Как делается экскреторная урография

экскреторная урография

Обзорная и экскреторная урография почек – эффективные способы проведения рентгенологического исследования для диагностики заболеваний почек. Данные методы важны при проведении комплексного исследования, так как основываются на изучении общего состояния и анализа выделительных функций почек. Экскреторная урография является более информативным способом исследования органов мочевыделительной системы.

Назначается урография при подозрении на следующие заболевания или патологические состояния:

  • почечные камни;
  • инфекции мочеполовых путей;
  • воспалительный процесс;
  • онкологическое заболевание;
  • повреждение мочевыводящих путей.

Наличие крови в моче, болевых ощущений в области нижней части спины и подозрение на рак – это первичные симптомы, которые являются показаниями к проведению данного исследования.

Что собой представляет обзорный метод?


Обзорная экскреторная урография является самым простым рентгенологическим методом исследования. Данный вид диагностики можно поставить в один ряд с обычным рентгеновским снимком области почек. Незамысловатое исследование позволяет изучить, в каком состоянии находятся органы от верхних полюсов до мочеиспускательного канала.

экскреторная урография почек

Несложная процедура дает возможность получить общее представление о месте расположения почек, их контурах, наличии больших камней, паразитарных заболеваний. Назначается обзорная урография при наличии подозрений на патологические изменения или при нарушениях функционирования данных органов. Показанием к проведению обзорной урографии также является необходимость в дополнительном изучении скелета, формы, теней и расположения почек. Для оценки общего состояния и анализа функционирования иных мочеполовых органов (мочеточника, мочевого пузыря) специалисты также могут отдать предпочтение данной диагностической процедуре.

Общее представление об экскреторной урографии

Экскреторная урография основывается на изучении выделительных функций почек, поэтому практически все снимки производятся в момент выделения органами контрастного вещества. Это позволяет определить скорость наполнения мочевого пузыря и лоханки жидкостью, а также выявить локализацию новообразований и конкрементов.

Экскреторная урография почек также является незаменимым методом исследования иных органов мочевыделительной системы. Данное исследование позволяет получить детальное строение каждого органа, потому как сделанные снимки являются более точными, если сравнивать с обычным рентгеном.

Как проводится экскреторная урография почек?


проведение экскреторной урографии

При проведении рентген-обследования в вену вводят специальное контрастное вещество урографин, которое на снимке отображается четче сосудов и окружающих тканей. Суть процедуры под названием «экскреторная урография» состоит в ведении данного вещества внутривенно и наблюдении за его проникновением в почки. В то время как оно поступает в сосуды и органы мочевыделительной системы, аппарат фиксирует каждый момент. В итоге получается целая серия снимков области нижней части живота, которые были сделаны через равные промежутки времени.

Проведение экскреторной урографии позволяет определить даже малейшие отклонения при помощи ультразвуковых датчиков по УЗИ. Именно поэтому при наличии любых сбоев в работе почек следует проходить обследование, что позволит своевременно определить патологические процессы и принять меры для их устранения.

Подготовка к обследованию


обзорная экскреторная урография

Для определения патологических изменений в области органов мочевыделительной системы необходимо такое исследование, как экскреторная урография. Подготовка в данном случае является ключевым моментом для получения более точной картины результатов. Перед проведением исследовательской процедуры необходимо пройти специальную подготовку, которая включает в себя запрет на употребление продуктов питания, способствующих газообразованию. В некоторых случаях рекомендуется за 3 дня до урографии принимать активированный уголь, а перед самой диагностикой сделать очистительную клизму.

Экскреторная урография является важным исследовательским мероприятием, поэтому перед ее проведением следует в обязательном порядке сдать кровь на анализ. Пациент должен предупредить врачей о том, какие препараты применяет, чтобы исключить получение неточных результатов.

Перед рантген-обследованием пациент подписывает бумаги о согласии проведения процедуры. Итак, что такое экскреторная урография почек? Подготовка к данному исследованию включает в себя проведение теста на гиперчувствительность и введение контрастного вещества. Кроме того, осуществляются пробы аллергической реакции на йод.

Подготовка к процедуре включает в себя следующие рекомендации:

  • Последний прием пищи должен состояться не позднее чем через 3 часа до урографии.
  • Накануне принять слабительное.
  • Проводить процедуру при пустом мочевом пузыре.
  • Перед обследованием снять все металлические украшения.
  • Врач должен предупредить пациента о возможном появлении жжения и покраснения кожи после того, как будет введено контрастное вещество.
  • Перед процедурой рекомендуется принять седативные и обезболивающие препараты.

Экскреторная урография является небезопасной диагностической процедурой, поэтому пациент должен надеть специальный защитный халат. Снимки органов мочевыделительной системы осуществляются в специальном аппарате.

Вся процедура длится не более 45 минут и зависит от индивидуальных особенностей: наличия конкрементов в области почек, локализации органов и их размеров. Точность полученных результатов зависит от соблюдения подготовительных правил к диагностическому мероприятию.

экскреторная урография подготовка

Диагностика почек у детей

Для обследования ребенка важно правильно подойти к подготовительным мероприятиям, чтобы получить максимум пользы от исследования. Подготовительные меры для детей практически ничем не отличаются от подготовки к исследованию для взрослого человека.

Для получения максимально точной картины органов мочевыделительной системы следует дать ребенку вечером накануне 2 г натрия фосфата, разбавленного в 40 мл 5% глюкозы.


жно учитывать правильный выбор контрастного вещества (уротраст, триомбрин, верографин или трийодтраст). Для правильного расчета дозировки следует учитывать возраст, массу тела, а также функциональное состояние почек и печени ребенка. Во время проведения процедуры следует обеспечить неподвижность ребенка, что, к сожалению, удается не всегда. Только правильно выполненная урография позволяет точно поставить диагноз, а соответственно, и назначить эффективное лечение.

Противопоказания

Проведение экскреторной урографии не допускается в следующих случаях:

  • лицам, у которых наблюдаются аллергические реакции на вводимые контрастные вещества или йод;
  • женщинам при беременности и кормлении грудью;
  • пациентам, у которых имеется повышенная кровоточивость;
  • лицам, страдающим от почечной недостаточности;
  • пациентам, у которых имеется любой степени поражение почек.

Побочные реакции на урографию

проведение экскреторной урографииСуществует небольшая вероятность развития побочных реакций при проведении экскреторной урографии почек. Зафиксированы следующие негативные реакции на диагностическое исследование:

  • возникновение привкуса железа во рту после введения контрастного вещества;
  • возникновение реакции на контраст в виде припухлости губ и легкой переходящей сыпи (подобные симптомы могут стать показанием к назначению антигистаминных препаратов);
  • во время процедуры может резко понизиться давление и возникнуть проблемы с дыханием;
  • в единичных случаях было зафиксировано внезапное развитие почечной недостаточности.

экскреторная урография почек подготовка

Сколько стоит обследование почек?

Стоимость организации и проведения экскреторной урографии практически не отличается в разных медицинских учреждениях. Ценовой диапазон варьируется в пределах 300 рублей. Конкретная стоимость обследования зависит от его разновидности, то есть обзорная урография стоит порядком дешевле экскреторной.

В заключение хотелось бы уточнить тот факт, что урография почек, несмотря на свою информативность, считается небезопасной для всех пациентов процедурой. Именно поэтому перед исследованием следует пройти тест на аллергию и посоветоваться с лечащим врачом о надобности прохождения данной процедуры.

www.syl.ru

 Что такое экскреторная урография (внутривенная, обзорная)?

Для начала стоит разобраться с самой процедурой. Что такое экскреторная урография в практике нефролога, помимо результативного лабораторного исследования? Это, прежде всего, возможность исключить мочекаменную болезнь, дисфункцию почки с одной стороны и наличие стриктур мочеточников на фоне хронических воспалительных и спаечных процессов.


Внутривенная обзорная урография проводится в условиях рентгеновского кабинета с имеющимися там специальными приборами, позволяющими фиксировать продвижение контрастного вещества по венозному руслу к мочевыделительной системе. Внутривенно вводится препарат, который проявляется на рентгеновских снимках. Чаще всего для этих целей применяется «Урографин» — он имеет небольшой список противопоказаний и побочных действий. При правильно проведенной подготовке во время процедуры пациент не испытывает никаких негативных ощущений.урография почек

 Для назначения подобного исследования может послужить поводом предварительная диагностика таких патологий, как:

  • мочекаменная болезнь и песок в почках;
  • стриктуры и сужения каналов мочеточников;
  • спаечная болезнь и её последствия;
  • новообразования, дилатации лоханок, мочеточников и пузыря;
  • изменения размеров органов, сморщивания, гипертрофия;
  • амилоидоз и другие нарушения на фоне расстройства обмена веществ;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • поликистоз и многие другие заболевания.

Существует ряд других показаний, когда врачу важно исключить определенную патологию для установления правильного диагноза. Например, процедура может быть назначена при поражении позвоночного столба в нижнем грудном и поясничном отделе. Обычно это требуется для исключения паралича мочевыделительной системы на фоне межпозвоночной грыжи и её ущемлении.

Как проводится диагностическая процедура?

Для того чтобы устранить все вероятные вопросы, попробуем кратко описать механизм того, как происходит диагностическая процедура. Перед тем как проводится экскреторная урография, пациент проходит определенную подготовку. Затем в назначенное время для регистрации функциональной активности у детей и взрослых в вену вводится контрастное вещество. Это препараты на основе йода, дающие интенсивную окраску под влиянием рентгеновских лучей. Аналогами указанного выше «Урографина» могут быть «Уротраст», «Омнипак», «Сергозин», и многие другие. Фармакологический препарат подбирается строго индивидуально с учетом наличия сопутствующих патологий у того или иного пациента. Для взрослого человека с массой тела до 70 кг достаточно 2-х ампул препарата. Для проведения процедуры у детей требуется индивидуальный расчет вещества с учетом возраста и точной массы тела.

После введения контрастного вещества делается первый снимок и обозначается интервал для повторных серий. Затем врач оценивает функциональность мочевыделительной системы на основе полученных данных.

 Предварительная подготовка и кожная проба


Как правило, особых мероприятий накануне процедуры не требуется. Но некоторая подготовка к экскреторной урографии все же может потребоваться. По рекомендации врача необходимо отказаться от приема пищи накануне процедуры вечером (точное время последнего приема пищи зависит от того, на какое время на следующий день назначена процедура, как правило, требуется примерно 2 часов голода для получения более объективных результатов). В день проведения исследования важно опорожнить полностью кишечник. Сделать это можно с помощью высокой очистительной клизмы или приема накануне препарата «Фортранс». Необходимое количество разводится в теплой воде и выпивается перед сном. При правильном использовании достигается эффект полного опорожнения толстой и тонкой кишки.

Предварительная подготовка проводится и в кабинете рентгенографии. Врач обязан провести кожную пробу на вводимый препарат. Если спустя 10 минут в месте введения вещества не возникнет покраснения или аллергической реакции, то можно начинать процедуру.


Необходимо следить за своим самочувствием во время проведения процедуры. Уходить из кабинета врача можно только после мочеиспускания. В ряде случаев развиваются аллергические реакции стремительного типа (анафилактический шок). Они требуют экстренной медицинской помощи. Поэтому в месте проведения процедуры должна находиться укомплектованная противошоковая аптечка. Иногда промедление даже в 5 минут при остром шоке может стать роковым для пациента. Потому до момента введения контрастного вещества следует поинтересоваться у медицинского персонала – присутствует ли подобный набор препаратов в их кабинете.

santebone.ru

Исследование мочевыводящей системы

исследование почек

Методологически различается обзорная урография, внутривенная и экскреторная:

  1. Первый способ рентгенологического обследования почек необходим для диагностики опухолей, паразитарных заболеваний, обнаружения инородных тел и камней. В большинстве ситуаций обзорная урография является первым обследованием для пациента с подозрением на почечную дисфункцию. Врач получает возможность детально рассмотреть структурное состояние органов, начиная с их верхнего полюса и заканчивая выводящим каналом мочевого пузыря. Такое исследование назначается и в том случае, если для постановки диагноза необходимо изучить кости тазовой области. А также тени почек на снимках, их местоположение и форму. Сканирование показывает общее состояние и степень работоспособности иных органов мочеполовой сферы, например, мочеточников или мочевого пузыря;
  2. Экскреторная урография почек. Способ основывается на выделительной способности почек, поэтому снимок делается после того, как орган начал выделять контрастное вещество. Исследование можно расценивать как процедуру, позволяющую дать оценку интенсивности и времени заполнения лоханок и мочевого пузыря жидкостью. Также показывает формы, параметры, структурную однородность, локализацию камней или кистозно-опухолевых образований. Урография почек необходима для выявления аномалий в строении мочевого пузыря и иных органов выделительной системы;
  3. Внутривенная урография – рентген с контрастом, когда пациент проходит исследование с обязательным условием опорожненного мочевого пузыря. Снимок делается в тот момент, когда почки начинают вбирать и накаливать краситель. То есть, в течение первых двух минут, затем через пять, и еще через семь. Внутривенная урография покажет в результате полноценные рентгенограммы, отображающие структурные изменения в почках, мочеточниках, лоханках, предстательной железе и мочевом пузыре. С ее помощью у ребенка или взрослого можно обнаружить опухоль, кисту, камни, гидронефрозы, анатомическое растяжение или сморщивание, гиперплазии. Любое изменение в тканях органов мочевыделительной системы будет зафиксировано на снимке.

Показания к процедуре

Экскреторную урографию можно проводить при следующей симптоматике:

  • Жалоба на хроническую боль в поясничном отделе, которая иногда иррадиирует в пах и область мочевого пузыря;
  • Постоянно повышенное артериальное давление;
  • Отечность лица, особо заметная на нижних веках;
  • Затруднения с мочеиспусканием, появление крови или слизи;
  • Предполагаемые почечные заболевания, признаки мочекаменной болезни, гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза или амилоидоза почки, опухоли, нефроптоза, гидронефроза.

Противопоказания

противопоказания

Экскреторная урография почек не проводится:

  • После инсультов и инфарктов;
  • При полиорганной недостаточности;
  • Во время беременности и лактации;
  • Все формы сахарного диабета;
  • Из-за индивидуальной непереносимости йодосодержащего вещества;
  • Если больной находится в тяжелом состоянии, что не позволяет ему лечь или стать в нужной позиции.

Подготовка к процедуре

Пациента перед урографией обязательно направят на исследование крови по биохимическому составу, это поможет дифференцировать признаки почечной недостаточности. Такая патология имеет прямые противопоказания к проведению процедуры с применением контраста. Подготовка к урографии должна начаться минимум за двое суток до назначенного времени. Больному назначается диета, исключается из рациона вся пища, которая может стать причиной повышенного газообразования.

подготовка к урографии

Ретроградная урограмма проводится на голодный желудок, за три часа до нее кушать уже нельзя. Если доктор посчитает нужным, то исследование включает в себя принудительное опорожнение кишечника. Крайне важно, чтобы еще до того, как началась ретроградная процедура, лечащий врач знал обо всех лекарствах, принимаемых человеком. А также о возможной аллергии на йодистое вещество.

Ретроградная урограмма предполагает, что непосредственно перед сеансом заболевший снимет с тела все металлические предметы, например, бижутерию, очки, протезы.

Сама процедура полностью безопасна и не доставляет боли или дискомфорта. Ее длительность от 60 до 90 минут. Пациента либо укладывают на кушетку, либо сканируют в положении стоя.

Есть и категорические противопоказания, к ним можно отнести беременность и период лактации. Урография у детей проводится по щадящему принципу и занимает меньше времени. Дозировка контрастного вещества рассчитывается исходя из индивидуальных параметров ребенка. Рекомендована безкрахмальная диета. Чтобы метеоризм не затруднял диагностику, накануне вечером нужно сделать очистительную клизму.

Побочные эффекты

Негативные последствия ретроградной методики возникают после проведения процедуры очень редко, но ежедневная практика свидетельствует о таких жалобах пациентов:

  • Ощущение дискомфорта в области мочевого пузыря из-за тепла, разливающегося по телу после внутривенного или катетерного введения контраста;
  • После окончания сканирования во рту появляется характерный металлический вкус;
  • Появляется локализованная аллергическая реакция на йодосодержащее вещество, в виде сыпи или припухлости лимфоузлов.

Чтобы ретроградная урограмма не спровоцировала такие последствия, обследуемому достаточно назначить антигистамины перед ее проведением. При резком снижении АД, возникновении дыхательной дисфункции или выявлении почечной недостаточности – процедура экстренно прекращается.

Альтернативные способы

Если больной входит в группу риска, то обзорная урография может быть заменена на ядерно-магнитно-резонансную диагностику, компьютерною томографию, и УЗИ-сканирование. Они дают возможность изучить состояние забрюшинной области, идентифицировать состояние почек, мочевого пузыря и прочих органов малого таза.

dvepochki.com

Обзорная урография

Обзорная урография — всегда первая ступень обследования пациента с подозрением на почечную дисфункцию. Метод прост и быстр в исполнении, поскольку не требует применения контрастного вещества. В результате врач для оценки состояния пациента получает обычное черно-белое рентгеновское изображение. На нем отчетливо видны органы брюшной полости и забрюшинного пространства, позвоночник, кости таза и мягкие ткани. Таким образом, метод позволяет определить расположение почек, мочеточников, мочевого пузыря, а также выявить крупные конкременты или опухоли, а также паразитарные инвазии или инородные тела.

Изображение 1

Основной недостаток обзорной урографии почек — метод не позволяет визуализировать проходимость мочеточников и функционирование почечных лоханок.

Кроме того, изображение зачастую бывает размытым из-за повышенной пневматизации кишечника и наслоение проекции иных органов.

Как правило, обзорная урография назначается пациентам с травмами поясничной области, почечной коликой, при отеке почек (гидронефрозе) и всегда в качестве ориентировочного обследования перед проведением внутривенной урографии почек.

Экскреторная урография

Данный метод исследования позволяет наравне с анатомическим строением оценить функциональную полноценность почек (и их структур в отдельности) и мочевыделительной системы в целом. Этот вид диагностики имеет такие синонимы, как транспортная, контрастная или внутривенная урография.

Экскреторная урография почек позволяет выявить наличие камней в просвете органов мочевыделительной системы, аномалии ее развития, а также воспалительные, кистозные или опухолевые процессы.

Изображение 2

Методика основана на фильтрационной способности чашечно-лоханочных структур и сводится к внутривенному капельному введению пациенту йодсодержащего рентгеноконтрастного вещества с последующей многократной фиксацией его продвижения по мочевой системе.

Так, этот метод позволяет исследовать экскреторную (выделительную) функции почек, транспортную активность мочеточников и накопительную возможность мочевого пузыря, а также вид и степень поражения органов. В итоге врач, опираясь на полученные результаты, обладает возможностью подобрать предельно эффективную тактику лечения.

Поэтому несмотря на лучевую и химическую нагрузки на организм пациента, применение экскреторной урографии — метод выбора для диагностики патологии системы мочевыведения.

Изложенная далее информация будет касаться именно данного вида обследования.

Иллюстрация 3

Когда врачи назначают эту диагностическую процедуру?

Благодаря своей информативности внутривенная урография нашла широкое применение в медицине. Показания для проведения исследования включают целый ряд патологий и заболеваний, которые экскреторная урография в состоянии подтвердить или опровергнуть.

Контрастная урография проводится в следующих случаях:

  1. Врожденные аномалии анатомического строения системы мочевыведения и почек;
  2. Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные;
  3. Инфекционные и воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (в том числе, гломерулонефрит и пиелонефрит);
  4. Неустановленной этиологии болевой синдром в поясничной области или брюшной полости;
  5. Подготовка к проведению хирургического вмешательства на органы мочевыделительной системы, а также контроль ее работы в послеоперационном периоде и на этапе реабилитации;
  6. Проявления мочекаменной болезни, в первую очередь, почечные колики;
  7. Обструкция мочеточников — закупорка просвета одного или в тяжелых случаях обоих выводных почечных протоков (в силу широкого спектра причин: опухоль, конкременты, отек и т. д.);
  8. Патологические показатели анализа мочи (особенно выявление слизи или гематурии — появление в моче крови);
  9. Травмы органов мочевой системы;
  10. Нефроптоз (опущение почек);
  11. Нефрогенная гипертензия (стойкое повышение артериального давления вследствие нарушения работы почек);
  12. Гидронефроз (нарушение оттока образовавшейся в почках мочи, вызывающее прогрессирующую дилатацию чашечно-лоханочных структур);
  13. Амилоидоз почки;
  14. Туберкулез.

Стоит отметить, что после внедрения ультразвукового метода исследования, число показаний к урографии почек поубавилось. Тем не менее их достаточно для того, чтобы считать контрастную урографию самым распространенным методом диагностики для лечения пациентов по урологическому профилю.

Картинка 4

Техника проведения

Внутривенная урография при правильном ее проведении — процедура абсолютно безопасная и не доставляющая обследуемому болевых ощущений или дискомфорта. Она проводится в условиях амбулаторного посещения лечебного учреждения.

Однако исследование предъявляет ряд требований к свойствам применяемых контрастных веществ:

  1. Препарат не должен скапливаться в тканях, метаболизироваться или участвовать в обменных процессах;
  2. Минимальная нефротоксичность;
  3. Максимальное поглощение рентгеновских лучей на пленку (именно это свойство называется контрастностью);
  4. Объем вводимого контрастного вещества в каждом случае рассчитывается индивидуально, поскольку зависит от массы тела пациента и вида препарата.

Выполнению урографии обязательно предшествует проведение индивидуальной пробы на чувствительность пациента к применяемому контрасту.

Изображение 5

Она заключается во введении обследуемому внутривенно 1 мл йодсодержащего раствора с последующим наблюдением за его общим состоянием минимум на протяжении трех минут.

В случае возникновения реакции гиперчувствительности, резкого снижения артериального давления, развития дыхательной или почечной недостаточности процедура экстренно прекращается, пациенту оказывается неотложная помощь. В этой ситуации урография почек с применением контрастного вещества должна быть заменена на альтернативный метод обследования.

Несколько слов о том, как проводится диагностическая процедура. В ней принимают участие рентген-лаборант и медицинская сестра. Первый производит серию снимков, а медсестра вводит контрастное вещество пациенту и осуществляет наблюдение за его состоянием. Весь процесс в среднем занимает от 30 до 60 минут. В случае тяжелого нарушения работы выделительного отдела мочевой системы продолжительность урографии может увеличиться до полутора часов. Полученные рентгеновские снимки отправляются на расшифровку к врачу нефрологу, который и определяет диагноз и метод лечения.

Картинка 6

Подготовительный этап

Подготовка к урографии начинается за 2-3 дня до проведения обследования и состоит в следующем:

  1. Биохимический анализ крови — призван исключить почечную недостаточность, поскольку в ее случае контраст станет дополнительной нагрузкой на и без того неполноценно функционирующую паренхиму почек;
  2. При повышенной аллергической настроенности организма рекомендовано использование антигистаминных препаратов, а в день проведения обследования — преднизолона;
  3. Необходимо принять все возможные меры для устранения повышенной пневматизации кишечника — с этой целью показана диета с исключением молочных продуктов, дрожжевого хлеба и сдобной выпечки, сладостей, всех бобовых культур;
  4. Кишечник в день обследования должен быть максимально очищен, что может быть достигнуто применением слабительных препаратов или постановкой очистительной клизмы непосредственно в лечебном учреждении перед урографией;
  5. При повышенной нервозности возможно применение седативных лекарственных препаратов.

Иллюстрация 7

Существенные противопоказания

Несмотря на высокую диагностическую ценность экскреторной урографии, этот метод обследования имеет немало противопоказаний, а именно:

  1. Почечная или печеночная недостаточность;
  2. Период беременности и лактации;
  3. Феохромоцитома (гормонально-активная опухоль мозгового слоя надпочечников);
  4. Воспалительные поражения почечной ткани (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  5. Тиреотоксикоз и иные патологии щитовидной железы;
  6. Индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов;
  7. Нарушения процесса свертывания крови;
  8. Сахарный диабет (первого и второго типа);
  9. Аутоиммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и пр.);
  10. Состояния после перенесенных острых нарушений кровообращения (инфаркт или инсульт);
  11. Полиорганная недостаточность;
  12. Тяжелое общее состояние больного, не позволяющее ему длительно занимать фиксированное положение.

При наличии любого из вышеперечисленных состояний сделать контрастную урографию не представляется возможным. Врач может использовать только результаты альтернативных методов обследования, хоть менее информативных. К ним относятся методы ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Изображение 8

Возможные побочные эффекты

Как и при любой другой медицинской манипуляции, после проведения урографии возможно развитие осложнений. Чаще всего возникают кратковременные проявления непосредственно в момент проведения обследования:

  1. Металлический привкус во рту;
  2. Приливы жара;
  3. Головокружение;
  4. Тошнота;
  5. Чувство жжения по вене.

Эти состояния считаются нормой и очень быстро проходят без применения каких-либо мер.

В то же время существуют и отсроченные осложнения экскреторной урографии. Они развиваются, как правило, через сутки после процедуры. Однако частота их крайне невелика. Различают два вида осложнений: местные и общие.

Иллюстрация 9

Риск развития осложнений

Появление местных осложнений провоцирует сделанный прокол вены для введения контрастного вещества. На месте пункции может возникнуть гематома или развиться флебит (воспаление стенки вены в районе укола).

Развитие общих осложнений становится возможным главным образом из-за неадекватного анализа имеющихся у пациента противопоказаний к проведению урографии.

  1. Реакция гиперчувствительности на контрастное вещество. Предотвратить это осложнение призван проводящийся перед обследованием тест на переносимость препарата. Группа риска — пациенты с бронхиальной астмой и иными аллергическими заболеваниями;
  2. Гемодинамические расстройства – резкое повышение уровня артериального давления, возникающее у пациентов, склонных к нефротической гипертензии;
  3. Почечная недостаточность. Развивается из-за возросшей нагрузки контрастным препаратом на почки. Пациент ощущает боль в поясничной области, в биохимическом анализе крови отмечаются повышение уровня мочевины и креатинина и гипопротеинемия. Данная ситуация грозит перерасти в уремическую кому.

Все перечисленные выше общие осложнения экскреторной урографии требуют незамедлительного проведения комплекса скоропомощных мероприятий, направленных на купирование развившегося патологического состояния.

С уверенностью можно сказать, что несмотря на постоянное совершенствование способов диагностики патологий мочевыделительной системы, экскреторная урография еще продолжительное время не уступит своих позиций, как «золотой стандарт» выявления большинства заболеваний почек и сопряженных с ними органов. Этому способствуют высокая информативность метода, его безопасность, дешевизна и простота выполнения.

womanmedicine.ru