Диализный центр что это такое

Диализ почек это способ при помощи которого пациенту с заболеваниями почек (неправильная работоспособность) рекомендуют аппарат, замещающий функцию почек для выведения продуктов метаболических процессов.

Для того, чтобы улучшить самочувствие человека применяют специальный аппарат. Когда мочевыделительная система перестает исполнять свою работу (выработку мочи и вывод из организма вредных и лишних веществ) на помощь приходит диализ почек. Разберем более конкретно что такое диализ почек и когда назначают диализ почек.

Диализ — это очищение растворов и жидкостей высокомолекулярных составляющих от имеющихся в них низкомолекулярных компонентов, используя полупроницаемой мембраны.

Методику используют лишь когда проведен доскональный анализ и уточнен поставленный диагноз.

Виды

Диализ почек — это достаточно медленный процесс очищения организма. К сожалению, для серьезно больного пациента эта процедура может длится всю жизнь. Конечно существует альтернатива этому методу — трансплантация донорской почки, но многие больные ждут пересадку годами.

Существуют такие виды диализа:


  • Перитонеальный диализ;

  • Гемодиализ;

  • Кишечный.

Разберем каждую характеристику диализа более конкретно.

Перитонеальный диализ

Для проведения это диализа проводится хирургическая операция, при которой выполняется надрез части брюшной полости и устанавливают специальную трубку. Через неё происходит подача диализирующего вещества. Кровь поступает в брюшную полость по сосудам кишечника и через слизистую брюшины происходит фильтрация.

Активный раствор подбирается для каждого конкретного случая персонально и остается неизменным на всем промежутке лечения. Со временем количественное содержание вредных компонентов повышается, то тогда производят его замену на новый идентичный раствор.

Данная методика может осуществляться в домашних условиях. В этом и заключается его преимущества перед аппаратным методом. Стоимость оборудования несколько тысяч рублей.

Гемодиализ

Очищение крови производится с помощью особой технологии «искусственная почка».


его помощью производится фильтрация крови по принципу, что между кровеносной системой больного человека и диализирующим средством располагается мембрана с пористой структурой. Объем и размер пор напрямую зависти от каких веществ необходимо очистить кровь (белок, мочевина, натрий, хлориды и другие компоненты). Проходя через фильтр, кровь фильтруется от растворенных в ней вредных компонентов метаболических процессов и обратно возвращается в кровеносную систему. Стоимость аппарата приблизительно 20 тыс. долларов и выше.

Данное мероприятие проводят исключительно при доступности вен и артерий больного человека. В противном случае процесс может быть опасен. Приблизительно метод длиться 6 часов и варьируется от патологического состояния почек применяется как минимум дважды в 7 дней. Только врач может решить количество процедур в неделю.

Кишечный диализ

В роли фильтра при этом методе выступает кишечник, а точнее его слизистая оболочка, которая способствует проведению процесса. Перед диализом необходимо очистить кишечник с использованием клизмы. Очищение проводится специальным раствором на основе положительно заряженных ионов фосфора, калия или натрия. Клизма ставится неоднократно. Эта методика применяется не слишком широко, а только в ситуациях, когда гемодиализ или перитонеальный диализ не проводят из-за особых характеристик мероприятия.

Показание к применению:


  • Острое и хроническое патологическое изменение, частично или полностью утрачивающее способность почек образовывать и выделять мочу;

  • Острое отравление алкогольной продукцией и иными токсическими компонентами;

  • Интоксикация химическими препаратами для борьбы с вредителями и сорняками, а также довитыми веществами;

  • Отравление грибами;

  • Интоксикация лекарственными средствами;

  • Изменение баланса электролитов;

  • Отек легких и мозга;

  • Выраженная гидротация.

Противопоказания

  • Гемморгаческий инсульт;

  • Сердечно-сосудистые болезни;

  • Сахарный диабет;

  • Поздние стадии почечной недостаточности.

Негативное действие

  • Головокружения;

  • Судорожные состояния;

  • Туманность сознания;

  • Тошнота и рвотный рефлекс;

  • Нарушение работы кишечника;

  • Воспалительный процесс брюшной полости;

  • Падение артериального давления.


Продолжительность жизни при диализе

Среднее время жизни при диализе почек — от 6 до 12 лет. При этом сам недуг органа не приводит к летальному исходу. У организма пациента, который лишен почек или они функционируют не полностью, происходит снижение защитных свойств. Следовательно, каждая инфекция или воспаление способны привести к нежелательным последствиям, от которых и умирает человек. В самом начале диализа смерть имеет большую вероятность из-за того, что не каждому подходит данный метод очищения крови. Если в течение года применения диализа больной чувствовал себя в порядке, то возможность того, что он будет жить еще 5 лет составляет 76%.

Диетическое питание

Необходимо придерживаться определенного распорядка дня и ограничений в питании для эффективности диализа.

Употребление жидкости на протяжении дня устанавливает специалист, так как необходимо следить за здоровьем мочевыделительного комплекса. Диетическое питание предусматривает ограничение соли. Предпочтительный рацион должен быть из продуктов насыщенных полезными компонентами.

Запрещается употребление следующих продуктов:


  • Жирное мясо и бульоны;

  • Конфеты, сахаросодержащая еда и мучное;

  • Газированная вода с содержанием сахаров;

  • Крепкий чай;

  • Макароны;

  • Белый хлеб;

  • Острые и жирные соусы и приправы.

В рацион следует включить достаточно вегетарианской кухни с большим количеством фруктов и овощей. Эта мера будет способствовать лучшему состоянию больного. Рекомендуется супы на основе овощей, взамен сладких продуктов — мед и сухофрукты, вместо белого хлеба — из цельного зерна, жидкость предпочтительная в виде чистой воды.

pochkam.ru

Диализ удаляет из организма продукты обмена веществ и жидкости, которые ваши почки не в состоянии удалить. Целью диализа также является поддержание баланса организма путем корректировки уровней различных токсических веществ в крови. Без диализа все пациенты с неработающими почками умерли бы от скопления токсинов в организме.


Принципы диализа

Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ. Какой бы вариант лечения не был выбран, цели диализа очень похожи: диализ предназначен для замены основных почечных функций. Цели терапии: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости и поддержание сбалансированного количества химических соединений (электролитов) и других веществ в организме. Для эффективного диализа требуется: полупроницаемая мембрана, подача крови, диализный раствор и метод удаления лишней жидкости.

.

Как работает диализ?

 

 

Полупроницаемая мембрана

В процессе диализа полупроницаемая мембрана отделяет кровь от диализного раствора. Эта мембрана пропускает через себя только определенные вещества. Она позволяет удалить продукты обмена веществ, воду, электролиты и другие вещества из крови в диализный раствор (и иногда в другом направлении) посредством процесса, называемого диффузией. Перемещение продуктов жизнедеятельности и других веществ зависит от проницаемости мембраны, размера и структуры различных веществ, состава диализного раствора и подачи крови к мембране.

Кровоснабжение

Чем эффективнее подача крови к мембране, тем выше качество диализной терапии. При гемодиализе подача крови может контролироваться диализным аппаратом.


Диализирующий раствор

В случае применения любого из двух методов диализа диализирующий раствор обеспечивает удаление из крови продуктов обмена веществ. Кроме этого, он содержит определенные вещества, помогающие корректировать дисбаланс, являющийся результатом почечной недостаточности.

Удаление жидкости

Удаление жидкости при гемодиализе достигается путем очень разных процессов (в отличие от перитонеального диализа). При гемодиализе диализный аппарат использует разницу давлений, чтобы спровоцировать жидкость выходить из крови через мембрану в диализирующий раствор. При перитонеальном диализе в диализном растворе используется глюкоза. Это дает эффект стимулирования перемещения избыточной жидкости из крови в диализный раствор, который периодически сливают. Цель диализа

Цель диализа

Какой бы метод диализа не использовался, он преследует следующие цели: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости, корректировка электролитного дисбаланса и корректировка уровня pH организма.

www.diaverum.com

Что такое диализ

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.


диалез почек

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести прогрессирования заболевания;
  • функционального состояния органов человека.

Виды

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Гемодиализ

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Результатом гемодиализа являются следующий эффект:

  1. снижения количества уремических токсинов в крови пациента;
  2. нормализация уровня электролитов и кислот;
  3. удаление излишнего количества жидкости, что способствует понижению артериального давления.

Гемодиализ представляет собой процедуру, которая имеет определенные противопоказания. Среди них специалисты выделяют следующие болезни и состояния:

  1. наличия кровоизлияния в мозгу;
  2. недостаточность сердечно-сосудистой системы человека;
  3. все виды сахарного диабета;
  4. кровотечения, в том числе и внутренние.

Перитонеальный диализ

Он заключается во введении в брюшную полость специального раствора, который способен очищается организм человека. Диализирующая жидкость подается в тело пациента посредством катетера. Кровь поступает в место локализации раствора при помощи сосудов кишечника.

Считается, что перитониальный диализ обладает большим количеством преимуществ, нежели гемодиализ. Положительные стороны такого метода терапии заключаются в следующем:

  1. пациент может продолжать вести прежний режим жизнедеятельности, независимо от своих предпочтений и желаний;
  2. остаточная функция почек продолжается сохраняться в том виде, в каком она была на момент начала терапии;
  3. усугубление проблем сердечно-сосудистого спектра существенно замедляется;
  4. степень заболевания пациента вирусными болезни уменьшается;
  5. пациенту не нужно в обязательно порядке придерживаться строгого диетического питания;
  6. противопоказаний в виде сахарного диабета для данного типа лечения не существует;
  7. после перитониального диализа пациенту с высоким уровнем успеха можно пересадить почку.

Основные недостатки такого типа лечения заключаются в наличии хирургического вмешательства в брюшную полость в анамнезе пациента, избыточная масса тела, грыжи, проблемы со зрением, а также последняя степень поражения почек.

Показания

При любых заболеваниях почек диализ не проводится. Врач может рекомендовать данный метод терапии лишь в определенных случаях. Чаще всего это случается при таких патологиях мочевыделительной системы человека:

  • острые и хронические почечные недостаточности;
  • отравление определенные спиртами;
  • проблемы с балансов электролитов в крови;
  • передозировка некоторых лекарственных препаратов;
  • интоксикации некоторыми веществами, которыми являются яды со свойствами проникновения через гемодиализную мембрану;
  • гипергидратация (избыточное содержание воды в теле), не поддающаяся терапии консервативными методами.

Вышеперечисленные патологии без соответствующего лечения могут привести к летальному исходу. Среди оснований, который могут стать основанием для проведения лечения таким способом, можно выделить следующие показатели крови:

  • уровень креатинина, превышающий 800 — 1000 мкмоль на литр;
  • уровень мочевины в пределах 20 — 40 мкмоль на литр;
  • скорость клубочковой фильтрации — менее 5 миллилитров на литр;
  • содержание бикарбонатов — менее 15 ммоль на литр.

Когда показатели почечных проб больного человека при проблемах с почками будут такими, как указано в перечни, врач-нефролог может посоветовать начала прохождения процедуры диализа. Для этого обязательно требуется соответствующее желание пациента. Без него приступать к подобной терапии невозможно.

Как проводится

Для эффективности процедуры гемодиализа необходимо проводить ее соответствующим образом:

  1. Для этого между артерией больного человека и его венозным сосудом следует сделать сообщение. Это делается при помощи специального шунта, к которому в будущем будет каждый раз присоединяться аппарат «искусственной почки» для прогонки крови через свою очистительную систему. Продолжительность такой процедуры может быть от 3 до 5 часов.
  2. Проводить гемодиализ следует только лишь в специализированных медицинских учреждениях. В них имеются соответствующие комнаты со специализированным оборудованием.
  3. Существует определенная упрощенная схема работы диализатора. Сначала в это устройство подается неочищенная человеческая кровь.
  4. После этого она пропускается через механизм, отделяющий от нее токсические вещества. Они выходят из препарата крови, вслед за чем в него подается соответствующий диализирующий раствор.
  5. Жидкость смешивается друг с другом, становясь для человека безопасной.
  6. После этого она из аппарата обратно в организм попадает уже в виде очищенной крови без токсинов, оказывающий неблагоприятное воздействие.

Перитонеальный диализ чаще всего осуществляется не в России, а в зарубежных медицинских учреждениях. Эта процедура проводится в условиях стационара, так как она требует создания хирургическим путем прямого доступа в брюшную полость больного человека:

  1. Для этого проводится разрез передней стенки брюшины.
  2. После осуществления доступа больного обучается процессу наполнения своего тела диализирующим раствором. Это нужно из-за того, что процесс очистки крови в таком случае происходит в домашних условиях.
  3. Перитонеальный диализ требует введения раствора в брюшину, последующей фильтрации крови в этом месте и вывода токсических веществ. Все этого легко может осуществлять больной человек с проблемами почек без потребности постоянно приезжать в стационар.

Перитонеальный диализ

Вышеперечисленные способы осуществления терапии мочевыделительной системы человека проводятся в Волжском центре трансплантации почки и диализа. Это медицинское учреждение представляет собой клинику, оказывающую высокоспециализированную помощь больным с заболеванием почек, печени, поджелудочной железы, кишечника, легких и сердца методами заместительной терапии с последующим проведением трансплантации органов и тканей.

Диета

Ввиду того, что заболевания почек приводят к тому, что в организме пациента накапливаются токсические вещества, врачи рекомендуются больным людям придерживаться определенных правил диетического питания. Ее основная цель заключается в полном или существенно ограничении употребления в еду солей.

В целом нефрологи при болезнях почек рекомендуют придерживаться диеты под номером 7. Она заключается в употреблении приблизительно следующего количества различных веществ:

  • белки — от 60 до 70 грамм в сутки;
  • углеводы — до 300 грамм в сутки;
  • жиры животного происхождения — до 70 грамм в сутки;
  • любых жидкостей — до 50 грамм в сутки;
  • солей — до 4 грамм в сутки;
  • кальция — до 1 грамма в сутки;
  • калия — до 3 грамм в сутки;
  • фосфора — до 1 грамма в сутки.

Многие продукты питания диета №7 рекомендует употреблять в ограниченном количестве. Это касается яиц, молочной продукции, хлеба, мыса и рыбы, масла и т. д.

Полностью из рациона при осуществлении диализа почек следует исключить:

  1. жирные и жареные продукты;
  2. шоколад и какао;
  3. сухофрукты;
  4. бульоны;
  5. консервные изделия;
  6. а также овощи и фрукты, богатые калием и щавелевой кислотой.

Сколько люди живут на диализе

Точно предугадать, сколько живут люди на диализе, невозможно. Связанно это с тем, что данный срок зависит от множества факторов, среди которых самый главный — это состояние здоровья пациента. Однако следует опираться на следующий факты:

  1. Если у пациента полностью отказали почки, перестав функционировать, то диализ проводится несколько раз в неделю. При остаточной работоспособности данных органов периодичность осуществления процедуры сокращают до одного раза в неделю или же несколько реже.
  2. На сегодняшний день в России не ведется официальной статистики того, сколько человек может прожить на диализе. При правильно подобранной терапии, а также осуществления пересадки почки, срок жизни, как считают некоторые специалисты, продлевается примерно на 20 лет.
  3. Причиной смерти после начала проведения диализа часто становятся тромбы или же неправильно подобранные очищающие растворы. Вторым фактором, который также влияет на смертность пациентов, являются различные вирусные заболевания, поражающие человека вследствие понижения уровня его иммунитета. Таким образом, защитные функции тела часто после диализа существенно меняются, из-за чего летальным может стать обычная инфекция, проблемы с желудочно-кишечным трактом или же грипп.

Несмотря на имеющиеся недостатки проведения диализа, данная процедура является незаменимой в нефрологической сфере медицины. Она помогает сохранять жизнь людям, продлевая ее даже на десятки лет. Главное при этом — подбор правильной терапии, осуществление всех рекомендаций лечащего врача и тщательное слежение за собственным состоянием здоровья. Для многих людей диализ представляет собой единственный шанс на спасение, что делает эту процедуру очень важной и значимой.

Также вы можете посмотреть возможность сделать диализ по обязательному медицинскому страхованию.

bolyatpochki.ru

Где проводится процедура диализа

На сегодняшний день существует несколько портативных аппаратов, которые можно использовать в домашних условиях. Во многих европейских странах они являются отличным альтернативным методом для хирургической операции по пересадке почки. Преимуществами этого способа можно назвать безопасность, простоту в использовании, индивидуальный график и отсутствие очередей. Но данное оборудование не всем по карману, так как его стоимость достигает около 20000 долларов. Кроме того, нужно специальное обучение и помощь специалиста в самом начале пользования. Проводится курс, где пациент узнает: диализ почек — что это такое, как правильно выполнять лечение и пользоваться аппаратом.

Диализные процедуры в амбулатории проводятся для пациентов с почечной недостаточностью, имеющей острую и осложненную хроническую форму. На таких этапах заболевания восстановить функционирование почек практически невозможно. Диализ проводится всем пациентам по очереди, в среднем по 4 часа трижды в неделю. Важно, что процесс всегда находится под контролем квалифицированных медиков. Они следят за уровнем гемоглобина, мочевины, креатина и могут вовремя откорректировать лечение. К негативным моментам относятся длительные ожидания своей очереди, частое посещение амбулатории и опасность заражения крови гепатитом В и С.

Где проводится процедура диализа

Также существует возможность выполнять внепочечное очищение крови в условиях стационара. Это очень похоже на амбулаторную процедуру, однако пациент приходит не на несколько часов, а на сутки и больше. В специально оборудованных отделениях используются мощные аппараты, которые применяют при сильных отравлениях или острой почечной недостаточности. Медперсонал контролирует лечение, поэтому здесь больше шансов вовремя внести изменения при необходимости, чем при самостоятельном домашнем диализе. Тем не менее нужно постоянное пребывание в стационаре, а также есть риск заразиться гепатитом.

pochke.ru