Эпителий в анализе мочи
Эпителий – это слой клеток, которые выстилают поверхность и полости тела, а также слизистые оболочки, включая мочеполовые пути. В осадке мочи можно встретить 3 вида эпителия: плоский эпителий, переходный эпителий и почечный эпителий.
Моча проходит через почки, мочеточники и другие отделы мочевыделительной системы и постоянно соприкасается с эпителием. Иногда клетки эпителия отслаиваются, и их можно обнаружить при помощи микроскопического анализа осадка мочи. Так как строение клеток эпителия в различных органах отличается, в моче могут обнаруживаться отдельные виды эпителиальных клеток.
Плоский эпителий. У мужчин плоский эпителий попадает в мочу только из нижней трети мочеиспускательного канала, и в моче здоровых мужчин он практически не встречается. У женщин плоский эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, поэтому в женской моче он практически всегда присутствует.
Особого диагностического значения клетки плоского эпителия не имеют, однако увеличение их количества наблюдается при инфекции мочевыводящих путей.
Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.
Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни.
Почечный эпителий. Наличие клеток почечного эпителия в моче является характерным признаком поражения паренхимы почек. В моче здоровых людей почечный эпителий в норме не обнаруживается. У новорожденных иногда присутствуют единичные клетки почечного эпителия. Почечный эпителий может появиться при пиелонефритах, гломерулонефритах, интоксикациях, определенных инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.
Автоматическая расшифровка анализа мочи
testresult.org
Эпителий в общем анализе мочи
Эпителием называется слой клеток, который выстилает полости и поверхность тела, слизистые оболочки, в том числе мочеполовые пути.
Моча человека постоянно контактирует с эпителием во время ее прохождения через почки, мочеточники, другие органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях клетки эпителия отслаиваются и попадают в мочу. Их можно обнаружить в ходе микроскопического исследования осадка мочи. В зависимости от того, какого вида эпителиальные клетки обнаруживаются, врач может предположить развитие того или иного заболевания.
Виды эпителия в анализе мочи
Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.
Плоский эпителий в анализе мочи у здоровых мужчин обычно не встречается. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.
В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.
Достаточно часто встречается плоский эпителий в анализе мочи у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.
Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.
Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.
Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.
Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.
Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия в моче при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев. Кроме того, значительное повышение количества почечного эпителия является ранним и опасным признаком отторжения трансплантата после пересадки почки.
Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.
Достаточно часто клетки эпителия, особенно плоского, обнаруживаются в моче пациента вследствие неправильного сбора мочи на анализ. Многие пренебрегают основными правилами сбора мочи. В результате анализ может оказаться ложным, в том числе в нем могут быть обнаружены клетки эпителия.
Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача). Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.
Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.
Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.
При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.
ymadam.net
Виды эпителия
Эпителий является клеточным слоем, который выстилает слизистые оболочки органов желудочного тракта, дыхательной и мочеполовой системы. Различают 3 его вида:
- плоский;
- переходный;
- почечный.
Первый вид представляет собой небольшие круглые клетки, которые могут попадать в мочу из половых органов и нижнего отдела мочеиспускательного канала.
Эпителий мочевого пузыря называется переходным. Это многослойная структура, выстилающая верхние мочевыводящие пути и состоящая из клеток разного размера и формы.
Третий вид эпителия находится на внутренней поверхности почек. Он выглядит как многоклеточный слой, включающий элементы неправильной округлой или асимметричной угловатой формы. Структура эпителиальных клеток почек зернистая.
Они чаще всего находятся в стадии перерождения. Эпителиальные почечные клетки могут видоизменяться, принимая цилиндрический вид. По тому, какой тип эпителия почек обнаружен в моче (ороговевающий или жироперерожденный), специалисты оценивают степень поражения этих парных органов.
Сколько должно быть эпителия в моче
В анализе мочи допускается небольшое количество клеток эпителия. Их попадание в урину объясняется отслаиванием от стенок органов в процессе жизнедеятельности человека. Незначительное превышение нормы плоского эпителия в моче чаще всего является результатом неправильного сбора биоматериала. Это говорит о несоблюдении правил гигиены половых органов перед сдачей анализа или неправильной обработке посуды.
При повторной сдаче анализа этот факт чаще всего подтверждается. Если превышение обнаруживается повторно, то требуется более тщательное обследование пациента.
Единичные клетки переходного эпителия тоже могут встречаться в урине, не являясь признаком развития патологии. Почечные структуры в моче в норме отсутствуют. Их появление свидетельствует о тяжелом заболевании почек, требующем немедленного лечения.
У мужчин
Для представителей сильного пола считается нормальным присутствие плоского эпителия в моче в количестве от 0 до 3 ед. Если в препарате обнаружено небольшое превышение этого показателя, то рекомендуется сдать повторный анализ, на основании которого врач сделает вывод о развитии патологии.
У женщин
Специфическое строение женской мочеполовой системы объясняет постоянное присутствие в моче эпителиальных клеток. Плоские структуры попадают в урину из влагалища и уретры. Допускается до 10 эпителиальных клеток в анализе мочи.
При беременности
Во время вынашивания ребенка женский организм испытывает повышенную нагрузку. Гормональная перестройка приводит к изменению различных клинических показателей. Это касается и присутствия эпителия в моче. В норме в урине беременной женщины допускается не более 5 ед. плоских или переходных структур. Эпителий, характерный для слизистой оболочки почек, должен отсутствовать.
Анализ мочи на эпителий
При любом недомогании пациенту назначаются общие анализы. Это первичные методы диагностики, позволяющие выявить целый ряд заболеваний. Микроскопическое исследование помогает обнаружить различные структуры, присутствующие в осадке мочи. Их наличие и количество позволяют объяснить появление симптомов болезни и оценить состояние здоровья человека.
При анализе состава урины исследуют биоматериал на присутствие эритроцитов, лейкоцитов, белков, солей.
В ходе исследования оценивается и содержание эпителия в моче. Определение его вида и подсчет количества клеток в осадке — инструмент для предположения причины неприятных симптомов, которые беспокоят пациента.
Некоторые патологии в течение длительного периода протекают без каких-либо проявлений. Профилактические лабораторные исследования дают возможность вовремя увидеть превышение плоского эпителия в анализе мочи или наличие других клеточных структур, которые указывают на развитие опасной болезни.
Расшифровка результатов
При анализе различных клеточных структур в моче используется количественный метод. Лаборант с помощью простого подсчета определяет, сколько эпителиальных образований находится в осадке, и под микроскопом уточняет их вид. Наличие подобных клеток в урине обозначается общими терминами. Точные цифры при этом не указываются.
В результатах анализа используются такие понятия, как следы эпителиальной ткани. Это значит, что включения структур слизистых оболочек носят единичный характер. Если количество клеток оценивается терминами «умеренно» и «много», то необходимо пройти дополнительное обследование с целью выявления причин отклонения от допустимых показателей.
Превышение нормы
Завышенные показатели количества эпителиальных клеток в моче не всегда являются доказательством наличия патологического процесса в мочевыделительной системе или прилегающих органах. Если отсутствует сопутствующая симптоматика, а содержание плоских и переходных структур незначительно превышает установленный уровень, то речь чаще всего идет о норме или неправильном заборе биоматериала.
Повышенное содержание в осадке мочи эпителия любого вида указывает на развитие инфекционного заболевания. В большом количестве клеточные структуры могут свидетельствовать и о наличии онкологии. Существует много простых способов выявить болезнь на ранней стадии, и анализ мочи относится к таким методам.
Меньше нормы
Диагностика заболеваний с помощью различных анализов учитывает пол и возраст пациентов. Исследование мочи не исключение. Разница в строении мочевыделительной системы является причиной того, что в норме у мужчин и женщин должны быть разные показатели.
У женщин допускается до 10 ед. эпителиальных клеток в осадке мочи. Средний показатель — 1-3. Небольшое количество клеточных структур внутренних слизистых оболочек почти всегда присутствует в урине женщин. Если их мало, то это тоже вариант нормы. Только в редких случаях резкое снижение количества плоского эпителия в анализе мочи может свидетельствовать о гормональном сбое.
У мужчин нормой является отсутствие подобных клеточных включений. Однако если их немного, то о патологии речь не идет. Допустимое значение — до 3 ед.
Причины эпителия в моче
Первичная диагностика многих заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем проводится с использованием анализа микроскопического осадка урины. Если в моче присутствует большое количество плоского эпителия, то очаг поражения находится в мочеиспускательном канале или прилегающих органах мочеполовой системы. Развитие инфекции сопровождается дополнительными симптомами. Патологические проявления становятся поводом для проведения анализов.
Большое количество плоского и переходного эпителия, выявленное при цистологическом исследовании, является признаком лейкоплакии мочевого пузыря.
Высокие показатели клеточных включений переходного типа иногда указывают на развитие мочекаменной болезни. Даже если другие признаки патологии отсутствуют, необходимо сделать УЗИ брюшной полости, чтобы исключить или подтвердить диагноз.
Цистит
Развитие инфекции на слизистой оболочке мочевого пузыря вызывает отторжение эпителиальных клеток. В этом случае в анализе мочи наблюдается повышенное содержание структур переходного типа. Однако бактериальное поражение мочевого пузыря сопровождается рядом острых симптомов, которые до проведения исследования указывают на причину недомогания.
Цистит проявляется в виде болевых ощущений, зуда и жжения при мочеиспускании. Пациент постоянно испытывает позыв к мочеиспусканию, при этом он ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. При остром течении болезни в урине обнаруживаются следы крови. При таких симптомах количество переходного эпителия в моче всегда повышено.
Уретрит
При воспалении мочеиспускательного канала в анализе мочи обнаруживается большое количество плоских клеточных включений. Это связано с тем, что бактерии, поражающие уретру, провоцируют отмирание эпителия. Инфекционный процесс сопровождается частыми позывами в туалет, болью и жжением при мочеиспускании, а также гнойными или кровянистыми выделениями.
Проблемы с почками
У здорового человека любого пола и возраста эпителий, выстилающий слизистую оболочку почек, в анализе мочи должен отсутствовать.
Даже небольшое содержание этого вида клеточного слоя свидетельствует о тяжелой патологии почек.
Самыми распространенными поражениями почек, которые можно предположить на основании анализа мочи, являются:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- липоидный нефроз;
- острая почечная недостаточность;
- нефросклероз;
- интоксикация из-за приема лекарств или вирусной инфекции.
Лабораторное исследование, показавшее повышенное содержание эпителия, характерного для слизистой оболочки почек, должно быть дополнено результатами других методов обследования пациента. Ставить диагноз и назначать лечение только на основании анализа мочи нельзя.
Что делать при повышенном
Если лабораторное исследование урины показало отклонения от нормы, требуется консультация уролога. Врач проанализирует симптомы, назначит дополнительные анализы и составит план лечения.
Медикаментозное лечение
Некоторые заболевания мочевыделительной системы могут потребовать хирургического вмешательства. Если патология еще не находится в запущенной стадии, то достаточно пройти курс комплексной терапии.
В зависимости от диагноза могут быть назначены антибактериальные и противовоспалительные средства. Лечение болезней мочевыводящих путей предусматривает использование уроантисептиков и диуретиков.
Пациенту может быть показана особая диета и прием поливитаминов и иммуномодуляторов.
Нередко медикаментозную терапию рекомендуется дополнять народными средствами.
cistit.pro
Виды эпителия
Эпителиальные клетки выстилают органы мочевыводящей системы. Отличаются они по размерам, строению, особенностям ядра и другим важным показателям.
Главные виды эпителия:
- Плоский. Характерен для наружных половых органов. Это зрелые клетки, имеющие большой размер и маленькое ядро. Под влиянием естественных процессов элементы постепенно отмирают, отшелушиваются и вымываются с уриной наружу.
- Переходный, или эпителий мочевого пузыря. Располагается в передних отделах выделительной системы, которые имеют склонность к растяжению (уретра, мочевой пузырь). Бывает круглый, цилиндрический и кубический.
- Почечный. Локализуется в канальцах паренхимы почек.
- Зернистый. Представляет собой остатки разрушенных зернистых цилиндров, которые появляются при тяжелых поражениях почек.
- Ороговевающий. Развивается из любого вида выстилающих мочевыводящие пути клеток в связи с ороговением слизистой оболочки мочеполовой системы.
- Жироперерожденный. Появляется в урине при амилоидозе вследствие трансформации почечного эпителия.
Сколько должно быть эпителия в моче
В анализе мочи практически у всех обнаруживают немного плоского эпителия. Появление большого количества элементов свидетельствует о неправильной подготовке к сдаче анализа. В результате этого клетки массово смываются с наружных половых органов во время мочеиспускания.
Норма плоского эпителия в моче — от 1 до 10 шт. (в зависимости от пола человека, его возраста и других факторов). Превышение нормы при отсутствии погрешностей во время забора образца свидетельствует о развитии острого или хронического воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре.
В нормальном анализе присутствуют в урине и единичные клетки переходного эпителия, который вымывается из уретры, мочеточника, мочевого пузыря или лоханок.
Увеличение их количества является первым признаком развития воспалительного процесса, мочекаменной болезни, интоксикации и возникновения новообразований.
При анализе урины здорового человека клеток эпителия почечного происхождения быть не должно. Они появляются при поражениях почек — нефрите, недостаточности кровообращения, отравлениях токсическими веществами.
У мужчин
Норма плоских клеток — 1-3 шт.
У женщин
Предельно допустимая граница эпителия у женщин — до 10 клеток.
При беременности
В период вынашивания плода у женщин увеличивается риск развития скрытых инфекций мочевыводящей системы. Норма плоских клеток уменьшается до 5 шт.; другие виды должны отсутствовать.
Анализ мочи на эпителий
Определение эпителия проводится в осадке мочи, который является частью общего анализа. Чтобы получить достоверные результаты о содержании эпителия в моче, необходимо придерживаться следующих правил при подготовке и сборе урины:
- Материал для анализа нужно собирать в специальный одноразовый пластиковый контейнер. Нежелательно использовать стеклянные банки, поскольку на стенках могут остаться посторонние включения, искажающие результаты.
- Чтобы не допустить появления эпителия в моче, необходимо тщательно подмыться. Эпителий выстилает слизистые оболочки наружных половых органов, откуда может смываться вместе с мочой.
- Микроскопическое исследование урины (в том числе и на определение плоских клеток) нежелательно проводить во время критических дней, поскольку при этом определяется большое количество неизмененных эритроцитов, закрывающих все поле зрения.
- Плоский эпителий в анализе мочи определяют со средней утренней порции.
- Материал для исследования нужно доставить в клинико-диагностическую лабораторию на протяжении 1-2 часов.
Расшифровка результатов
Интерпретацию анализов должен делать только врач. При этом обязательно учитываются возраст и пол пациента. Ведь наличие плоских клеток в анализах у женщин часто свидетельствует о плохой подготовке к сбору материала для исследования, а не о воспалении. К тому же эти клетки выстилают стенки влагалища, откуда и могут попадать в образец материала.
Умеренное количество клеток регистрируется при воспалении наружных половых органов. Поэтому может понадобиться повторный контроль.
Множество эпителиальных клеток способно исказить показатели белка, в результате чего в урине обнаруживаются его следы. Это обязательно нужно учитывать при интерпретации анализов и постановке диагноза.
Единичные переходные клетки в препарате — это не патология, а норма.
Почечного эпителия быть не должно.
Превышение нормы
Повышенное содержание эпителия свидетельствует о воспалении. Плоские клетки в большом количестве — главный признак уретрита.
Много переходных клеток встречается при локализации патологического очага в мочевом пузыре и мочеточниках. Незначительно завышенные показатели появляются при цистите, образовании камней и других патологиях.
Меньше нормы
Если при анализе урины обнаружено немного эпителия — это норма. Небольшое количество является признаком того, что человек следовал всем рекомендациям врача касательно подготовки к проведению исследования. Поэтому и эпителия обнаружено совсем мало.
Причины эпителия в моче
Существуют разные причины повышения эпителия в моче. Главные из них:
- болезни почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры;
- возникновение конкрементов;
- патологии половой сферы у женщин;
- аутоиммунные заболевания почек;
- симптомы отторжения почки спустя несколько дней после пересадки;
- простатит у мужчин и др.
При воспалительных заболеваниях бывают и другие признаки. Диагностика не может базироваться только на лабораторных анализах.
Цистит
Цистит развивается вследствие проникновения инфекции и сопровождается сильным воспалением стенок органа. При этом в осадке урины появляется значительное количество разных эпителиальных клеток. Клеточным слоем теряется много элементов, что и приводит к их появлению в моче.
Уретрит
Плоский эпителий располагается не только на наружных половых органах, но и на слизистой оболочке уретры.
Поэтому при развитии воспаления мочеиспускательного канала анализ показывает много эпителия.
Проблемы с почками
О нарушении нормального функционирования почек свидетельствует появление в анализе мочи всех 3-х видов эпителия: плоского, переходного и почечного. Наличие последних клеток, даже в единичных экземплярах, является главным признаком тяжелой патологии почек.
Что делать при повышенном
Повышенное количество эпителия в осадке мочи свидетельствует о воспалительном процессе. Поэтому человеку обязательно понадобится консультация уролога. Специалист расскажет о том, что необходимо предпринять, назначит дополнительные методы обследования и назначит лечение.
Медикаментозное лечение
Терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При воспалительных процессах органов мочеполовой системы схема лечения включает антибактериальные препараты. Их желательно подбирать с учетом чувствительности возбудителя к противомикробным средствам. Однако для этого требуется несколько дней, поэтому сначала назначают антибиотики широкого спектра действия.
Для уменьшения болевых ощущений показано применение противовоспалительных средств. Из других групп медикаментов в комплексную схему лечения включают мочегонные, антисептические и иные препараты.
acistit.ru
