Фосфатурия лечение

Фосфатурия сводится к нарушению фосфорно-кальциевого обмена и характеризуется склонностью к выпадению из мочи в осадок нерастворимых кальциевых солей фосфорной кислоты, из которых могут образовываться в мочевыводящих путях конкременты (фосфаты) .
В развитии фосфатурии придают значение изменению реакций мочи на щелочную, избыточному выведению с мочой кальция и нарушению выделения почками защитных коллоидов, удерживающих в норме фосфаты в растворенном состоянии.

Фосфатурия нередко сопровождается явлениями вегетоневроза, которому отводится роль важного механизма в патогенезе фосфатурии. Часто сопутствующая желудочная гиперсекреция, как одно из проявлений вегетоневроза, способствует потере организмом кислых валентностей. Полагают, что это может способствовать ощелачиванию мочи, избыточному всасыванию в пищевом канале и выведению почками кальция.

Вторичная фосфатурия может встречаться при язвенной болезни, гастрите с повышенной желудочной секрецией, туберкулезе легких, сахарном диабете, бронхоэктатической болезни.
Лечебное питание направлено на изменение реакции мочи в кислую сторону, снижение выведения почками солей кальция и уменьшение их концентрации в моче, снижение возбудимости нервной системы и торможение желудочной секреции.

Энергетическая ценность рациона должна соответствовать энергозатратам организма и покрываться за счет оптимального количества белков, жиров и углеводов.

Показано введение повышенного количества ретинола и физиологической нормы других витаминов. Ретинол оказывает благоприятное влияние на эпителий мочевыводящих путей и предупреждает образование конкрементов.

Снижение концентрации солей кальция в моче достигается путем увеличения диуреза и ограничения выведения с мочой кальция. Увеличение диуреза обеспечивается употреблением повышенного количества жидкости (до 2—2,5 л) и ограничением соли (до 8—10 г) , которая способствует задержке жидкости в организме. С целью уменьшения выведения кальция с мочой необходимо ограничить употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, творог, сыр, какао, яйца) .

Сдвигу реакции мочи в кислую сторону способствует ограничение в рационе продуктов, богатых щелочными валентностями (овощи, фрукты) , и включение продуктов, богатых кислыми радикалами (мясо, рыба, мучные изделия, крупяные блюда и др.) . В связи с этим разрешаются в ограниченном количестве овощи, бедные кальцием и щелочными валентностями (тыква, бобовые, брюссельская капуста, спаржа) , а также содержащие кислые валентности (красная смородина, брусника, кислые яблоки) . Включение в рацион овощей и фруктов позволяет обеспечивать организм многими витаминами и солями калия, способствующими диурезу.

В качестве дополнительного источника витаминов (ретинол, эргокальциферолы, группы В и др. ) рекомендуются дрожжи, рыбий жир, сливочное масло, хлеб с отрубями.
С целью сдвига реакции мочи в кислую сторону рекомендуется употребление «Доломитного» нарзана.

Исключаются: продукты, способствующие возбуждению нервной системы и стимулирующие желудочную секрецию (алкогольные напитки, острые закуски, рыбные и мясные бульоны, студень, натуральный кофе, какао, пряности, хлебный квас).

otvet.mail.ru

Стол №14

Эффективным способом изменить баланс обмена фосфатов и сохранить его в идеальном состоянии, является специализированная лечебная диета. Диета при фосфатурии направлена на смещение pH мочи в кислотную сторону и сохранения баланса.

Основные моменты при питании на диете при фосфатурии:

Распределения энергетической ценности блюд за день в таком виде: 300-500 гр. углеводов, 100-200 гр. жиров, 80-100 гр. белков.
Общая калорийность не должна превышать 2700 ккал за 24 часа.
Ограничение потребления соли до 5-10 гр. в сутки.
Пищу употреблять малыми порциями до 6 раз в день.
Объем выпиваемой воды должен рассчитываться из 40 мл на 1 кг веса. Только чистая фильтрованная вода, без минерального состава.

Для лечения заболевания, диетологи советуют придерживаться стола №14. Главным принципом этого стола является исключение в питании продуктов содержащих кальций и повышающих щёлочную среду. Для стола №14 характерно употребление крупяных изделий, нежирного мяса и рыбы, а также продуктов обладающих свойством повышать кислотность мочи и выводу фосфатов.

Диета при фосфатурии разрешает к употреблению следующие продукты:

Крупяные каши и все виды бобовых растений.
Рыба и мясо маложирных сортов. Идеальными из рыбы будут судак, щука, минтай, треска, а из мяса — куриные грудки, филе кролика, индейка, телятина, ягнятина, конина.
Зелёные овощные культуры (весь ассортимент капусты, щавель, зелёный лук разных видов).
Яйца (желток желательно не употреблять).
Растительное и оливковое масло.
Кофейные напитки (очень слабые), различные чаи, морсы и компоты.
Минерализованная вода (с составом, повышающим кислотность мочи), например Нарзан.
Мучные изделия, в составе которых отсутствует молоко и яичный желток, с заменой сахара на мёд.
Фрукты и овощи. Овощи только в отварном виде. Например: спаржа, шпинат, петрушка, огурец, тыква, груша, малина, гранат, яблоки кислых сортов.

Диета при фосфатурии запрещает достаточно большое количество продуктов, которые несут в себе витамины и минералы, поэтому специалистами рекомендуется употребления витаминных комплексов.

Что касается минеральной воды, то на её употреблении основана целая отдельная терапия. Лечебный эффект от терапии на минеральной воде, достигается за 1 год. Воду пьют примерно 2-3 недели по 1/3 стакана перед каждым приемом пищи. После делается перерыв в несколько дней и курс повторяется.

Диета при фосфатурии исключает употребление: алкогольные и газированные напитки, различные виды сладостей, кроме натуральных, и жирные блюда. Исключаются все кальций содержащие продукты, особенно молочные. Следует исключить из рациона различные пряности и острые приправы. Грибы и шоколад под строгим запретом.

Меню при фосфатурии у взрослых мужчин и женщин:

Завтракаем кашей, добавляя сливочное масло. Пьем чай. Ограничиваем соль.
Обедаем куриной суп-лапшой, приготовленной на грудках. Макаронные изделия выбираем из твердых сортов пшеницы (яичная лапша запрещена). На второе мясное блюда (постное) с гарниром из риса. Из напитков рекомендуется фруктовый кисель.
Перекус чайным настоем из плодов шиповника.
На ужин паровые котлетки (основа – нежирное мясо, минимум соли и специй) с лучком, на гарнир бобовые. Пьем чай или морс.
Перед сном снова отвар шиповника или морс.

Детское меню при фосфатурии:

На завтрак едим многозлаковую кашку со сливочным маслом, запиваем чаем.
Перекусываем фруктами (кислое яблочко, виноград или клубника – по сезону).
Суп на бульоне из нежирного мяса с зелеными овощами. Пьем морс на кислых ягодах.
Перекус отваром из отрубей.
На ужин паровые рыбные котлетки и овощное рагу.

Во все виды диеты включены различные настои, отвары и морсы из брусники, клюквы, пшеницы и шиповника. Необходимо запастись данные ингредиентами и как можно чаще включать напитки в свой рацион.

На диете при фосфатурии не рекомендуется голодать, следует, есть много раз, но понемногу. Порция на один прием пищи должна помещаться в вашу ладонь. Переедание не приветствуется, так как лишний вес дает дополнительную нагрузку на почки.

После курса диеты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и повторно сделать диагностику и сдать анализ мочи. Если диета не несет в себе лечебного эффекта, понадобиться подключение медикаментозной терапии или пересмотра рациона.

pochkam.ru

Причины фосфатурии

Фосфаты в моче, что это значит? Если в осадке урины фосфаты были обнаружены единожды, то проведенный анализ не считают показательным. Однако, если солевой осадок внушителен и появляется в урине постоянно, то это симптом патологического процесса. Причиной могут выступать нарушения работы ЖКТ или неправильное функционирование почек.

Аморфные фосфаты — это соли фосфора. Появляются они в урине при однотипном или несбалансированном питании. Поэтому зачастую у вегетарианцев находят фосфаты в анализе мочи. Такой же результат будет наблюдаться у лиц, которые часто пьют кока-колу. В состав этого напитка входит ортофосфорная кислота, которая повышает уровень солевого осадка в урине. Причины наличия фосфатов в моче связаны не только с питанием, но и такими моментами, как:

малоактивный образ жизни;
сахарный диабет;
опухоль лимфоцитов;
частое употребление растительных и молочных продуктов;
авитаминоз.

С фосфатурией зачастую сталкиваются беременные. Аморфные фосфаты в моче при беременности появляются при токсикозе, который сопровождается рвотой и тошнотой. В случае если фосфатурия вызвана токсикозом или однотипным питанием, то беспокоиться не стоит. Однако, в некоторых случаях фосфатурия у беременной может наблюдаться при наличии сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит). Беременная должна пройти ультразвуковое обследование и проконсультироваться с невропатологом, поскольку наличие фосфатов в моче может быть предвестником образования в почках.

Терапия в период беременности напрямую зависит от первопричины. При отсутствии заболеваний мочевыделительной системы женщине назначается лечебная диета и ходьба, которая улучшит отток урины.

Аморфные фосфаты в моче у ребенка явление не редкое. Прежде чем бить тревогу, нужно откорректировать питание малыша. Нужно исключить рыбу, растительную пищу, молоко и продукты, богатые на кальций. Фосфаты в моче ребенка способны привести к формированию камней в мочевыводящих каналах. Как правило, такие образования мягкие, поэтому вывести их из организма достаточно сложно.

Содержание аморфного осадка в урине повышается после промывания желудка, при цистите, рвоте, лихорадке, гиперпаратиреозе, рахите, сахарном диабете.

Фосфатурия у детей может быть симптомом фосфат-диабета. Это генетическое заболевание, которое связано с дефицитом ферментов, отвечающих за всасывание фосфатов в почечных канальцах. Распознать патологию можно по деформированным суставам и искривленным конечностям.

Такие симптомы как тошнота, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, чувство страха и неприятный запах изо рта остаются не замеченными и многие их списывают на стресс и недосыпание. Однако, такие симптомы указывают на наличие фосфатурии. Игнорировать их нельзя, поскольку болезнь прогрессирует и на следующем этапе появятся уже более серьезные симптомы.

анализ

При появлении камней появляется тянущая боль в области поясницы, частые позывы на опорожнение мочевого пузыря, боль при мочеиспускании. Моча становится мутной. При частом мочеиспускании из организма выводится кальций. При недостатке кальция могут развиться такие осложнения как:

Остеопороз. Кости становятся хрупкими. Один случайный удар способен привести к образованию трещин или перелому костей.
Кариес. Состояние зубов резко ухудшается.
Сухость кожи.
Замедленное развитие и рост у детей.

Что такое трипельфосфаты?

Среди всех видов конкрементов в почках — трипельфосфаты, по мнению урологов, являются самыми опасными. Трипельфосфаты или струвиты — появляются в результате множественных патологических реакций, при которых меняется естественный состав крови, увеличивается уровень солей и снижается объем жидкости. Во время кристаллизации формируются образования, которым свойственна «агрессивная» характеристика.

Толчком образования трипельфосфатов или инфекционных конкрементов становится резкое увеличение концентрации солей аммония. Такие изменения наблюдаются при наличии в организме очага воспаления. Трипельфосфаты, как правило, локализуются в лоханках и чашечках почек. Конкременты имеют гладкую поверхность. Трипельфосфаты быстро разрастаются и могут достигать внушительных размеров. Они травмируют слизистую оболочку мочевыводящих путей, что становится причиной гематурии. При игнорировании проблемы образования разрастаются и заполняют всю внутрипочечную систему.

Фосфатные кристаллические соединения формируются под действием инфекций и бактерий, поэтому такое состояние сопровождается ознобом, потерей аппетита, болью в животе, затрудненным мочеиспусканием, лихорадкой и тошнотой. С этими симптомами необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Диагностика состоит из лабораторных и инструментальных исследований. Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, бактериологический посев урины и пройти УЗИ и рентген органов малого таза.

Медикаментозная терапия состоит из антибиотиков, противовирусных препаратов и ацетогидроксамовой кислоты. Такая терапия направлена на борьбу с вирусами. Так как трипельфосфаты образуются из-за очага воспаления и при воздействии инфекции мочевыводящих путей, то для предотвращения образований в почках рекомендуется соблюдать диету, правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни и отказаться от курения и алкоголя.

Виды лечения

Лечение при фосфатурии преследует одну цель — не допустить образования фосфатных камней в почках. С этой целью врачи назначают комплексное лечение, которое включает:

медикаментозную терапию;
дробление камней;
народные средства;
диетотерапию.

Консервативное лечение подразумевает прием лекарственных средств, которые помогают снять мышечный спазм, купировать боль и устранить сопутствующие инфекционные заболевания. Если были обнаружены фосфаты в моче у женщины, то она должна пройти дополнительное обследование у гинеколога и уролога. На основании полученных данных врачи корректируют лечение, учитывая состояние больной.

Если медикаментозная терапия не приносит результата, то врачи прибегают к радикальным способам лечения. Хирургическое лечение позволяет удалить конкремент. Широкое распространение получила безоперационная методика лечения — литотрипсия. Фосфорные камни разрушаются при помощи ультразвука.

Дополнить лечение можно народными средствами. При фосфатурии полезными считаются отвары на основе овсяной соломы, мяты, листьев брусники и ягод рябины. Однако, перед их применением следует проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые средства могут вызывать аллергическую реакцию.

Профилактика фосфатурии:

физические упражнения (предпочтения отдавайте прыжкам, ходьбе и бегу);
периодически сдавайте анализ мочи;
не переохлаждайтесь;
при появлении боли в области поясницы, обратитесь к врачу;
пейте не менее 2,5 литров жидкости в день.

Лечебное питание

При фосфатах в моче врачи назначают специальную диету. Цель диетотерапии состоит в:

снижение рН мочи;
снижение выработки в желудке соляной кислоты;
нормализации обмена фосфора и кальция;
снижение возбудимости ЦНС.

Диета при фосфатурии направлена на повышение кислотности мочи, поэтому врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Среднесуточная норма жидкости составляет 2-3 литра. Подкисляющее действие оказывает клюквенный и брусничный морс, виноградный и яблочный сок.

При высоком содержании фосфатов врачи назначают диетический стол №14. Этот рацион разрабатывался диетологами. Он включает требования к продуктам, способам приготовления пищи и частоте ее приема. Диета №14 — это монодиета. Сбалансированное питание улучшает физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Щелочные продукты заменяются на кислые. К щелочным продуктам относится: творог, нешлифованый рис, сливочное масло, яблоки, арбуз, лук, капуста, абрикосы. Также под запретом копчености, спаржа, грибы, сдобные изделия, консервы, острые приправы, и особенно рыба, которая богата фосфором. Запрещены алкогольные и газированные напитки, квас, черный кофе. Для повышения кислотности мочи рекомендуется есть: мясо, крупы, макаронные изделия, шпинат, помидоры, морковь, огурцы. Из сладостей можно употреблять мед, кондитерские изделия, фруктовое мороженное. Что касается напитков, то полезным считается зеленый чай, отвар шиповника.

2pochku.ru

Под словом «фосфатурия» подразумевается нарушение фосфатно-кальциевого баланса в организме человека. Иными словами данное отклонение называют «фосфатурический диатез». Он встречается достаточно часто. Причинами становятся нарушения основных функций почек, обмена веществ, стресс. В человеческом организме почки выделяют специальную защитную смесь – коллоиды, которые служат для нормализации фосфатов, а также кальциево-фосфатного баланса. Фосфатурией называется нарушение этого баланса и выделение слишком большого количества солей вместе с мочой. Очень часто пациент не замечает каких-либо нарушений в своем организме на первых стадиях.

Тошнота.
Плохой сон или бессонница.
Тревожность.
Ухудшение или потеря аппетита.
Неприятный, кислый запах изо рта.
Слабость, снижение работоспособности.

В большинстве случаев, пациенты списывают эти симптомы на ежедневные стрессы, высокую нагрузку на работе, недосыпание. Это приводит к прогрессированию заболевания. На следующем этапе появляются уже более серьезные симптомы, которые свидетельствуют о появлении камней и заставляют обратиться за помощью к специалисту:

Моча цвета разбавленного молока с водой.
Возможна боль при мочеиспускании.
Высокая щелочная реакция мочи.
Проявляются боли в поясничной области тупого, тянущего характера.
Частые позывы к мочеиспусканию.

Здоровый человек за сутки выделяет около 3 грамм фосфата, при камнях данное число увеличивается вдвое. Фосфатами в организме человека называют кальциевые соли фосфорной кислоты. При повышенном выделении этого комплекса повреждаются почечные канальцы, что в свою очередь приводит к нарушению кальциевого метаболизма. При этом нельзя забывать, что фосфат — это неотъемлемая часть нашего организма, в определенных количествах он необходим для нормальной жизнедеятельности человека. Фосфатная патология приводит к тому, что с мочой выделяется большое количество кальция, а его недостаток становится причиной таких серьезных заболеваний как:

Остеопороз (высокая хрупкость костей). Даже случайный небольшой удар может привести к трещинам или поломам костей.
Ухудшение состояния зубов (появляется кариес).
У детей замедляется развитие и рост.
Сухость кожных покровов, возможны трещины.

Очень часто пациенты и врачи путают это фосфатурию и появление фосфатных камней в почке. Разница в том, что при фосфатурии конкременты образовываются очень редко. Те сгустки фосфатов, которые при рентгене принимаются за камни, на самом деле таковыми не являются и не требуют хирургического дробления как истинные. Они легко рассыпаются на песок и выводятся с мочой. Был проведен эксперимент, в ходе которого участвовали 102 пациента. Только 23 из них был поставлен правильный диагноз – фосфатурия, остальных лечили от камней в почках и мочевом пузыре, почечной колики, пиелита, гломерулонефрита, простатита, цистита и т. д. Существовали такие специалисты, которые ставили диагноз о камнях и конкрементах без рентгенологического исследования. Необходимо обязательно запомнить, что такие диагнозы без посещения рентгенолога не ставятся никогда!

Только если запустить это заболевание и не лечить его, через длительное время могут появиться конкременты. При этом они могут образовываться и в мочевом пузыре. Описанное выше заболевание делится на такие два вида:

Причинами истинной формы заболевания, а впоследствии возможного образования камней часто становится психоэмоциональное, нервное утомление, стресс. Фосфаты могут образовываться как побочные заболевания при эпилепсии, неврастении, депрессии, истерии. В таком случае фосфатный камень может перестать образовываться и нарастать после излечение от первоначального заболевания. Еще одной немаловажной причины истинной фосфатурии может быть туберкулезная интоксикация. При длительном течении болезни необходимо обратить внимание на функциональность почечных канальцев и минеральный обмен веществ. Важно, что фосфатными камнями часто называют оксалатные и уратные конкременты, которые не имеют никакого отношения к первым.

Причины ложной формы болезни трудно выяснить, так как фосфатные камни в почках могут быть побочным заболеванием при воспалении мочевого пузыря, легких (нарушение газообмена), часто выпадения кальциевых солей фосфатной кислоты сопровождают гастриты (особенно с повышенной кислотность) и язву 12-перстной кишки. Самой частой причиной считается внедрение инфекции в мочеполовой аппарат. При фосфатных выпадениях в моче обнаруживаются вследствие измены ее рН баланса в щелочную сторону. Это может происходить из-за аммиачного брожения или чрезмерного выделения слизи. В таких случаях описанные выше выделения легко объяснимы и являются следствием заболевания мочевых путей.

Неотъемлемой частью лечения камня является строгое соблюдение специально разработанной диеты. Такая терапия позволяет снизить щелочной баланс мочи и привести его в норму, а также помочь распасться камню и прекратить его увеличение в размерах. Рекомендуется употреблять продукты, которые содержат наименьшее количество кальция. Но нельзя полностью отказывать от этого элемента. При фосфатах иногда нужно включать в список диетических продуктов сладкие фрукты, зернобобовые культуры. Рацион пациента должен быть разнообразен, чтобы поддерживать необходимый баланс микроэлементов, витаминов и не допустить нарушение обмена веществ, иначе ситуация усугубится.

Чтобы оздоровить почку, нельзя перегружать ее возможные функции, поэтому питаться необходимо небольшими порциями 4-5 раз в день. При камнях рекомендуется использовать в своем рационе продукты из следующего списка:

Супы, с присутствием бобовых и круп.
Небольшое количество рыбы, мяса и птицы, икра.
Клюквенный и брусничный сок.
Овощи: спаржа, щавелю, капуста (белокочанная, брюссельская), петрушка, укроп, огурцы, помидоры, тыква.
Цельно зерновой хлеб и булочки.
Сливочное масло.
Сладости (за исключением молочных коктейлей, мороженого с высоким содержанием молока).
Минеральная вода («Нарзан») или ту, которую посоветует специалист.
Не крепкие чай и кофе (запрещено употребление растворимого кофе).

Категорически запрещается употребление продуктов:

Свежие яйца, яичницы, омлеты.
Молочные каши и супы.
Копченые, слишком острые блюда.
Выпечка, торты, хлеб с использованием молочной сыворотки.
Сливки любой жирности.
Пряности (корица, ванилин, горчица, горчичные зерна, чеснок, репчатый лук).

В ограниченном количестве разрешается:

В день допускается максимум пол яйца.
Кислые овощи и фрукты.
Арахис.
Лимоны, апельсины, грейпфруты.

Рекомендуется употреблять почечные чаи, сборы, заваривать отвары на основе лекарственных трав, которые благотворно влияют на функциональность почек.

Комментарии (2 комментария)

Фосфатурию не так просто сразу определить, она маскируется. нужно обязательно сдать предписанные врачом анализы, посетить рентгенолога, чтобы делать конкретные выводы, — это совершенно точно подмечено в статье. Ну и конечно, лечение основано на соблюдении довольно строгой диеты. В статье подробно описано, что именно стоит включить в рацион, а что лучше ограничить.

Прочитала статью и расстроилась, ведь все эти симптому у меня есть, больше всего расстраивает то, что я веду здоровый образ жизни и питаюсь согласно описанной диете. Но вот со стрессом ничего не могу поделать, в моей жизни сейчас происходят неприятные события, мягко говоря. Если сильные успокоительные средства — может ли это как-нибудь улучшить ситуацию с почками?

Материалы: http://tvoyaurologia.ru/kidney/fosfaturiya-opoznaem-i-prinimaem-mery.html

vekoff.ru