Фосфаты в моче у ребенка

Любая жидкость организма представляет собой растворенные вещества, в том числе соли. Для образования осадка из кристаллов должны быть причины особого характера. Клеточный метаболизм всегда поддерживает оптимальный уровень, обеспечивающий все биохимические процессы.

Защита от камнеобразования обеспечивается такими веществами-антагонистами, как:

• магний,
• пирофосфат,
• цитрат,
• ферменты.

В нормальных условиях они разрушают накопившиеся элементы, препятствуют их кристаллизации и прикреплению к внутренней поверхности мочевыводящих путей.

Моча по показателю кислотности должна иметь слабокислую реакцию. Соли в моче у ребенка образуются только при отклонении кислотно-щелочного равновесия, срыве защитных механизмов. Выявив почему это произошло, можно установить способы возможного поражения мочевыделительной системы и предложить варианты профилактики и лечения.

Какие виды солей обнаруживаются в моче ребенка

Растворенные в крови соли несут необходимые электролиты, кислотные остатки. Они участвуют во всех биохимических реакциях, в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают усвоение необходимых веществ, связывают и выводят шлаки.

Повышенная концентрация требует сброса излишков в мочу путем фильтрации через почечные канальцы. В норме в моче у ребенка кристаллы солей не образуются. Подозрение на патологию вызывает обнаружение в анализе мочи осадка, содержащего нерастворенные образования.

Они могут быть единичными, не склонными к камнеобразованию. Такую форму называют аморфной. Появление аморфных кристаллов чаще всего связывают с неправильным питанием ребенка. Перед врачом и родителями стоит задача своевременного устранения солей, потому что дальнейшее развитие приведет к формированию камней.

В организме детей и взрослых людей различают разные виды солей.

Наиболее распространенными считаются находки:

• оксалатов,
• уратов,
• фосфатов.

Реже выявляются в осадке:

• мочекислый аммоний;
• сульфат кальция;
• соли гиппуровой кислоты.

Каждое химическое соединение имеет свои особенности образования, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Как образуются оксалаты?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты. Они образуются при высоком содержании в питании продуктов, содержащих это вещество. К ним относятся:

• спаржа,
• ревень,
• щавель,
• шпинат,
• крыжовник,
• смородина,
• киви,
• можжевельник,
• плоды шиповника,
• свекла,
• сладкий перец,
• манго,
• чай,
• кофе,
• какао,
• шоколад,
• орехи.

Кроме пищевых факторов, оксалатурия выявляется при:

• врожденном нарушении метаболизма щавелевой кислоты;
• воспалительном процессе в почках или кишечнике;
• сахарном диабете;
• отравлении антифризом или тормозной жидкостью (содержат этиленгликоль);
• мочекаменной болезни.

Очень важно своевременно выяснить причину симптома, поскольку кристаллы оксалатов отличаются острыми краями.

Значение уратов в патологии

К уратам относятся натриевая и калиевая соли мочевой кислоты. Их сложно спутать с другими при микроскопии, потому что они отличаются выраженной кирпичной окраской. Появление кристаллов в моче является сигналом о нарушении пуринового метаболизма.

К причинам появления уратов относится кормление ребенка большим количеством продуктов, богатых мочевой кислотой.

К ним относятся:

• кулинарные изделия из дрожжевого теста;
• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• использование в приготовлении пищи свиной и овечьей селезенки;
• бобовые культуры;
• консервы из рыбы (шпроты, килька, сардины, селедка;
• белые грибы.

Кроме того, уратурии способствуют:

• тяжелая физическая работа;
• высокая температура;
• потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, повышенном потоотделении;
• питье слишком жесткой воды с дефицитом йода и фтора.

Урина содержит кристаллические ураты при:

• мочекислом диатезе у детей грудного возраста;
• в случае развития патологии крови — лейкоза.

Клинически уратурия проявляется симптомами:

• плохого аппетита, снижением веса;
• неврозоподобного состояния с возбуждением, нарушенным сном, страхами;
• неясных болей в животе.

Когда образуются фосфаты?

Группу фосфатов объединяют соли и эфиры фосфорной кислоты. Фосфор относится к необходимым элементам построения костной массы, зубов. Он находится в постоянной связи с кальцием. Эти два элемента «руководят» мышечными сокращениями, накоплением энергетических запасов всеми клетками.

Подробнее о путях поступления фосфатов в организм человека и роли фосфатурии читайте в этой статье.

Обнаружение аморфных фосфатов в моче у ребенка возможно при полном здоровье. Они образуются при:

• переедании молочных продуктов, включая творог, кефир;
• частом кормлении кашами из овсяной, перловой и гречневой крупы;
• использовании разных видов макарон;
• разрешении ребенку есть много кулинарных изделий, чипсов;
• питье сладкой газированной воды, какао.

Бывает анализ дает ошибочные результаты, если моча доставлена поздно и долго хранилась. Но фосфаты в моче у ребенка могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме, проявлении заболеваний. Они выявляются при:

• воспалительных процессах в мочевом пузыре и почках;
• мочекаменной болезни;
• на фоне длительной рвоты и поноса (обезвоживание);
• при лихорадящих состояниях;
• если заболевание сопровождается повышенной функцией паращитовидных желез;
• при синдроме Фанкони.

Фосфаты в моче встречаются реже оксалатов и уратов, считаются менее опасными, поскольку образующиеся камни обладают пористой структурой и хорошо поддаются разрушению.

Чем отличаются трипельфосфаты?

Трипельфосфаты можно отнести к комбинированным соединениям, возникшим на остатках погибших бактерий. В их состав обязательно включаются:

• фосфаты,
• соли аммония;
• магний.

Для образования подобного соединения необходима щелочная реакция мочи.

Сопутствуют:

• стероидной терапии;
• недержанию мочи.

Инфекционными агентами могут быть:

• стафилококки,
• хеликобактерия,
• синегнойная палочка,
• грибы.

Об образовании трипельфосфатов говорят следующие симптомы:

• длительная лихорадка с ознобами;
• отсутствие у ребенка аппетита;
• жалобы на тошноту;
• немотивированная слабость (отказ от игр, стремление полежать);
• трудности при мочеиспускании;
• чувство жажды.

Редкие виды солей

Соли сульфата кальция

Сульфаты в моче у детей встречаются редко. Они отражают большое потребление продуктов с салициловой кислотой:

• дыни,
• абрикосов,
• ежевики,
• черники.

А также являются результатом скопления бензойной кислоты (брусника).

Солевые кристаллы из мочекислого аммония

Возможны при:

• мочекаменной болезни;
• мочекислом инфаркте у грудничков.

Гиппуровые соединения

Выпадают в осадок при:

• переедании брусники и черники;
• мочекаменной болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях печени;
• передозировке аспирин-содержащих препаратов;
• выраженном процессе брожения и гниения в кишечнике.

Лечение

До начала лечения необходимо проверить анализ мочи ребенка 2–3 раза, сделать исследование из суточного количества. Соли в моче у грудничка могут указывать на проблемы в питании кормящей матери.

Диета наиболее результативна при обнаружении аморфного состояния солей. При любом составе мочи необходимо увеличить объем потребляемой жидкости (для конкретного ребенка максимальное количество подскажет врач), при наличии инфекции обязательно одновременно проводить терапию антибактериальными средствами.

Диетические рекомендации при наличии уратов

Из меню исключить:

• блюда из жирной рыбы, мяса, субпродуктов;
• наваристые бульоны;
• бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
• помидоры;
• шоколад.

Следует увеличить количество беспуриновых продуктов и витаминов группы В, А:

• мясо птицы,
• овощи,
• крупы,
• молочные изделия,
• яйца,
• орехи,
• фрукты.

При обнаружении оксалатов

Исключению подлежат:

• любая зелень (особенно шпинат, щавель, петрушка);
• брюква,
• лук-порей,
• свекла,
• капуста,
• редис,
• помидоры, кислые сорта ягод и яблок,
• смородину,
• рыба треска,
• куриное и говяжье мясо.

В меню ежедневно должны присутствовать:

• мясо печени,
• морская капуста,
• проросшая пшеница или отруби,
• фасоль,
• семечки из тыквы.

Предлагается делать капустно-картофельные дни из овощного пюре. Эти продукты содержат высокую концентрацию магния и витамина В₆. Противодействуют оксалатам комплексы, содержащие витамины Е, А и всю группу В.

В питье ребенку добавляют клюквенные, вишневые и брусничные морсы, отвары из листьев груши, льняного семени.

В случаях фосфатурии

Запрещенными считаются:

• молочные продукты и цельное молоко (особенно с высоким показателем жирности);
• плавленные виды сыров;
• жирные сорта рыбы, морепродукты;
• консервы из мяса и рыбы;
• шоколадные изделия;
• сладкие газированные напитки.

Показаны в диете:

• рис бурого цвета;
• кисели и компоты из ягод и фруктов;
• овощи, прошедшие термическую обработку;
• макаронные изделия;
• супы и бульоны из мяса.

Диету назначают на одну-две недели, затем проверяют анализ мочи. При отсутствии кристаллов солей можно уверенно связать изменения с нарушенным питанием ребенка или кормящей матери.

Как предупредить патологию в солевом составе мочи?

У ребенка механизмы компенсации и защиты выражены слабо. Поэтому потеря воды при потоотделении, рвоте, поносе влечет изменения в концентрации растворенных в моче веществ. Подобные состояния необходимо сопровождать усиленным питьевым режимом.

Родителям нужно организовать питание малыша в соответствии с его возрастом, а старшим детям не разрешать пить газированную воду, есть фаст-фуд и чипсы.

Если врач назначил контрольный анализ мочи, то его следует сдать и убедиться в отсутствии патологии, результатах проведенного лечения. Кормящим женщинам нужно помнить о вреде, наносимом малышу нарушением диеты. За здоровье детей отвечают взрослые. От результатов правильного рациона питания зависит физическое развитие и будущее ребенка.

2pochki.com

Что такое фосфаты

Фосфатами называются соли фосфорной кислоты. Скопление этих солей в моче человека несет название фосфатурия. Когда у вещества нет чёткой структуры, оно называется амфорным. Таким образом, аморфные кристаллы фосфатов в моче у ребёнка сигнализируют о том, что нарушены обменные процессы организма.

 Причины обнаружения фосфатов в моче

Небольшое количество фосфатов в анализе мочи для ребёнка нормально. Обычно они проявляются у детей до 5 лет, поскольку в этот период мочеполовая система человека развита ещё не окончательно, и небольшие отклонения от нормы являются обычными.

Причиной увеличения концентрации фосфатов в моче является нарушение питания малыша или его мамы, если речь идёт о грудном ребёнке. Реже скопление фосфатов в моче у ребёнка связано с почечным заболеванием (врождённая патология, инфекция) или проблемами с обменом кальция и фосфора.

 Признаки появления фосфатов

Как правило, выпадение фосфатных солей в моче ребёнка не характеризуется никакими симптомами. Иногда можно зрительно увидеть осадок в моче ребёнка (в виде небольших хлопьев) или её помутнение. Именно для того, чтобы вовремя выявить нарушение в обменных процессах и обнаружить выпадение солей в организме, общий анализ мочи назначается всем детям в рамках плановых осмотров.

 Лечение фосфатурии у детей

Если при обнаружении фосфатов остальные показатели остаются в норме, то это вряд ли связано с серьёзным заболеванием. В таком случае для лечения малыша будет достаточно корректировки питания. В первую очередь ограничивается употребление продуктов с повышенным содержанием кальция и фосфора. Это молочные продукты, свежая выпечка, жирные сорта рыбы или мяса, консервы, кондитерские изделия, солёные и копчёные продукты, яйца.

Даже при соблюдении диеты нельзя абсолютно исключить продукты, содержащие кальций и фосфор. Получение этих элементов необходимо для развития опорно-двигательного аппарата, поэтому требуется их употребление в допустимых количествах.

Также для того, чтобы предотвратить развитие болезни и ухудшение состояния ребёнка, нужно проследить, чтобы он выпивал достаточно чистой (не минеральной) воды – не менее одного литра в день. Для профилактики повторного выпадения фосфатов следует придерживаться диеты после лечения, а также сократить употребление соли, которая осложняет работу мочеполовой системы.

detstrana.ru

Образование и значение фосфатов в урине

Цвет мочи у ребенка, у которого нет проблем со здоровьем и с обменом веществ, должен быть светло-желтым. Она должна быть прозрачной, без посторонних примесей. Если после мочеиспускания в собранной порции мочи обнаружен осадок, нужно обращаться к педиатру. Осадок указывает на переизбыток в организме солей (уратов, оксалатов, фосфатов). Они образуются и попадают в урину при нарушении обменных процессов.

В группу фосфатов, которые могут обнаружиться у детей, входят соли и эфиры фосфорной кислоты. Они указывают на ощелачивание мочи. Фосфор должен всегда присутствовать в определенном количестве в организме ребенка. Он в симбиозе с кальцием составляют основу строения костной системы, зубов. Эти элементы отвечают за сокращение мышц, накопление энергии клетками. Поскольку детский организм только формируется, обменные процессы в нем еще четко не налажены. И при определенных воздействиях может нарушаться баланс микроэлементов, в моче появляются фосфаты.

Норма солей фосфора в моче у ребенка

Для подтверждения наличия солей назначают общий анализ мочи. До 5-летнего возраста в незначительных количествах могут содержаться аморфные фосфаты. Прозрачность мочи изменяется, она мутнеет, появляется небольшой осадок. Внешних проявлений, свидетельствующих о каких-то заболеваниях, может не быть.

Количество фосфатов обозначают знаком «+». Их может быть от 1 до 4. Допустимая норма фосфатов в урине «+», «++». Если их больше, это сигнал того, что у ребенка есть какие-то заболевания, или он неправильно питается.

Фосфаты в моче могут носить временный характер. Часто моча ощелачивается после перенесенных недавно инфекций. Нужно через некоторое время сдать анализ повторно. Если соли снова будут обнаружены, ставят диагноз фосфатурия, которая свидетельствует о фосфорно-кальциевом дисбалансе. Если ситуацию пустить на самотек и не устранить проблему, это создает предпосылки для развития у ребенка мочекаменной болезни.

Что такое изостенурия и как лечить монотонный диурез? Прочтите полезную информацию.

О норме уробилиногена в моче и о вероятных причинах отклонения узнайте из этой статьи.

Причины возникновения фосфатурии

Вызвать изменение урины в щелочную сторону у ребенка могут как физиологические факторы, так и патологические. Временное появление фосфатов в моче не должно пугать, если нет симптомов наличия каких-либо заболеваний и самочувствие ребенка нормальное. Это могут быть только погрешности в питании. Такое явление называют «ложной» фосфатурией.

Физиологические причины фосфатов в моче:

• большое количество в рационе продуктов, богатых фосфором;
• злоупотребление молочными продуктами;
• частое кормление гречкой, овсянкой, перловкой;
• употребление большого количества газированных напитков, какао, сладостей.

При выявлении солей фосфора 1 раз, следует скорректировать питание, через некоторое время сдать повторный анализ мочи. Если фосфатурия носит постоянный характер, то ее причиной могли стать патологические состояния.

Заболевания, вызывающие фосфатурию:

• инфекции мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит);
• рахит (из-за недостатка витамина Д, который отвечает за усвоение кальция);
• сахарный диабет;
• врожденные почечные аномалии.

Общие правила и методы лечения

Тактика терапевтических мероприятий при фосфатурии у детей определяется причиной, которая ее вызвала. Обязательно должна присутствовать коррекция питания. А при наличии сопутствующих заболеваний назначается соответствующая медикаментозная терапия.

Диета и правила питания

Чтобы восстановить фосфорно-кальциевый обмен при фосфатурии, детям рекомендуется придерживаться лечебного стола №14. Если фосфор в моче обнаружен у грудничков, диете должна следовать кормящая мама.

В рационе должны присутствовать:

• обезжиренная рыба и мясо;
• злаки;
• овощи (ограниченно);
• кислые ягоды и фрукты.

Количество белков в сутки должно составлять 1г/кг веса ребенка. Если нет противопоказаний, нужно обеспечить обильный питьевой режим. Полезно пить чистую воду без газа, соки и морсы из кислых фруктов (клюквы, брусники, смородины).

Ограничения касаются продуктов, которые содержат много фосфора, способствуют ощелачиванию мочи:

• молокопродукты;
• свежая выпечка;
• сладости;
• жирная рыба и мясо;
• консервация;
• соленья;
• копчености;
• жареные блюда;
• яйца;
• какао, шоколад.

Лекарственные препараты

Если соли фосфора образовались вследствие сопутствующих патологий, придется прибегнуть к лечению лекарствами. При рахите нужно обеспечить достаточное поступление в организм витамина Д. В аптеках его продают в форме раствора (Аквадетрим). Его можно давать детям с рождения для профилактики рахита, нормального усвоения кальция и фосфора.

Если у ребенка выраженная экскреция фосфата кальция, нужно снизить всасываемость кальция и фосфора в ЖКТ (например, давать ребенку Алмагель). При наличии инфекции мочевыделительных органов (цистит, уретрит, пиелонефрит) врач назначит антибактериальную терапию. Антибиотики подбираются с учетом типа возбудителя и его чувствительности к препаратам, возраста пациента, тяжести симптоматики.

При бактериальных воспалениях детям до 6 лет предпочтительнее назначать средства в форме сиропа, старшим – таблетки. Антибиотики могут вводить и внутримышечно.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях:

• Аугментин;
• Нолицин;
• Флемоксин Солютаб;
• Фурадонин;
• Нитроксолин;
• Цефтриаксон;
• Азитромицин и другие.

Периодически нужно контролировать уровень фосфатов в моче ребенка, чтобы определить результативность назначенной тактики лечения.

Что делать при почечной колике и как правильно оказать неотложную помощи при приступе? У нас есть ответ!

О том, как делают рентген почек грудным детям и как подготовить ребенка к исследованию написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furazolidon.html и прочтите инструкцию по применению препарата Фуразолидон для лечения урогенитальных инфекций.

Меры профилактики

В детском возрасте защитные и обменные механизмы организма еще слабо выражены, любые провоцирующие факторы могут привести к нарушению кислотно-щелочного баланса.

Чтобы избежать появления повышенного количества солей в моче, в том числе и фосфатов, необходимо:

• давать ребенку достаточно жидкости, чтобы не создавать условий для повышения концентрированности мочи;
• употреблять только полезную пищу, содержащую сбалансированный состав минералов и витаминов;
• ограничить употребление продуктов с высоким содержанием фосфора;
• своевременно диагностировать и лечить инфекции органов мочеполовой сферы;
• обеспечить достаточное поступление витамина D, если нет возможности находиться часто под воздействием солнца, принимать витамин в форме раствора.

Видео о расшифровке общего анализа мочи ребенка, о причинах наличия фосфатов в урине и о лечении сопутствующих патологий:

vseopochkah.com

Почему образуется осадок

Регуляция процессов метаболизма, протекающих в организме ребенка, может быть несовершенной. Иногда соли кальция и фосфора не полностью усваиваются. Их избыток находится в выделяемой моче в виде нерастворенного осадка. Фосфаты, находящиеся в моче малышей, – это аморфные кристаллы. Именно их присутствие делает мочу мутной, они же являются причиной появления нерастворенного осадка.

Очень часто аморфные фосфаты в моче у ребенка появляются после включения в меню малыша продуктов из молока. Незначительное количество подобного осадка не является поводом для волнений. Фосфаты, находящиеся в моче в значительном количестве, принято считать тревожным сигналом, свидетельствующим о фосфатурии. Если кроха любит покушать продукты, изобилующие фосфором, родители должны опасаться проявления у него фосфатурии.

О чем говорят фосфаты

Избыток солей фосфора может содержаться даже в урине грудных младенцев. Подобный факт тревожит молодых неопытных мам, которые не понимают причину плохих анализов у младенца. Опытный специалист разъяснит, что подобный факт говорит о неправильном питании матери, избыточном содержании в ее меню блюд, содержащих фосфор. Достаточно часто кормящей матери необходимо изменить свой рацион, чтобы результаты анализа показали исчезновение фосфатов. Опытные педиатры знают, что избыток солей фосфора в урине грудного ребенка может свидетельствовать не только о нарушении питания грудничка или его мамы, но и признаком патологии органов выделения у крохи. Если нарушен метаболизм кальция и фосфора, заболевание тоже может проявиться.

Если фосфаты часто появляются в моче ребенка, это чревато наличием фосфатного диабета.

При этой патологии из-за изменений в почечных канальцах в них происходит недостаточное всасывание фосфатов, и они не усваиваются. Плохое усвоение фосфора приводит к рахиту.

У малыша начинается деформация костей, искривляются конечности. Успешное лечение патологии требует назначения витамина Д и препаратов, содержащих фосфор.

Зачем нужно исследование

Анализ выделяемой урины способствует своевременной диагностике наличия или отсутствия фосфатурии. В лабораторном исследовании необходимо определение кислотности урины. Если она составляет 7 или менее единиц, моча имеет щелочную реакцию: соли фосфора и кальция содержатся в избытке. Щелочная реакция урины проявляется при инфекционных заболеваниях органов выделения, прогрессирующем рахите, сахарном диабете, врожденных изменениях почек.

Чтобы анализ дал достоверный результат, родителям рекомендуется за несколько дней до запланированного сбора мочи постараться уменьшить физическую нагрузку малыша, исключить из его рациона продукты, содержащие избыток соли, колбасы, чипсы, яйца, орехи.

Если анализ не показывает присутствия фосфатов, за здоровье малыша можно не тревожиться.

Однако анализ может показать присутствие в моче оксалатов и уратов.

Если анализ, сданный повторно, показывает щелочную реакцию мочи, специалист назначает дополнительное обследование. Врач обязательно дает направление грудничку на УЗИ мочевыделительной системы. Это необходимо сделать, чтобы определить наличие сопутствующих патологий.

Для получения исчерпывающего представления о состоянии здоровья малыша специалист может назначить анализ урины на соли фосфора.

Проблема достаточно серьезна: фосфатурия способствует развитию мочекаменной болезни в будущем.

Лечебные мероприятия

Заболевание излечивается консервативно: фосфатные конкременты, имеющие незначительный размер и обтекаемую форму, хорошо растворяются и быстро выводятся из организма. В обязательном порядке врач назначает прием мочегонных травяных сборов. Пациенту назначается соблюдение строгой диеты и курсового приема витамина А. Для каждого маленького пациента диета подбирается индивидуально. Прием пищи обязательно должен быть частым и дробным. Показано употребление продуктов с большим содержанием белков: рыбы нежирных сортов, мяса птицы, бобовых, хлеба из цельного зерна. Очень полезно питаться свежими фруктами, овощами и ягодами.

Малышу обязательно нужно выпивать достаточное количество жидкости: негазированной воды, морсов и компотов из свежих фруктов и ягод, некрепкого чая.

Зимой и осенью полезно пить шиповниковый отвар с достаточным содержанием витамина С, компоты из сухофруктов.

Народные целители советуют

Народные целители издавна считают, что корень многих заболеваний кроется в пищевом рационе. По их мнению, изменив меню детей, родители избавят их от фосфатурии. Следует ограничить количество продуктов, содержащих фосфор и кальций, блюд, стимулирующих выделение желудочного сока, возбуждающих нервную систему.

Знахари советуют давать малышу отвары из листьев и ягод брусники, чай с листиками мяты, компот из рябиновых ягод. Но родители должны понимать, что подобные средства дают эффект только в комплексе с терапией, назначенной специалистом.

Меры профилактики

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить, поэтому очень важны профилактические меры. Обязательно нужно укреплять детский иммунитет. Нельзя допускать переохлаждения организма. Чтобы не нарушить процессов метаболизма, рацион должен быть сбалансированным. Растущий организм должен получать достаточное количество различных питательных веществ и витаминов. Обязательно соблюдать питьевой режим. Ребенку необходимо каждый день выпивать 1,5–2 л воды без газа. Летом в жару объем жидкости увеличивается.

Родители, заботясь о здоровье своего ребенка, не должны включать в его рацион острые приправы, соленья, колбасы, сладкие газированные напитки.

Необходимо регулярно посещать лечащего врача, сдавать урину на анализ.

vpochke.ru

Еще полезно почитать про Почки:

Эпителий плоский в моче у ребенка Как обследовать почки с чего начать Урография почек с применением контрастного вещества Коричневая моча у женщин причины