задать все интересующие вопросы, чтобы осознавать, на что вы соглашаетесь.

Когда вы будете говорить с врачом, покажите ему полный список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете, включая витамины и безрецептурные, казалось бы, абсолютно безвредные препараты.

Перед процедурой врач может попросить вас прекратить прием лекарств, которые увеличивают риск кровотечений.

Среди них:

• Антикоагулянты, такие как варфарин (Кумадин).
• Антиагреганты, такие как ацетилсалициловая кислота (Аспирин-Кардио).
• Нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, диклофенак.
• Диетические добавки, содержащие гинкго двулопастный, рыбий жир, и даже обыкновенный чеснок.

Врач скажет вам, когда следует приостановить прием лекарств, и через какое время после процедуры его можно будет возобновить. Не прекращайте самостоятельно прием препаратов, назначенных вам врачом!

Перед проведением биопсии у вас возьмут образцы крови и мочи, чтобы исключить наличие инфекции и других состояний, при которых проведение биопсии может быть рискованным. Вас могут попросить не есть и не пить за 8 часов до процедуры.

Проведение биопсии


Перед проведением чрескожной биопсии команда подготовит вас; они могут ввести вам легкое седативное средство, чтобы помочь расслабиться во время процедуры.

Во время биопсии почки вы будете лежать на животе, ваши почки будут расположены близко к поверхности тела. Если биопсия делается после пересадки почки, то врач скажет вам лечь на спину.

Американские специалисты описывают несколько стадий проведения чрескожной биопсии почек, проведение которых в сумме занимает около 1 часа:

• При помощи ультразвука врач определяет точное место, в которое нужно будет ввести иглу. В некоторых случаях вместо ультразвука используется компьютерная томография.
• Врач помечает на коже место ввода иглы, обрабатывает кожу и вводит местный анестетик (обезболивающее).
• После подготовки врач делает миниатюрный разрез на коже, через который пройдет игла. Саму иглу вводят под контролем ультразвука.
• Больной делает глубокий вдох и задерживает дыхание, пока врач берет образец ткани, используя специальный инструмент на конце иглы. В этот момент можно услышать тихий щелчок.
• Чтобы взять достаточно ткани, иногда приходится вводить иглу через один и тот же разрез несколько раз.
• После завершения биопсии члены команды накладывают повязку на рану.

Другие процедуры


Чрескожная биопсия почки не является единственным способом проведения этой процедуры. Если у вас имеется история кровотечений, нарушения свертывания крови или только одна работающая почка, то врач может предложить другой метод – лапароскопическую биопсию почки.

В ходе этой процедуры врач делает небольшой разрез, в который вводится видеокамера с подсветкой. Это устройство позволяет вывести на монитор в операционной изображение ваших внутренних органов и аккуратно сделать процедуру.

После проведения биопсии

После чрескожной биопсии почки вам нужно ожидать следующее:

• Некоторое время вы проведете в послеоперационной палате, где персонал будет постоянно следить за вашими жизненными показателями.
• Вам придется лежать спокойно в течение нескольких часов подряд.
• Вам проведут полные анализы мочи и крови, чтобы проверить на наличие кровотечения и других послеоперационных осложнений.
• Вы получите от своего врача инструкции по поводу того, что можно и что нельзя делать в период восстановления.
• После биопсии вы будете ощущать боль в месте укола, поэтому врач выпишет вам анальгетики.


Большая часть пациентов может покинуть больницу уже в первый день после биопсии. Возможно, вам понадобится остаться в отделении на 12-24 часа после процедуры, если врач посчитает нужным. Некоторое время вам нельзя будет заниматься интенсивными физическими упражнениями, в том числе поднимать тяжести.

Внимание! Нужно сообщить вашему врачу, если:

• У вас наблюдается значительная примесь крови в моче дольше, чем в течение 24 часов после процедуры.
• Если вы не можете помочиться.
• У вас поднялась температура тела.
• Боль в месте биопсии ухудшилась.
• Вы почувствовали слабость, головокружение.

Результаты биопсии

Образец ткани вашей почки будет отправлен на изучение в лабораторию, где его будет изучать специалист по лабораторной диагностике (в США это патолог). Патолог использует специальные реактивы и красители, которые позволяют увидеть изменения тканей, характерные для той или иной болезни.

Результаты биопсии могут быть готовы через несколько дней. В срочных ситуациях полный или частичный отчет может быть готов уже в первые сутки, в зависимости от возможностей больницы и конкретного случая. Результаты биопсии следует обсуждать только со своим лечащим врачом.

Константин Моканов

medbe.ru


Часто людям приходится сталкиваться с различными заболеваниями почек, инокгда даже онкологией. Чтобы определить болезнь и вылечить ее максимально эффективно, нужно сдавать определенные анализы и пройти обследования, одно из которых – биопсия почек.

Что такое биопсия и что она показывает?

Проведение биопсии считают одной из самых точных методик, благодаря которым проводится диагностика патологий почек. Взяв образец почечной ткани, специалист определяет окончательный диагноз, проводит оценку запущенности болезни и подбор терапии, которая поможет предотвратить побочные реакции и осложнения.

Образец ткани, который получают в процессе проведения биопсии, позволяет изучить структуру клеток почки, качество кровотока, проходящего вокруг нее, выявить характерные признаки воспалительных и инфекционных процессов, наличие опухолей и рубцов. Также обследование проводят после проведения трансплантации органа или же его лечения, чтобы увидеть возможные изменения тканей.

Кому показана биопсия почек?

Показаниями к проведению биопсии почек являются:


  • наличие патологий почек различных форм, этиология которых не определена;
  • проходящие заболевания инфекционного характера в мочевыводящей системе;
  • активно развивающийся гломерулонефрит;
  • наличие в моче кровянистых примесей или белка;
  • находящееся большое количество азотных шлаков в составе крови;
  • необходимость подтверждения болезни почек, которая предварительно была поставлена после прохождения ультразвукового исследования и компьютерной томографии;
  • предположительное наличие болезни почек онкологического характера или нефротического синдрома;
  • неполадки в функционировании почки, которая была ранее пересажена пациенту;
  • необходимость определить, насколько тяжело протекает болезнь почек, или как сильно она была повреждена;
  • необходимость осуществления контроля в процессе лечения патологии почек, с целью определения его эффективности.

Противопоказания к проведению

Как и любое обследование, биопсия почек имеет перечень противопоказаний. Они делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относят:

  • полноценную работу всего одной почки;
  • плохую коагуляцию крови;
  • индивидуальную непереносимость к обезболивающим препаратам или наркозу;
  • наросты в почках различной этиологии;
  • гидронефротическую трансформацию или тромбы вен в почках;
  • почечный туберкулез, при котором обнаружены каверны;
  • аневризму артерии в почке.

Относительными являются:

  • постоянно высокое артериальное давление;
  • недостаточность функционирования почек;
  • миеломы;
  • системный некротизирующий васкулит;
  • блуждающая почка.

Как подготовиться к проведению БП?

Первым делом, специалист говорит пациенту о показаниях, исходя из которых требуется биопсия почек. Также предупреждает его о возможно существующих рисках и последствиях этого обследования. Затем заключают договор, где человек дает свое согласие на исследование и подтверждает, что осведомлен о существующих осложнениях. Врач обязательно должен узнать, имеются ли другие патологические заболевания у больного и индивидуальная непереносимость к лекарствам, которые будут использоваться при проведении обследования.

Для того, чтобы правильно подготовиться к проведению биопсии почек, нужно:

  • За несколько недель до обследования перестать принимать лекарственные средства, имеющие кроверазжижающее действие;
  • Сдать анализ крови, благодаря которому исключат возможные инфекционные заболевания и определят, имеются ли противопоказания к проведению процедуры;
  • Не употреблять пищу не менее, чем за восемь часов до обследования, а перед самой процедурой – никакой жидкости;
  • Перестать пить болеутоляющие препараты, способные повлиять на свертываемость крови и увеличить риск открытия кровотечения в процессе исследования.

Как проводится биопсия почек?

Обследование обязательно проводят в больничных условиях. Сама биопсия делается под местной анестезией примерно пол часа, в особых случаях – час и дольше. Иногда человека погружают в седацию: он не напряжен, дремлет, однако может слушать и выполнять то, что говорит ему специалист. Крайне редко делают общий наркоз.

Перед началом операции пациент ложиться на живот, под него или под грудину кладет подушку. Это поможет максимально снять напряжение со спины, чтобы прокол был проведен легко и безболезненно. Если же обследование делают на почке, которая ранее была пересажена, то ложится необходимо на спину.

Предварительно очистив место, где будет делаться прокол, специалист вводит обезболивающее, а затем – иглу. Пока длится процедура осуществляется постоянный контроль пульса и давления пациента.

Чтобы взять материал на анализ врач просит вдохнуть, и задержать дыхание. В процессе движения иглы к почке человек может ощутить небольшое давление. Иногда требуется делать несколько попыток, чтобы достать необходимое количество материала для обследования. После изъятия иглы место прокола обрабатывают и накладывают специальную повязку.

Бывают ситуации, когда обязательно в вену вводится контрастное вещество. Оно помогает выделить важные сосуды крови и саму почку. На протяжении всей процедуры контроль ведется при помощи ультразвука, рентгена, КТ и МРТ.


БП – больно ли это?

Болезненных ощущений во время обследования нет, потому как перед введением иглы врач обрабатывает место прокола специальным средство и проводит обезболивание. Пациент может всего лишь ощутить небольшой дискомфорт, а когда будет проходить взятие материала для анализа – щелчок, который также совершенно безболезненный.

Возможные последствия и безопасность процедуры

Прежде, чем согласиться на проведение биопсии почек, нужно быть осведомленным о возможных последствиях и рисках. Основным из них считается то, что в ходе исследования может быть повреждена почка и органы, которые расположены в непосредственной близости с ней.

Другими осложнениями могут быть:

  • открывшееся кровотечение. В большинстве случаев оно проходит само собою, однако бывают ситуации, когда может появиться необходимость переливания крови или удаление почки. Очень редко у пациентов случается смертельный исход;
  • разрыв нижнего полюса почки;
  • появление воспалительного процесса и гноения в жировой клетчатке вокруг почки;
  • кровотечение в мышцах;
  • попадание воздуха в область плевры;
  • проникновение в организм опасной инфекции.

Все вышеперечисленные осложнения относятся к очень серьезным, и на практике встречаются очень редко. В основном, после обследования пациент недолго чувствует боль, и у него повышается температура тела. Первые сутки в моче могут быть примеси крови. Когда такое явление присутствует дольше, требуется срочное обращение к специалистам. Также показаниями к вызову скорой помощи является лихорадка, невыносимая боль в почках, невозможность проведения мочеиспускания, головокружения и общая слабость.

Восстановление после проведения БП

После того, как закончилась процедура, пациенту необходим шестичасовой постельный режим. Также специалисты проводят измерения пульса и артериального давления, наблюдают за наличием кровяных примесей в составе мочи. Рекомендуется после обследования пить как можно больше воды, и на протяжении двух дней не заниматься физическими нагрузками. Две недели запрещено поднятие тяжестей и чрезмерная нагрузка на мышцы.

Когда человек отходит от наркоза, может появится болезненное ощущение в области спины, поэтому необходимо принимать обезболивающие препараты. Если через день не проявляется никаких последствий после биопсии, пациента отпускают домой.

Цены

В зависимости от того, какие лекарственные средства применяют во время проведения операции и в послеоперационный период, определяется и стоимость биопсии почек. На территории России цена обследования – от 1500 рублей. В Украине такая процедура стоит от 560 гривен.

orake.info

Показания и противопоказания

Биопсия почек имеет такие показания:

  • определение степени тяжести патологического процесса или повреждений;
  • присутствие в моче крови и белка;
  • выявленные в результате анализа крови завышенные показатели мочевины, креатинина и мочевой кислоты;
  • сложные инфекционные заболевания мочевыделительной системы;
  • острые и хронические патологические процессы в почках без очевидной причины;
  • стремительно развивающееся двухстороннее поражение почек с повреждением почечных клубочков;
  • для уточнения выявленных патологий при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии;
  • обнаруженные при рутинном УЗИ кисты почек;
  • контроль эффективности выбранного лечебного курса;
  • нестабильная работа трансплантата;
  • поражение почек в рамках системных аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка, системные васкулиты, антифосфолипидный синдром);
  • предположение амилоидоза почек при отсутствии амилоида в слизистой оболочке десны и прямой кишки;
  • для подтверждения подозрения о раке.

Процедура абсолютно противопоказана в таких случаях:

  • аллергическая реакция на анестетики новокаинового ряда;
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • немая почка (функционирует только 1);
  • прогрессирующее расширение собирательных полостей почки;
  • окклюзия одной или обеих главных почечных вен;
  • фиброзно-кавернозный туберкулез почек;
  • расширение почечной артерии.

Кроме того, имеется ряд относительных противопоказаний:

  • рак плазматических клеток крови;
  • воспалительное поражение артериальной стенки сосудов мелкого и среднего калибра с образованием микроаневризм;
  • опущение почки;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • общий атеросклероз на последней стадии;
  • тяжелая форма изолированной гипертонической гипертензии.

Виды биопсии почек

Существует несколько различных способов выполнения биопсии почки:

  1. Чрезкожная. Ее подразделяют на 2 основных типа. При тонкоигольной аспирационной биопсии извлечение биоптата осуществляется при помощи небольшой тонкой иглы, которая присоединена к шприцу. Второй вариант процедуры основан на использовании более толстых игл, которые позволяют сделать забор более крупного образца тканей.
  2. Открытая. Забор биоптата из почек происходит в процессе полостного хирургического вмешательства. Открытая биопсия делается в том случае, если у пациента имеется немая почка, склонность к кровотечениям и проблемы с тромбообразованием. В некоторых случаях процедура может выполняться лапароскопически.
  3. Биопсия в процессе осмотра мочеиспускательного канала зондом-уретроскопом. Ее делают в том случае, если в почечной лоханке или мочеточнике обнаружены отложения солей и сформированные камни или имеются другие отклонения от нормы. Кроме того, такая процедура уместна при заболеваниях верхних мочевых путей или пересаженной почке. А также данный метод рекомендован в детской практике и в период вынашивания ребенка.
  4. Транс-яремная биопсия. Специальный эндоскопический зонд проводится к почке через крупные сосуды и отщипывает кусочек почечной ткани. Такое исследование рекомендовано пациентам с нарушениями свертываемости крови, страдающим ожирением, имеющим хроническую неспособность системы дыхания обеспечить нормальный газовый состав артериальной крови, а также при врожденных аномалиях почек.

В зависимости от истории болезни и общего физического состояния больного врач рекомендует тот или иной способ выполнения биопсии почек.

Подготовка к обследованию

Как правило, забор биоптата в нефрологии не требует длительной подготовки. Однако со стороны врача и пациента ожидается определенный порядок действий.

Лечащий врач должен:

  • Тщательно изучить историю болезни пациента для выявления противопоказаний к проведению процедуры.
  • Назначить анализы крови для выявления инфекционной интоксикации, бактериологическое исследование мочи, а также тесты для определения показателей свертываемости крови.
  • Ознакомить пациента с причинами назначения данной манипуляции, с достоинствами метода и существующими рисками.
  • Объяснить больному, как следует подготовиться, а также дать подписать документ о согласии на процедуру.

Пациенту следует учесть определенные моменты и выполнить следующие рекомендации:

  • Подробно поведать своему лечащему врачу обо всех хронических заболеваниях, возможных аллергических реакциях и повышенной чувствительности к определенным препаратам, а также о тех лекарствах, которые принимаются на постоянной основе.
  • За 10-14 дней до биопсии прекратить прием средств, разжижающих кровь, и обезболивающих, которые также могут повлиять на свертываемость крови.
  • Минимум за восемь часов до запланированной процедуры следует отказаться от приемов пищи, а непосредственно перед биопсией от воды или других жидкостей.

Пациенткам обязательно следует сообщить о беременности или своих подозрениях на этот счет, поскольку процедура может навредить ребенку.

Возможные риски

После биопсии почки самый вероятный риск — это присоединение вторичной инфекции.

Насторожить пациента должны такие последствия:

  • наличие яркой красной крови или сгустков в моче по прошествии суток после процедуры:
  • неспособность к мочеиспусканию;
  • боль в месте биопсии с нарастанием интенсивности;
  • отечность, покраснение, экссудат или кровотечение из места прокола или разреза;
  • общая слабость и недомогание;
  • озноб и повышение температуры.

Восстановительный период

После проведения процедуры больного помещают в послеоперационную палату для восстановления и наблюдения. Задача медицинского персонала — следить за жизненно важными функциями организма:

  • измерять показатели артериального давления;
  • контролировать температуру тела;
  • проверять частоту пульса и дыхания.

Больной находится под наблюдением в течение 6-8 часов. Кроме того, в этот период у пациента берут кровь и мочу для проведения клинического анализа, который может выявить наличие кровотечения или других патологий. По мере ослабления анестезии может появиться болевой синдром в области спины, который снимают мягкими анальгетиками.

Как правило, на следующий день, а в некоторых случаях даже в день процедуры при стабильных жизненных показателях пациента отпускают домой. Ему рекомендуют воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок в течение 2 дней, а на протяжении 2 недель не поднимать тяжестей.

В основном время выписки из лечебного учреждения варьирует в зависимости от общего физического состояния больного, опыта специалиста, проводящего биопсию, и реакции организма на процедуру. Несмотря на то, что данный диагностический метод может настораживать, следует помнить о том, что ни один из других способов диагностики не даст таких точных результатов, как биопсия.

diametod.ru

Процедура биопсии почки – что это такое?

В современной нефрологии помимо простых и всем хорошо известных методов диагностики, таких, например, как общий анализ мочи, анализ крови на креатинин и мочевину и т. д., существуют и очень сложные методы. Сложность их состоит, в одном случае, в высокой техничности и стоимости методики, в другом — в необходимости забора ткани почки для исследования. Последнее исследование называется биопсией почки.

Что это такое – биопсия почки, и как проводится эта процедура ? Слово «биопсия» — греческого происхождения и означает микроскопическое исследование прижизненно иссеченных или изъятых другим способом тканей и органов с диагностической целью.

В процессе биопсии врач производит забор одного или нескольких небольших кусочков почечной ткани (обычно кусочек имеет форму ниточки длиной 5—10 мм и толщиной около 1 мм). Этот биологический материал помещается в специальный раствор и доставляется в патоморфологическую лабораторию, где лаборант производит его обработку и врач-патологоанатом готовит микропрепарат. Затем микропрепарат рассматривается под микроскопом. Исследование биоптата является большим подспорьем для врача, позволяющим нередко поставить правильный диагноз. А правильный диагноз — это важнейшее условие эффективного лечения.

В некоторых случаях отказ больного от проведения биопсии становится роковым в его судьбе.

Забор ткани почки производится с помощью специальной иглы. Обычно процедура занимает по времени около 10 минут — это время, затраченное на обработку операционного поля (кожи поясничной области в том месте, где будет производиться прокол), обезболивание кожи, подкожной клетчатки и мышц в месте прокола, а также сам прокол и наложение стерильной повязки на послеоперационное поле.

Подготовка к биопсии почек и проведение процедуры

А теперь по порядку, как делают биопсию почки, и сколько времени занимает эта процедура.

При подготовки к биопсии почки обработку операционного поля производят специальными растворами веществ, убивающих микроорганизмы. Они называются антисептиками. Это делается для того, чтобы в момент биопсии не занести микроорганизмы в организм больного и избежать развития воспалительного процесса. Обезболивание кожи, подкожной клетчатки и мышц производится с помощью анестетиков (обезболивающих веществ), наиболее часто используются с этой целью растворы новокаина, лидокаина.

Адекватное обезболивание делает процедуру биопсии в подавляющем большинстве случаев безболезненной.

С чем можно сравнить те неприятные ощущения, которые возникают при биопсии? Большинство из пациентов сравнивают их с дискомфортом, возникающим при внутримышечном или внутривенном уколе. Крайне редко больной сравнивает биопсию с визитом к стоматологу. После обезболивания специальная игла вводится вглубь тканей и подводится к почечной капсуле.

Вы думаете, каким образом врач определит местонахождение иглы в тканях и не может ли он проколоть крупный сосуд или другой орган? Такие осложнения встречаются крайне редко. Ведь при проведении биопсии у врача есть верный друг — ультразвуковой аппарат. С помощью этого аппарата он видит на экране почку и видит иглу, введение иглы в ткани четко контролируется с помощью ультразвукового аппарата.

Посмотрите видео «Биопсия почки», чтобы лучше понять, как проводится эта процедура:

Опасна ли биопсия и возможные осложнения после процедуры

После выполнения биопсии почки больного на каталке доставляют в палату, и ему рекомендуется постельный режим не менее суток. Примерно через 12 часов он может встать с постели на несколько минут для того, чтобы произвести мочеиспускание. Желательно за 30 минут до биопсии выпить чашку теплого чая. Это делается для того, чтобы в течение 30-60 минут получить от больного первую порцию мочи. Ее визуальная оценка позволит врачу выявить возможное грозное осложнение биопсии почки — почечное кровотечение.

Дело в том, что все, что используется в медицине в качестве лекарства или диагностического приема, несет определенный риск для здоровья и жизни больного. Еще древний мыслитель и врач Парацельс говорил: «Все есть яд, и ничто не лишено ядовитости, лишь только доза и концентрация делают яд незаметным». Биопсия в руках дилетанта может стать опасной для больного. К счастью, биопсия выполняется высококвалифицированными врачами-нефрологами и урологами. Несоизмерима та польза, которую несет биопсия почки, с тем вредом, который она может принести больному.

Опасна ли биопсия почки и как часто осложнения биопсии встречаются?

По данным мировой литературы, смерть больного после биопсии почки встречается в 0,01% случаев. Основной причиной смерти является почечное кровотечение. В целом после биопсии почечное кровотечение регистрируется у 5% больных. Почти у всех больных повышенное количество эритроцитов в моче выявляется при микроскопии и является обычным явлением, сопутствующим этой процедуре.

При появлении признаков кровотечения больному производится введение кровоостанавливающих лекарственных препаратов и его обязательно осматривает уролог-хирург, специализирующийся на патологии мочевой системы.

Показания и противопоказания к биопсии почки

Для того чтобы вы могли объективно оценить необходимость биопсии, ознакомьтесь с основными показаниями для ее проведения:

  • наличие нефротического синдрома;
  • также показанием к биопсии почки является наличие нефритического синдрома при исключении порока развития почки, опухоли мочевой системы, мочекаменной болезни, т. е. причины изменений в анализах мочи;
  • острая почечная недостаточность неясного происхождения, которая не разрешается в течение нескольких дней.

Существуют противопоказания к биопсии почки, к которым относятся:

  • наличие одной почки;
  • нарушение свертывания крови;
  • выраженная хроническая почечная недостаточность;
  • шок, кома, агония;
  • тяжелая анемия (малокровие);
  • кисты обеих почек;
  • туберкулез почки.

Но, пожалуй, самым главным противопоказанием для проведения биопсии является несогласие больного на проведение этой процедуры!

Подавляющее большинство больных благополучно переносят биопсию, на коже поясничной области остается небольшой белесый рубец размером 2—4мм, напоминающий о биопсии.

Где лучше делать биопсию почки, чтобы быть уверенным в профессионализме врачей? В настоящее время биопсия почки проводится в крупных межрегиональных центрах. В частности, на Юге России такой центр расположен в клинике Ростовского государственного медицинского университета. В межрегиональных центрах формируются базы данных по биопсиям почек, анализируется заболеваемость теми или иными формами нефрита, что позволяет сформировать подходы к наиболее качественному лечению больных.

med-pomosh.com