Что выявляет общий анализ мочи

анализ мочи общийМоча – это жидкость, содержащая до 150 различных элементов. Состав мочи может изменяться в зависимости от употребленной еды и жидкости, а также при изменениях физического и психического состояния пациента.

Исследование мочи посредством общего анализа (ОАМ) позволяет получить данные о различных процессах в организме, обмене веществ, влиянии определенных лекарственных препаратов. Особенно важное клиническое значение имеет ОАМ при выявлении и лечении болезней почек и мочевыделительной системы.

Что показывает общий анализ мочи у взрослых?

Посредством ОАМ у взрослых можно диагностировать следующие заболевания мочевыделительной системы:

  • Воспаления простаты, мочевого пузыря, уретры у мужчин — при выявлении крови в моче.
  • Заболевания почек: амилоидоз, гломерулонефрит, функциональная недостаточность — при выявлении белка.
  • Пиелонефрит, туберкулез почек, цистит — при обнаружении лейкоцитов.
  • Почечный диабет — при снижении плотности мочи (SG) меньше 1,010 г/л.

Обнаружение таких компонентов в моче, как билирубин, кетоны, глюкоза, нитриты указывает на изменения в других отделах организма.

Зачем необходим анализ при беременности?

АНАЛИЗ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИПомимо общей диагностики организма и мочевыделительной системы ОАМ во время беременности позволяет вовремя выявить нефропатию беременных (гестоз). Данное заболевание выражается такими симптомами, как появление отеков, белка в моче, увеличение артериального давления.

Нефропатия при беременности – серьезное патологическое состояние, которое несет угрозу для жизни матери и плода и требует экстренного родоразрешения.

Частым осложнением беременности является острый пиелонефрит, который нередко протекает без выраженных симптомов (отсутствие болей, лихорадки). Выявление данного заболевания возможно только посредством анализа мочи, в котором повышение численности лейкоцитов будет определять патологию.

Каким должен быть анализ у детей?

У ДЕТЕЙОбщий анализ мочи назначают при каждом плановом походе к педиатру, перед прививкой и при разных недомоганиях. Это необходимо для того чтобы своевременно выявить или исключить заболевания почек, мочевыводящих путей, эндокринной и других систем организма.


При трактовке результатов значение уделяют физическим и химическим свойствам — микроскопии осадка, кислотности, наличии или отсутствии различных веществ в моче (белок, глюкоза, уробилиноген, билирубин и др.).

В норме моча ребенка должна быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет и не обладать резким запахом. Отклонения от нормы: изменения цвета до оранжевого, коричневого или зеленоватого, помутнение мочи, запах ацетона или аммиака указывает на патологические изменения.

Плотность мочи у детей до года составляет 1,002 – 1,006 г/л, в старшем возрасте от 1,010 – 1,025 г/л. Посредством этого показателя определяют состояние почек и их концентрационную способность.

Реакция мочи у детей от слабокислой до нейтральной (4,5 – 7,0 PH). Щелочная реакция выявляет воспалительный процесс, резко кислая наблюдается при эндокринных нарушениях.

Незначительное содержание глюкозы в моче часто связано с потреблением большого количества углеводов и расценивается в пределах нормы. Глюкоза совместно с кетонами указывают на недостаточную выработку инсулина.

Анализ мочи всегда считается патологичным, если выявляются белок, лейкоциты, эритроциты, билирубин и нитриты – это указывает на явные нарушения в организме.


У ребенка до года

У РЕБЕНКА ДО ГОДАВажное клиническое значение имеет общий анализ мочи у ребенка до года. В этом возрасте он позволяет выявить возможные отклонения в организме малыша.

Моча у ребенка до года должна выделяться в суточном количестве не менее 400 мл, быть прозрачной, иметь светло-желтый цвет, и не обладать сильно ощутимым запахом.

Моча насыщенного желтого цвета, мутноватая, с ощутимым запахом указывает на недостаточность потребления жидкости. Об этом же свидетельствуют выявленные ураты.

Оранжево-коричневый цвет мочи и выявление билирубина является признаком нарушения функции печени.

Выявление лейкоцитов, белка, эритроцитов и нитритов указывает на серьезные поражения почек.

Что покажет анализ мочи при цистите?

Изменения мочи при цистите зависят от фазы заболевания. При хронической стадии болезни общий анализ мочи часто диагностируется в нормальных пределах. Явные отклонения наблюдаются при острой стадии заболевания.

Цвет мочи от насыщенного желтого до коричневого (из-за примесей крови), реакция щелочная, плотность в нормальных пределах. Белок определяется в количестве до 1 г/л. При микроскопии осадка обнаруживается значительное увеличение лейкоцитов (до 100), много полиморфного эпителия, бактерий, слизи и эритроцитов.

При онкологии


При раке почки у 70% больных при микроскопии осадка выявляют эритроциты в больших количествах и видимые следы крови (цвет мочи от оранжевого до бурого). При раке желудка, печени и у некоторых больных со злокачественными образованиями в почках определяются тиросоединения, образующиеся в результате патологического обмена веществ. Как правило, при раковых опухолях в почках и мочевыводящих путях существенно снижается суточной диурез.

Анализ урины с микроскопией осадка

АНАЛИЗ С МИКРОСКОПИЕЙ ОСАДКАМикроскопический анализ осадка является основанием при диагностике болезней мочевыделительной системы. Осадок подразделяют на организованный и неорганизованный.

К неорганизованному осадку относятся соли и кристаллические образования: ураты, оксалаты, трипельфосфаты, аморфные фосфаты, кислый мочекислый аммоний. Неорганизованный осадок часто зависит от характера питания. Определения солей в большом количестве – признак мочекаменной болезни.


Организованный осадок включает в себя эритроциты, лейкоциты, цилиндры и эпителиальные клетки. Большие скопления лейкоцитов (лейкоцитурия) указывают на развитие воспаления органов мочевыделительной системы. Выявление крови, определение эритроцитов в моче называется гематурией и возникает при травмах и поражениях почек: туберкулезе, гломерулонефрите, недостаточности функции почек, также при воспалениях мочевыводящих путей.

Большое количество эпителиальных клеток наблюдается при новообразованиях в тканях органов мочевыделительной системы, при циститах и изменениях в почечной ткани.

Исследование по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначают для расширенной диагностики заболеваний мочевыводящей системы и почек при ранее выявленных следов белка или лейкоцитов посредством ОАМ. С помощью метода по Нечипоренко можно с точностью определить заболевание почек, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит, определить стадию развития болезни. А также выявить скрытую лейкоцитурию и гематурию.

medickon.com

Анализ мочи

Для начала стоит сказать, что есть несколько способов исследовать данный материал. Самым распространенным является общий анализ мочи. Если полученный результат не удовлетворил врача, то могут быть назначены дополнительные исследования: анализ мочи по Нечипоренко, бактериологическое исследование, суточное обследование, проба по Зимницкому и другие.

Результаты анализа мочи: расшифровка


Как же распознать полученные данные после исследования? Безусловно, стоит учитывать нормы лаборатории. Совершенно неважно, какое именно исследование было проведено. Всегда должны указываться нормальные значения. Стоит отметить, что разные лаборатории имеют различные нормы. Если ваши результаты укладываются в предложенный диапазон, то здоровье организма в норме. В том случае, когда получен плохой анализ мочи (результат), то необходимо провести дополнительные исследования данного материала.

Рассмотрим, какими же должны быть результаты анализа мочи (расшифровка) в нормальном состоянии.

Объем мочи

Данный показатель должен находиться в диапазоне от 500 до 2000 миллилитров. Стоит отметить, что исследование суточного объема проводится довольно редко. Для этого есть прямые показания (чаще всего заболевания почек).

Для стандартного анализа необходимо сдать от 100 до 200 миллилитров. Это считается нормальным количеством материала.

плохой анализ мочи

Цвет материала

Для начала определяется прозрачность. В том случае, когда материал мутный или имеет примеси в виде хлопьев, у вас, скорее всего, будет плохой анализ мочи.


Также определяется цвет. В нормальном состоянии он должен быть светло-желтым или янтарным.

Запах

Данный показатель должен быть без особенностей. Чаще всего моча имеет ароматический, нерезкий запах. В этом случае в бланке указывается слово «норма». Различные неприятные примеси свидетельствуют о наличии патологии.

РН мочи

Таблица анализа мочи указывает на то, что данный показатель должен находиться в диапазоне от 5 до 8. Снижение или повышение кислотности может говорить о патологии мочевыводящих путей.

Детальные данные

Также во время исследования выявляются дополнительные данные. Результаты анализов мочи (норма) в этом случае следующие:

  • лейкоциты находятся в пределах от 1 до 4 единиц;
  • эритроциты определяются не более двух;
  • цилиндры могут не определяться вовсе или же быть в минимальном количестве;
  • белок, бактерии и примеси отсутствуют.

Детальный анализ проводится при помощи микроскопа. Лаборант берет один миллилитр мочи и исследует его.

результаты анализа мочи расшифровка

Что может показать анализ мочи(патология)?

После получения результата может быть два варианта. Показатели могут быть абсолютно нормальными. В этом случае человек признается здоровым. Также могут быть выявлены отклонения от нормы, которые свидетельствуют о различных патологиях. Итак, что может показать анализ мочи? Чаще всего отклонения от нормальных показателей говорит о болезнях почек и мочевыводящих путей.

таблица анализа мочи

Инфекция


Об инфекции свидетельствует большое количество лейкоцитов и эритроцитов. Также в этом случае обнаруживаются нитриты и цилиндры, которых в нормальном состоянии не должно быть вовсе.

Снижение уровня выделяемой мочи в сутки может говорить о какой-либо инфекции. В этом случае чаще всего речь идет об обезвоживании организма, которое наступило из-за определенного недуга. К таким патологиям можно отнести грипп, вирусное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, злоупотребление алкогольной продукцией и другие болезни.

Что может показать анализ мочи в том случае, когда наблюдается необычный цвет материала или его помутнение? Чаще всего такое явление говорит о воспалении мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Также мутный оттенок материал может приобрести, если его долго держать в таре.

Ярко-красный цвет материала свидетельствует о кровотечении из мочевыводящих путей. При этом чаще всего диагностируется цистит. Синеватый оттенок говорит о присоединении бактериальной инфекции. Однако такой показатель может быть выявлен в случае употребления некоторых лекарственных средств. Именно поэтому стоит отказаться от лекарств за двое суток до сдачи анализа.

Что может показать анализ мочи в случае присоединения неприятного запаха? Чаще всего такое явление говорит об инфекции мочевыводящих путей. Также посторонний запах может появиться в случае длительного хранения материала.

анализ мочи расшифровка у взрослых


Болезни почек

О данной патологии свидетельствует наличие белка в моче. Также при различных патологиях почек повышается количество лейкоцитов, обнаруживается много цилиндров и эритроцитов.

Темно-красный или бордовый оттенок мочи может наблюдаться при воспалении почек (пиелонефрите или гломерулоунифрите). Иногда такой оттенок дает определенная пища: свекла или морковь.

О болезни почек также может сказать бактериальное исследование, в результате которого обнаружен большой рост микроорганизмов.

Сахарный диабет

При обнаружении кетоновых тел в исследуемом материале, а также нитритов и глюкозы возникает подозрение на сахарный диабет. Однако нельзя ставить данный диагноз только по результатам одного исследования мочи.

Подозрение на такую болезнь также возникает в случае, когда обнаружен избыток суточной мочи. В этом случае почки выполняяют большую работу, перегоняя ежедневно огромные объемы материала.

результаты анализов мочи норма

Подведение итогов


Итак, теперь вам известно, какая на анализ мочи расшифровка у взрослых. Стоит отметить, что результаты исследования материала ребенка могут значительно отличаться. То, что является нормой для малыша, может быть патологией для взрослого.

При получении плохого результата анализа не стоит впадать в панику и сразу начинать серьезное лечение. Возможно, вам стоит пересдать анализ. Нередко бывают случаи, когда на результат влияет диета и образ жизни человека. Также неправильный сбор материала может дать ложные данные о состоянии здоровья.

Заключение

Сдавайте анализ мочи так, как рекомендует доктор. Данное исследование является очень простым и быстрым, однако может сказать о многих отклонениях в работе организма. При необходимости вам будут назначены дополнительные, более детальные исследования. Держите свое здоровье под контролем и не болейте!

fb.ru

Методы исследования  мочи

Существует много методик исследования  в зависимости от цели анализа. Основными являются:

  1. Исследования макроскопические, в процессе которых проводится оценка цвета, запаха, измерение суточного объема и относительной плотности;
  2. Исследование химического состава. При этом осуществляется химический анализ, измеряется кислотность, проводятся тесты на обнаружение белков, сахара и пигментов желчи. Широко распространено при этом использование тест-полосок (кусочки бумаги, которые покрыты специальным реагентом), меняющих через некоторый промежуток  после опускания в мочу свой цвет. Результаты химического исследования позволяют судить о наличии процесса воспаления в организме. И по необходимости возможно назначение дополнительных лабораторных исследований.
  3. Исследования  микроскопические, при которых проба мочи проворачивается в центрифуге, где, из-за наличия центробежной силы, происходит ее расщепление на составляющие компоненты.  На дно пробирки выпадает осадок, который и исследуют. В нем определяют наличие кристаллов различных кислот (что может свидетельствовать о присутствии камней в мочевыделительной системе), форменных элементов крови, клеток мочевыводящих путей, паразитов и бактерий.
  4. Бактериологический анализ мочи человека.  Применяется в том случае, когда у пациента подозревается бактериальная инфекция мочевой системы. Проводится сбор мочи в стерильную тару, затем ее посев на специальную питательную среду и выращивание в течение суток. При положительном результате по истечении этих 24-х часов вырастают колонии микроорганизмов, которые в дальнейшем изучаются более тщательно и определяется вид бактерии, и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (что очень помогает в лечении и назначении лекарственных средств).микроскопия мочевого осадка
  5. Исследование цитологического состава.  Метод заключается в поиске раковых клеток в моче и обнаружении, таким образом, злокачественных новообразований мочевой системы.

Общий анализ мочи

Наиболее распространенный  метод исследования среди остальных, который входит в состав перечня обязательных анализов, проводимых каждому больному, впервые обратившемуся к врачу, вне зависимости от его возможного диагноза. Данный метод используется чаще всего для диагностирования системных заболеваний и болезней мочевыделительной системы. В процессе исследования определяется цвет, запах и прозрачность мочи, ее относительная плотность, кислотность, содержатся ли там белок, глюкоза и кетоновые тела, а также изучается мочевой осадок (находящиеся  в нем лейкоциты, эритроциты, цилиндры, кристаллы и их количество). В условиях лаборатории проба оценивается визуально, исследуется с помощью тест-полосок для проведения анализов, проводится рефрактометрия для того, чтобы определить относительную плотность.

Значение анализа мочи и цель исследований

При изучении проб решаются следующие задачи:

  1. Выявление людей с заболеваниями мочевой системы (почки и мочевые пути);
  2. Обнаружение системных болезней и метаболических расстройств, которые не связаны с патологией почек;
  3. Подтверждение нахождения в пробе некоторых веществ (этиловый спирт, наркотические препараты).

Подготовка к сдаче

пробирки для анализа мочи

Перед анализом мочи нужно объяснить пациенту его важность и то, что это обследование помогает выявить патологию почек и мочевыводящих путей. Перед исследованием не требуется изменение привычного режима питания и ограничения диеты. Лечащий врач должен обязательно выяснить у больного, принимает ли тот какие-либо препараты, способные повлиять на результат проводимого анализа и, при положительном ответе, необходимо воздержаться на какое-то время от их приема.

Сбор пробы

Для общего анализа собирается не менее 15 мл (а лучше полностью всю порцию) мочи утром, произведя тщательный туалет половых органов, в сухую и чистую посуду (если тара вымыта плохо, произойдет быстрое помутнение образца и он приобретет щелочную реакцию). После сбора проба подлежит хранению не более полутора часов, в дальнейшем начнется  изменение ее клеточного состава и полученный результат будет недостоверным.

Сбор мочи у детей, мужчин и женщин имеет свои особенности. Маленьким детям образец собирают в специальный стерильный пакет для разового использования, а перед сбором проводят гигиеническую обработку половых органов. Мужчине будет достаточно мытья только верхней части полового члена. Женщинам, в идеальном варианте, для получения наиболее достоверного результата, необходимо использование одноразового мочевого катетера и забор пробы с его помощью.

Нормальные показатели анализа мочи

Для правильной оценки полученного результата необходимо владеть информацией о показателях мочи в норме:

  • Цвет варьирует от светло-соломенного до темно-желтого;бланк анализа мочи
  • Моча прозрачна на вид;
  • Запах выражен не резко;
  • Реакция характерна кислая, от 4.5 до 7;
  • Колебание относительной плотности от 1,006 до 1,025;
  • Отсутствие в норме белка, глюкозы, билирубина, гемоглобина и кетоновых тел;
  • Уробилиноген в моче есть в количестве до 10 мг/мл;
  • При микроскопическом исследовании осадка:
  1. Эритроциты присутствуют в количестве до 3 в полях зрения у женщин, до 1 у мужчин;
  2. Лейкоциты: для женщин до 6, у мужчин — до 3 в полях зрения;
  3. Клетки эпителия: до 10;
  4. Отсутствие цилиндров, солей, бактерий в моче, грибов и паразитов.

lechenie-simptomy.ru

Группы показателей общего анализа мочи

На сегодняшний день применяются различный виды анализов мочи, которые позволяют охватить проблему скрининга и диагностики большого числа патологий. Однако, один из самых распространенных тестов – это общий анализ мочи.

Общий анализ мочи включает в себя:
1. Определение физических свойств биологической жидкости.
2. Наличие некоторых низкомолекулярных органических веществ.
3. Микроскопическое исследование мочевого осадка.

Физические свойства мочи – их характеристика, вариации нормы

Рассмотрим подробно, какие показатели определяют в общем анализе мочи.
Итак, в рамках общего анализа мочи определяют следующие физические свойства данной биологической жидкости:

  • цвет мочи;
  • прозрачность мочи;
  • реакция мочевой среды – кислотность (рН);
  • относительная плотность мочи;
  • запах мочи.

Все физические свойства определяются в необработанной моче при помощи органов чувств или специальных приборов. Так, цвет и прозрачность мочи определяют на глаз, запах вынюхивают носом, относительную плотность измеряют урометром или тест-полоской, тест-полоску также используют для выяснения реакции среды. Рассмотрим, каковы физические свойства и их допустимые вариации для нормальной мочи.

Цвет. В норме моча окрашена в различные оттенки желтого – от светлого до насыщенного, и даже янтарного. Более насыщенное окрашивание мочи наблюдается при высокой относительной плотности, а более светлый оттенок характерен при низкой относительной плотности. В условиях сбалансированной диеты, в которой отсутствуют биологические красящие вещества, моча имеет соломенно-желтый цвет.

Особенности диеты, или прием некоторых лекарственных препаратов, приводят к изменению цвета мочи с желтого на красный, черный, зеленый или коричневый. В данной ситуации изменение цвета не является патологическим признаком. Наиболее частые причины изменения цвета мочи в пределах физиологической нормы вызываются продуктами питания и лекарственными препаратами, представленными в таблице.

Цвет мочи Провоцирующий продукт или медикамент
Красный Морковь, красная свекла, амидопирин, антипирин, препараты железа
Коричневый Морковь, красная свекла, 5-НОК, фурагин
Розовый Амидопирин, антипирин, препараты железа
Оттенки синего Прием метиленового синего внутрь, внутривенно или местно
Зеленый Ревень, лавровый лист
Коричневый Ревень, лавровый лист

Прозрачность. Свежая моча в норме прозрачная. Через некоторое время наблюдается медленное образование мути, которая сначала имеет вид и форму небольшого облачка, занимающего ограниченное пространство среди всего объема мочи. Если оставить мочу еще на некоторый промежуток времени, то вся жидкость помутнеет. Физиологическая муть в моче чаще всего обусловлена наличием различных солей. Данное состояние не является признаком патологии, а лишь вариант нормы.
Запах. Нормальная моча имеет специфический запах, не отличающийся резкостью. Если моча некоторое время остается в открытой посуде и стоит на воздухе, то в результате окисления кислородом высвобождается свободный аммиак, придающий запаху резкость. Наличие в диете продуктов с высоким содержанием эфирных масел и душистых веществ (например, чеснок, лук, хрен, редька, спаржа, валериана и т.д.) также придает моче резкий запах, который в данном случае является вариантом физиологического колебания нормы.

Реакция мочевой среды – кислотность (рН). В норме, при соблюдении сбалансированной диеты и употреблении смешанной – овощной, мясной и хлебной пищи, реакция мочевой среды — нейтральная (рН = 7), или слабокислая (рН колеблется в пределах 5–7). Данные показатели нормы действительны в отношении взрослых людей и детей, которые уже находятся на смешанном вскармливании. Грудной ребенок, который находится на молочном вскармливании, имеет нейтральную или щелочную реакцию мочевой среды.

Физиологические колебания кислотности мочи могут быть широкими, и чаще всего обусловлены особенностями диеты.

Так, реакция мочевой среды смещается в сторону щелочной (рН >7) при следующих условиях:

  • длительное стояние на открытом воздухе емкости с мочой;
  • обилие овощей в ежедневном рационе;
  • прием соды и щелочной минеральной воды (например, Ессентуки, Боржоми и т.д.);
  • употребление черного хлеба.

Закисление реакции мочевой среды в рамках физиологического колебания происходит при наличии следующих факторов:

  • обильная белковая пища в меню (мясо, рыба, сыры и т.д.);
  • высокое содержание жиров в ежедневном меню;
  • употребление белого хлеба;
  • напряженная физическая работа;
  • голодание.

Рассмотренные нами колебания кислотности мочи представляют собой различные варианты нормы, которые не представляют опасности для здоровья, и не являются сигналами наличия патологии в организме.

Относительная плотность мочи. Данный параметр отражает концентрационную способность почек, поэтому является очень важным. Средние нормальные значения относительной плотности мочи колеблются в пределах 1003 – 1028 единиц у здоровых людей. Возможны физиологические флюктуации от 1001 до 1040. Мужчины имеют более высокую плотность мочи, по сравнению с женщинами и детьми. Также имеются сезонные колебания, характеризующиеся более низкой плотностью мочи в зимний период времени, и более высокой — летом.

Увеличение плотности мочи наблюдается при употреблении большого количества мяса, или потере жидкости. Потеря жидкости организмом развивается при потении, рвоте, поносе или недостаточном питье. Снижение относительной плотности в рамках физиологической нормы наблюдается при чрезмерном поступлении жидкости в организм, или в условиях вегетарианской диеты (либо при наличии меню, богатого овощами). Также низкая относительная плотность мочи наблюдается у новорожденных детей в течение небольшого промежутка времени.

Органические вещества в моче – характеристика, вариации нормы

После определения физических свойств, в рамках общего анализа мочи определяют наличие органических веществ. Так, выявлению подвергаются следующие соединения:

  • белок;
  • билирубин;
  • глюкоза;
  • уробилиноген;
  • желчные кислоты (пигменты);
  • индикан;
  • кетоновые тела.

Данные органические вещества определяют при помощи различных методов. На современном этапе чаще всего применяются автоматические анализаторы и тест-полоски. Автоматический анализатор позволяет сразу определить концентрацию выявленных веществ, а тест-полоски могут использоваться исключительно в целях скринингового определения, и дают ответ в форме отсутствует/присутствует определяемая биологическая структура в моче. Если тест-полоска выявила наличие какого-либо вещества, то необходимо при помощи специального теста определить его концентрацию в моче.

В норме в моче здорового человека, из вышеперечисленных, может определяться только белок в концентрации не выше 0,03 г, и уробилиноген в количестве 6-10 мкмоль/сутки. Билирубин, глюкоза, желчные пигменты, индикан и кетоновые тела в нормальной моче полностью отсутствуют. Появление данных веществ в любой концентрации является патологическим признаком, свидетельствующим о наличии какого-либо заболевания.

Белок в концентрации выше 0,03 г и уробилиноген более 10 мкмоль/ сутки, как правило, отражают наличие патологического процесса в организме. Однако сильная физическая нагрузка, переохлаждение или перегревание, надпороговые эмоции (радость, страх, счастье и т.д.), провоцируют появление белка в моче до 3-5 г. Наличие белка в моче может быть обусловлено большим количеством эритроцитов, лейкоцитов, спермы или бактерий.

Мочевой осадок. Характеристика элементов мочевого осадка,
вариации нормы

После определения физических свойств мочи и наличия в ней биологических веществ, жидкость откручивают в центрифуге с целью получения осадка. Надосадочную жидкость полностью сливают, а осадок помещают на предметное стекло и исследуют под микроскопом.

При микроскопии мочевого осадка определяют наличие и количество следующих элементов:

  • лейкоциты;
  • эритроциты;
  • цилиндры;
  • эпителий;
  • кристаллы солей;
  • слизь;
  • бактерии.

Лейкоциты. У здорового человека в мочевом осадке обнаруживаются лейкоциты, количество которых в норме не превышает 0-3 для мужчин и 0-5 для женщин в одном поле зрения. Увеличение количества лейкоцитов в мочевом осадке выше указанных цифр является несомненным признаком наличия воспалительного заболевания в оргазме.

Эритроциты. В норме у здорового человека отсутствуют, либо выявляются единичные клетки в нескольких полях зрения. Однако существуют физиологические и патологические причины появления эритроцитов в мочевом осадке. Патологические причины появления эритроцитов в моче обязательно связаны с заболеванием органов мочевыделительной системы.

Физиологические причины появления эритроцитов в моче:

  • высокие физические нагрузки;
  • длительная маршевая ходьба;
  • длительное стояние;
  • прием сульфаниламидов или противосвертывающих препаратов.

Данные физиологические причины появления эритроцитов в моче указывают на то, что это явление носит характер колебаний нормы, и не свидетельствует о наличии заболевания.

Цилиндры.
В зависимости от строения и образующих элементов, цилиндры делятся на следующие типы:

  • гиалиновые;
  • зернистые;
  • восковидные;
  • эпителиальные;
  • лейкоцитарные;
  • эритроцитарные.

В норме у здорового человека в мочевом осадке зернистые, восковидные, эпителиальные, лейкоцитарные и эритроцитарные цилиндры отсутствуют всегда. Исключение составляют лишь гиалиновые цилиндры, которые могут появляться у здорового человека под воздействием следующих причин:
1. Воздействие холодной воды (душ, купание и т.д.).
2. Усиленная физическая работа.
3. Перенапряжение в ходе тренировочного процесса.
4. Работа в условиях высоких температур (горячие производства, высокая температура воздуха на улице).

При наличии вышеперечисленных причин появление гиалиновых цилиндров в мочевом осадке не является признаком патологии, а носит характер нормальных флюктуаций.

Эпителий. В мочевом осадке определяются эпителиальные клетки следующих типов:

  • плоский эпителий уретры (мочеиспускательного канала);
  • переходный эпителий почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • почечный эпителий.

В норме у здоровых мужчин и женщин встречаются единичные клетки плоского и переходного эпителия в нескольких полях зрения. Максимально допустимое количество эпителиальных клеток в поле зрения, как варианта нормы, составляет до 3 штук. В редких случаях у женщин может выявляться большое количество клеток плоского эпителия в мочевом осадке, которое наблюдается в результате пренебрежения мерами индивидуальной гигиены. Увеличение количества эпителиальных клеток в поле зрения говорит о наличии патологии, а появление клеток почечного эпителия свидетельствует о заболевании конкретно почек.

Слизь. В норме у здоровых людей слизь в мочевом осадке отсутствует. Появление слизи свидетельствует о наличии патологического процесса в органах мочеполовой системы.

Бактерии. Мочевой осадок здоровых людей в норме не должен содержать бактерий, которые появляются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовой системе.

Кристаллы солей. В мочевом осадке могут определяться следующие типы солей:

  • оксалаты;
  • ураты;
  • триппельфосфаты.

Появление солей в моче может быть связано с изменением рациона питания, и зависит от кислотности мочи, количества потребляемой жидкости и многих других факторов. Например, употребление свежих помидоров в большом количестве приводит к появлению оксалатов в мочевом осадке. Шоколад, красное вино и мясо в рационе приводят к появлению уратов в мочевом осадке. Так, некоторые соли выпадают в осадок в кислой среде, а некоторые – в щелочной. Поэтому изменение кислотности мочи приводит к кристаллизации солей, которые ранее были растворены, и не идентифицировались.

Соли в мочевом осадке не являются несомненным признаком патологии — а скорее, вариантом нормы, как у мужчин, так и у женщин.

Правила сбора мочи для общего анализа

Мы рассмотрели основные показатели общего анализа мочи, и их колебания нормы. Однако следует помнить о том, что моча для анализа должна правильно собираться для обеспечения точности и правильности диагностических данных. Неверно собранная моча не может быть проанализирована адекватно, поэтому результат общего анализа в этом случае является неправильным. Только правильно собранная моча гарантирует правильный результат анализа.

Обычно в руководствах или рекомендациях говорят, что для общего анализа необходимо собрать «среднюю порцию утренней мочи».

Чтобы собрать необходимую среднюю порцию утренней мочи, необходимо придерживаться следующей методики сбора:
1. Утром встать, и сразу совершить омовение наружных половых органов теплой водой. До сбора мочи для анализа не мочиться!
2. После обмывания обсушите промежность полотенцем и расположитесь удобно в ванной, туалете или над тазом.
3. Приготовьте чистую емкость для мочи, взяв ее в правую руку (или в левую для левшей).
4. Выпустите примерно четверть мочи в унитаз, ванну или таз, после чего задержите мочеиспускание.
5. Подставьте емкость для мочи к уретре.
6. Выпустите еще примерно половину мочи в емкость.
7. Уберите емкость с мочой для анализа от уретры.
8. Выпустите последнюю порцию мочи в унитаз, ванну или таз.

Количество мочи для анализа должно быть не менее 50 мл. Собранную мочу следует сдать для анализа в тот же день, в течение 2-3 часов. Если вам не удалось сдать собранную мочу в лабораторию, лучше ее вылить, и собрать другую порцию на следующий день. Чистую емкость для мочи можно получить в лаборатории или купить в аптеке.

Перед сбором мочи для общего анализа следует исключить сильные физические нагрузки, пребывание в жаре и холоде, а также прием лекарственных препаратов. Помните, что получение правильного результата анализа, который поможет в диагностике различных заболеваний, обусловлено соблюдением правил сбора мочи.

Наиболее частые ошибки при сборе мочи для общего анализа

Неправильно собранная моча не позволяет провести качественный анализ, результаты которого могут быть использованы в диагностических целях.

Наиболее частые ошибки при сборе мочи для общего анализа:

  • грязная емкость для мочи;
  • сбор всей порции мочи;
  • длительно хранение порции мочи для анализа;
  • отсутствие обмывания наружных половых органов;
  • сбор мочи для анализа после того, как утром человек уже помочился;
  • сбор мочи для анализа в середине дня;
  • обильное питье перед сдачей мочи для анализа;
  • употребление алкоголя перед сдачей мочи для анализа;
  • физические нагрузки и пребывание в условиях высоких и низких температур накануне сдачи мочи для анализа.

Чтобы получить достоверный и диагностически максимально информативный результат общего анализа, необходимо правильно подготовиться и собрать мочу. Избегайте неправильных действий при сборе мочи для анализа, которые могут повлиять на результат, информативность и диагностическую ценность. Помните: чтобы получить информативный результат анализа, необходимо выполнить правильный сбор пробы.

Результат анализа не является самостоятельным диагностическим критерием, поскольку для выявления и уточнения любой патологии необходимо изучить еще и клинические симптомы. Только взаимное сочетание данных анализов и клинических признаков поможет установить истинную причину расстройства здоровья.

www.tiensmed.ru