Эпителий почечный в моче что это значит

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.

Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.

В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.

Классификация

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

1. Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит).
2. Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы.
3. Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека. 

Норма эпителия в моче

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Норма эпителия в моче:

• у детей 0-1/ Negative;
• у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Как правильно сдать анализ?

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

1. Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания.
2. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа.
3. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

1. Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии.
2. Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией.
3. Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией.
4. Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).

Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.

Почечный эпителий в моче: причины

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Переходный эпителий в моче: причины

Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.

Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.

simptomy-lechenie.net

Эпителий в общем анализе мочи

Эпителием называется слой клеток, который выстилает полости и поверхность тела, слизистые оболочки, в том числе мочеполовые пути.

Моча человека постоянно контактирует с эпителием во время ее прохождения через почки, мочеточники, другие органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях клетки эпителия отслаиваются и попадают в мочу. Их можно обнаружить в ходе микроскопического исследования осадка мочи. В зависимости от того, какого вида эпителиальные клетки обнаруживаются, врач может предположить развитие того или иного заболевания.

Виды эпителия в анализе мочи

Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.

Плоский эпителий в анализе мочи у здоровых мужчин обычно не встречается. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.

В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.

Достаточно часто встречается плоский эпителий в анализе мочи у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.

Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.

Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.

Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.

Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия в моче при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев. Кроме того, значительное повышение количества почечного эпителия является ранним и опасным признаком отторжения трансплантата после пересадки почки.

Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.

Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача). Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.

Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.

При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.

ymadam.net

Эпителии в моче

Все знают о строении, функциях и местах расположения эпителиального слоя. Он бывает однослойным (плоским, кубическим призматическим) и многослойным (ороговевающим и неороговевающим) и переходным Клетки эпителия, покрывающие мочеполовую систему человека, со временем могут отслаиваться. Такой процесс способствует его попаданию в осадок мочи. Микроскопические исследования выявляют три вида клеток: плоские, переходные и почечные.

Что значит присутствие плоского эпителия?

Обнаружение небольшого количества плоских клеток не вызывает опасений, особенно часто такое встречается в материале, взятом у женщин и связано с анатомическими особенностями.

Если этот фактор повышен, значит есть воспалительные процессы (простатит, цистит, уретрит) или гинекологические недуги.

Что значит нахождение переходных клеток?

Такие клетки покрывают мочевой пузырь, уретру, мочеточники, лоханки почек и протоки предстательной железы. Небольшое число таких эпителий не требует никаких лечебных действий. Если же переходный эпителий повышен, значит, человек столкнулся с признаками цистита, мочекаменного недуга, а может даже онкологическим заболеванием.

Часто встречается, что в образцах здоровых людей обнаруживают плоский и/или переходный эпителий. Такое явление связано с неправильным забором мочи. Чтобы ваш анализ дал правильный результат нужно соблюдать правила его получения. Урину собирают по утрам, сделав все гигиенические процедуры. Емкость для сбора нужна чистая, лучше стерильная.

Что значит  почечный эпителий?

Такими клетками покрыты почечные канальца в паренхиме. Если в исследовании происходит выявление таких клеток, то это однозначное отклонение. Исключением будет анализ ребенка в первые дни жизни, ведь организм новорожденного выводит оставшиеся гормоны матери. В остальных случаях появление этих эпителий в моче означает протекание воспалительных процессов (пиелонефрит, гломерулонефрит) или даже тяжелых поражений (ишемическое поражение почки при сахарном диабете).

Что значит выявление эпителий у ребенка?

У ребенка в норме будет не больше чем три эпителии в моче, причем как плоских клеток, так и переходных (кубических или цилиндрических). Повышенный показатель в разных комбинациях указывает на разные болезни.

1. Повышен только плоский эпителий, значит может присутствовать уретрит, цистит и воспаления половых органов.
2. Увеличение переходного эпителия при нормальном или повышенном плоском эпителии происходит при инфекции или воспалении (цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).

Обнаружение почечных эпителий в моче ребенка выявляет аномалии работы почек (пиелонефрит, нефросклероз, туберкулез почек, врожденные патологии) или мочевыводящих путей.

Такие заболевания кроме эпителий в моче имеют богатую симптоматику (боли при мочеиспускании, задержка или недержанием мочи, отеки, нарушением других параметров в исследованиях урины и крови.

Также клетки определяются при:

• застое урины во время стресса или самопроизвольном удержании;
• пузырно-мочеточниковом рефлюксе (выброс мочи из мочевого пузыря обратно в почки);
•  отложении солей;
• интоксикации организма;
• использовании катетера при получении материала;
• проблемах с кровообращенем;
• неправильном сборе урины;
• нарушении правил транспортировки материалов.

Здравомыслящие родители должны знать и учитывать факторы, которые стают первопричиной таких заболеваний. Это:

1. Наследственная предрасположенность. Повышенный риск появления отклонений возможен, если в семье тоже есть такие недуги.
2. Патологии при протекании беременности.
3. Недоношенность.
4. Отклонения в родах (асфиксия).
5. Врожденные пороки развития.
6. Стафилококковые и стрептококковые инфекции (ангина, фурункулез, хронический тонзиллит).
7. Другие перенесенные инфекции.

Если есть такие факторы, то необходима консультация профильного специалиста (нефролог, уролог) и, желательно, систематический мониторинг состояния здоровья ребенка.

www.mymocha.ru

Какие виды эпителия могут быть обнаружены в моче

Любой полостной внутренний орган, кожные покровы и слизистые оболочки, внутренние поверхности кровеносных сосудов и различных каналов обладают наружным слоем, который состоит из эпителиальных клеток. Не исключение и все отделы мочевыделительной системы. Чашечно-лоханочные структуры, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал – все эти органы имеют определенный тип клеток эпителия.

Как и во всех тканях организма, в эпителиальном слое мочевых путей постоянно происходят процессы регенерации. Старые клетки, выполнившие свои функции, отмирают и заменяются молодыми элементами. Отторгаясь от стенок, они попадают в просвет каналов и постоянно продвигаются по ним вместе с током урины. В итоге все клетки, подлежащие удалению, оказываются в мочевом пузыре и во время акта мочеиспускания выбрасываются наружу.

Поэтому эпителий в моче всегда должен присутствовать как показатель нормальной (физиологической) регенерации мочевыводящих путей, что и обнаруживает анализ мочи каждого исследуемого человека. У одних пациентов эпительные клетки могут быть в количестве 2-3 штук в поле зрения, у других – несколько больше. По общепринятым лабораторным критериям норма эпителия в моче составляет до 10 клеток.

Поверхность всех отделов мочевыделительной системы выстлана неоднородным эпителием. Его функции и назначение несколько различны, в зависимости от локализации, чем и определяются различия в строении эпителиальных клеток. Поэтому в анализе урины могут обнаруживаться клетки с неодинаковой структурой, что может означать их различное происхождение. В результате в мочевом осадке при микроскопии можно определить следующие типы эпителия:

• почечный;
• переходный;
• плоский.

Развитие воспалительного процесса в мочевыводящих отделах, воздействие токсинов или нарушения кровоснабжения всегда сказываются на состоянии слизистых оболочек, а значит, и на состоянии эпителиального слоя. При всех этих состояниях происходит поражение и массовое отторжение клеток, которые в большом количестве оказываются в просвете каналов и удаляются с мочой. Их изучение под микроскопом позволяет уточнить особенности строения каждой клетки и констатировать ее принадлежность к определенному типу эпителия. Эти данные – незаменимая информация при диагностике почечных патологий.

Почечный эпителий – что это значит

Клетки почечного эпителия в моче не должны быть обнаружены, их появление всегда свидетельствует о серьезной патологии почек. Такой тип строения имеет поверхностный слой слизистой оболочки, выстилающей почечные канальцы, по которым начинает свое движение первичная урина. Наличие почечного эпителия в моче в любом количестве считается нормальным только у новорожденных младенцев в первые 24 часа их жизни. Его присутствие говорит о временном мочекислом диатезе, который развивается в результате влияния гормонов матери на детский организм. Как только эти эстрогены выводятся из организма малыша, так прекращается и выделение клеток почечного эпителия.

При микроскопии можно отметить характерные особенности этих клеток. Они имеют полигональную или округлую форму, зернистую цитоплазму и крупное ядро в виде пузырька. Размер немного превышает лейкоциты.

При исследовании мочи здоровых людей других возрастов данные клетки отсутствуют, но существуют патологии, которые сопровождаются поражением паренхимы и канальцев почек. В этих случаях обнаружение почечного эпителия становится признаком серьезного заболевания, причем чем их больше в поле зрения под микроскопом, тем сильнее поражена паренхима и тяжелее течение болезни, что в дальнейшем определяет прогноз заболевания. Как правило, большое содержание этих клеточных форм в урине наблюдается при следующих заболеваниях:

• воспалительные патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• мочекаменная болезнь;
• гемодинамические нарушения в почках (например, при сахарном диабете);
• отторжение пересаженной почки.

О чем свидетельствует наличие переходного эпителия в анализе мочи

Следующий тип эпителиальных клеток в моче – переходный, который расположен в нижних отделах мочевыводящего тракта. Другое его название – уротелий, и состоит он из 5-8 клеточных рядов. Ими выстланы почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, начальный отрезок мочеиспускательного канала. Такое же строение имеет и верхний слой слизистой оболочки протоков предстательной железы. При нормальном состоянии этих отделов слущивание и отторжение старых клеток происходит постоянно, но в небольших количествах. Поэтому нормальным является обнаружение единичных клеток переходного эпителия в моче, от 1 до 3 в каждом поле зрения. При этом суммарное количество всех типов эпителия не должно превышать 10.

При микроскопии эти морфологические составляющие также имеют свои черты, но в целом они полиморфны. Их форма может быть грушевидной или округлой, могут отмечаться характерные «хвостики», размер небольшой, ядра крупные.

Если в анализе мочи уровень переходного эпителиального типа повышен, то можно думать о различных патологиях мочевыводящих путей, встречающихся как у взрослых, так и у детей. Это инфекционные заболевания, злокачественные и доброкачественные новообразования, мочекаменная болезнь, поражение предстательной железы. Но переходный эпителий мочевого пузыря и других отрезков мочевыводящего тракта может иметь транзиторный, или преходящий, характер. Например, при длительном назначении некоторых лекарственных средств (антибиотиков, в частности) или сразу после перенесенного наркоза.

В каких случаях обнаруживается плоский эпителий в моче

Этот тип клеток характерен для конечного отрезка мочеиспускательного канала. У мужчин клетки плоского эпителия в моче, как правило, не обнаруживаются, если сбор урины выполнен правильно и для анализа представлена средняя порция. При этом единичные клетки должны вывестись с начальной порцией мочи. У женщин эпителиальные клетки плоского типа присутствуют как в мочеиспускательном канале, так и в слизистой оболочке наружных половых органов и влагалища. Поэтому плоский эпителий в моче у девочек и женщин есть всегда, но в небольших количествах.

Эти клетки обладают большими размерами, полигональной формой и маленькими ядрами. Они не имеют особого значения в диагностике, но их повышенное количество в анализе мочи может свидетельствовать о том, что порция мочи была собрана не совсем правильно. Поэтому правила сбора урины должны соблюдаться неукоснительно, только в этом случае полученные результаты будут играть диагностическую роль.

Как собрать мочу для анализа правильно

Общий анализ мочи может быть назначен как для уточнения характера заболевания, так и для проведения планового или диспансерного обследования. В большинстве случаев человек знает об этом заранее и может приложить все усилия, чтобы образец мочи был собран по всем правилам. Так, за один день до сбора урины желательно соблюдать меры, которые помогут сохранить естественный цвет и кислотность мочи. Для этого важно отказаться от пищевых продуктов, способных окрасить жидкость в другой цвет: черника, свекла, морковь, цитрусовые.

Необходимо ограничить соль, пряности, исключить временно витамины, нитрофурановые средства (окрашивают мочу в интенсивно-желтый цвет), мочегонные препараты. Чрезмерная физическая нагрузка накануне сбора мочи может вызвать превышение уровня белковых комплексов в анализе.

Утром в день исследования необходимо выполнить следующие действия:

• не принимать пищу до сбора мочи;
• промыть наружные половые органы теплой водой с мылом;
• сбор производится после пробуждения; если это невозможно, то через 2-3 часа после самого первого утреннего мочеиспускания;
• собирается средняя порция урины в специальный стерильный контейнер или вымытую баночку, при этом начальная и заключительная порции пропускаются в унитаз;
• емкость закрывается и доставляется в лабораторию утром в день сбора.

Кроме того, необходимо помнить, что женщинам нежелательно собирать мочу во время месячных. Если этого не избежать, то нужно воспользоваться гигиеническим тампоном. После цистоскопии анализ мочи можно осуществлять только через неделю. В некоторых случаях для диагностики требуется собирать не среднюю порцию, а все количество утренней мочи, об этом должен предупредить доктор. Урину важно собирать сразу в емкость, в которой она будет транспортироваться для исследования, отливать ее из горшка или судна не допускается. Желательно доставлять мочу в лабораторию сразу после сбора, но разрешается и кратковременное хранение емкости в холодильнике, не более 2 часов. При более длительной задержке моча теряет свои физические свойства, в ней начинается размножение микроорганизмов.

При соблюдении этих несложных рекомендаций все показатели, в том числе и эпителий в моче, будут наиболее достоверными. В клинической практике, если содержание каких-либо компонентов мочевого осадка высокое, то общий анализ мочи повторяется. Если и в повторных результатах будет слишком много эпителия, лейкоцитов, эритроцитов или белка, то осуществляются дополнительные анализы по другим методикам.

2pochki.com

Еще полезно почитать про Почки:

Причины темной мочи у женщин Цвет мочи светло желтый Обследование почек Моча стала темного цвета