Что такое цистоскопия мочевого пузыря у мужчин

Схема проведения цистоскопииЦистоскопия – это исследование мочевого пузыря изнутри с помощью специального инструмента цистоскопа. Некоторые изменения мочеиспускательного канала и пузыря – язвы, полипы и другие поражения слизистой невозможно увидеть на УЗИ, поэтому в отдельных случаях назначают в качестве более детального обследования цистоскопию. Так выявляют опухоли, камни, воспаления, травмы мочевого пузыря.

Цистоскопию мочевого пузыря можно назвать не только диагностической, но и терапевтической процедурой – с ее помощью врач может удалить опухоль или папиллому, произвести электрокоагуляцию (прижигание) простой язвы на слизистой пузыря, выполнить рассечение устья мочеточника, ввести в пузырь с помощью укола необходимое лекарство, выполнить бужирование или катетеризацию мочеточника, раздробить и вывести из него камни, произвести электрорезекцию рака или аденомы простаты (при проведении цистоскопии у мужчин).

Как проводят цистоскопию мочевого пузыря


Цистоскоп представляет собой трубчатое устройство, оснащенное лампой. Он может быть жестким (стандартным) или гибким.

Для обследования мочевого пузыря цистоскоп необходимо ввести в уретру. Процедура несколько болезненна, поэтому проводят местную, спинальную или общую анестезию. Если показан общий наркоз, который чаще его назначают больным с неустойчивой психикой, пациенту нельзя есть на протяжении 8ч до цистоскопии.

При местной анестезии в уретру до начала цистоскопии вводят раствор новокаина 2% — 10мл или гель с лидокаином. При проведении цистоскопии у мужчин, на пенис под головку накладывают специальный зажим на 5-10мин.

Цистоскоп – аппарат для проведения цистоскопииПациент во время цистоскопии должен находиться в лежачем положении, после введения цистоскопа мочевой пузырь, для обеспечения лучшей видимости наполняют водой или стерильным физраствором – не больше 200мл. После этого врач осматривает мочевой пузырь. Сам осмотр длится 2-10 минут. В целом цистоскопия занимает не больше 45 минут и если использовалась местная анестезия, пациент может сразу идти домой.

В некоторых случаях цистоскопию у женщин, мужчин совмещают с еще одним исследованием – хромоцистоскопией, для проведения которого пациенту вводят внутривенно контраст – 1-3мл раствора индигокармина 0,4%. Делают это для того чтобы изучить из какого мочеточника, с каким интервалом и интенсивностью появится окрашенная моча. Нормой считается, если краситель начнет выделяться в пузырь через 3-5 минут после введения. Если же пройдет более 10 минут, это может указывать на ухудшение почечной функции.

Цистоскопия у детей


Цистоскопия у детей проводится по тому же принципу, что у взрослых, но используют для обследования специальные детские цистоскопы, они намного меньшего диаметра, чем взрослые. Цистоскопию проводят обычно с письменного согласия родителей, для эмоционально возбудимых детей предлагают общий наркоз.

Противопоказания и последствия цистоскопии

Цистоскопия у женщин, мужчин и детей не проводится при наличии острого воспаления мочевого пузыря, мочевыводящих путей, яичек и простаты, при наличии кровотечения, уретральной лихорадки.

После цистоскопии некоторое время, один или два дня, пациент может ощущать жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, существует риск развития инфекции (после цистоскопии часто назначают антибиотики), открытия кровотечения и нарушения целостности стенки мочевого пузыря.

Ввиду того, что у мужчины канал уретры длиннее, чем у женщин, цистоскопия у мужчин – более сложная и в некотором смысле опасная процедура. Степень осложнений зависит от квалификации врача и применяемого цистоскопа – чем он тоньше, тем лучше. Прибор должен пройти простатический отдел, семенной бугорок, шейку мочевого пузыря и уже после этого зайти в мочевой пузырь. При неправильном обращении с прибором цистоскопия может вызвать простатит, цистит, уретрит, воспаление семенного бугорка и пузырьков, нарушение потенции, в частности, утренней эрекции, и отсутствие сексуального желания. Для устранения осложнений необходимо пройти лечение, симптомы эректильной дисфункции преходящи, могут наблюдаться неделю или несколько месяцев.


За медицинской помощью следует обратиться, если после цистоскопии будут наблюдаться озноб, сильная боль в уретре, лихорадка, если мочи при мочеиспускании станет заметно меньше чем обычно.

www.neboleem.net

Суть метода

Суть цистоскопии заключается во введении в полость мочевого пузыря специального оптического прибора с целью осмотра его стенок изнутри.

Цель диагностической цистоскопии направлена на осмотр внутренней поверхности (слизистой оболочки) мочевого пузыря. Для выполнения такой процедуры всегда проводится обезболивание – местная, спинальная, эпидуральная анестезия или внутривенный наркоз. Вид обезболивания выбирается в зависимости от пола и возраста пациента и других индивидуальных показаний (повышенная чувствительность к боли, состояние здоровья).

Цистоскопия может выполняться по таким двум основным методикам:


  • сухая – перед исследованием в мочевой пузырь вводится кислород и углекислый газ для создания раздела сред и улучшения информативности диагностической процедуры;
  • ирригационная – перед исследованием в мочевой пузырь вводится прозрачная жидкость, улучшающая информативность исследования.

В некоторых случаях выполнение цистоскопии дополняется введением контрастного препарата, позволяющего оценивать мочевыделительную функцию.

Лечебная цистоскопия применяется для обеспечения доступа в полость мочевого пузыря без разрезов. Имеющиеся в цистоскопе отверстия для введения разных хирургических инструментов дают хирургу возможность выполнять малоинвазивные вмешательства.

Особенности выполнения процедуры у мужчин, женщин и детей

Особенности у женщин

В большинстве случаев выполнение цистоскопии у женщин не вызывает затруднений, т. к. уретра у них достаточно широкая и короткая. Эта анатомическая особенность не препятствует продвижению цистоскопа. Иногда введение прибора может затрудняться наличием рубцовых изменений в уретре.

Как правило, для обезболивания цистоскопии у женщин выполняется местная анестезия. Применение других видов обезболивания возможно по индивидуальным показаниям.

Особенности у мужчин

Уретра у мужчин устроена более сложно – она более узкая, длинная и имеет большее количество анатомических изгибов. Такие особенности осложняют выполнение цистоскопии и требуют более глубокого обезболивания. Обычно для этого выполняется спинальная или эпидуральная анестезия, но при необходимости может проводиться и внутривенный наркоз.


Особенности у детей

Цистоскопия может назначаться детям любых возрастов, но всегда выполняется только при наличии конкретных показаний. Исследование проводится при помощи специального детского цистоскопа и только под общим наркозом.


Показания

Основными показаниями для проведения цистоскопии являются следующие случаи:

  • частые боли внизу живота;
  • учащенное мочеиспускание;
  • задержка мочи;
  • частые циститы;
  • недержание мочи;
  • боли при мочеиспускании;
  • наличие крови в моче;
  • подозрение на наличие камней в мочеточниках;
  • вероятность нарушения проходимости уретры;
  • подозрение на простатит, аденокарциному или аденому простаты (у мужчин);
  • чрезмерная активность мочевого пузыря;
  • выявление атипичных клеток в моче;
  • подозрение на полипы или опухоли в мочевом пузыре;
  • интерстициальный цистит;
  • травмы мочевого пузыря.

Цистоскопия с введением контрастного препарата – хромоцистоскопия – назначается в таких целях:

  • выявление нарушений целостности полых органов при травмах;
  • диагностика интраоперационного повреждения мочевого пузыря, мочеточника или почечных лоханок во время хирургических вмешательств;
  • определение прокрашивания свищевых ходов.

В лечебных целях цистоскопия может назначаться для:

  • введения лекарственных препаратов;
  • удаления новообразования;
  • литотрипсии;
  • избавления от сужений или закупорок мочевыводящих путей;
  • устранения источника кровотечения.

Противопоказания

Рецидивирующие циститы и проблемы с мочеиспусканием — показания для проведения цистоскопии.

Перед назначением цистоскопии врач всегда проводит детальное обследование пациента для выявления возможных противопоказаний к проведению исследования.

Относительные противопоказания:

  • нарушение проходимости мочевыводящих путей;
  • воспалительные и инфекционные заболевания мочевыводящих или половых органов;
  • сильная лихорадка;
  • повышение артериального давления;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Абсолютные противопоказания:

  • период беременности;
  • тяжелое состояние пациента при декомпенсированных формах сердечной, почечной или печеночной недостаточности.

Цистоскопию при беременности выполняют только в тех случаях, когда имеются жизненно важные показания и ее проведение не может откладываться на послеродовой период. Во время вынашивания плода процедура может назначаться для экстренного дренирования почки (например, при тяжело протекающем остром пиелонефрите или мочекаменной болезни). В остальных случаях такая манипуляция не проводится, т. к. любые травмы при ее выполнении могут приводить к прерыванию беременности.

Как правильно подготовиться к исследованию

При необходимости назначения цистоскопии врач обязательно знакомит пациента с принципами выполнения этой процедуры и получает письменное соглашение (информированное согласие) на выполнение такого метода диагностики. После этого специалист определяет дату выполнения исследования и знакомит больного с правилами подготовки к нему.

Для исключения всех возможных противопоказаний пациенту до выполнения цистоскопии назначается проведение следующих видов диагностики:

  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • анализы крови: общий и биохимический.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Особенной подготовки для выполнения цистоскопии не требуется. Пациенту необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Если для обезболивания процедуры рекомендуется проведение спинальной, эпидуральной анестезии или общего наркоза, то назначается консультация анестезиолога. Врач может назначить дополнительные исследования, провести пробу на анестетик и порекомендует отказаться от приема пищи и жидкостей за 8-12 часов до цистоскопии.

  2. Если для исследования планируется выполнение местной анестезии, то врач может назначить проведение пробы для выявления аллергической реакции на анестетик. Сейчас для обезболивания цистоскопии чаще применяется гель на основе местного анестетика – Катеджель с лидокаином. Он позволяет цистоскопу беспрепятственно скользить по стенкам уретры и содержит дополнительный антисептический препарат (хлоргексидин) для предупреждения инфицирования.
  3. В некоторых случаях (например, при аденоме простаты или простатите) по рекомендации врача накануне или за несколько часов перед исследованием следует провести очистительную клизму.
  4. Взять с собой результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, результаты анализов).
  5. Будет лучше, если на процедуру вас будет сопровождать кто-то из близких или родственников. После проведения обезболивания не рекомендуется самостоятельно садиться за руль автомобиля.
  6. Перед исследованием отказаться от завтрака. Можно взять с собой пищу, удобную для приема после процедуры.
  7. Утром в день исследования провести тщательную гигиену половых органов и сбрить волосы с лобка.
  8. За несколько часов до процедуры посетить туалет.
  9. Перед исследованием не нужно пить много жидкости, т. к. для наполнения мочевого пузыря врач может использовать стерильный раствор.
  10. При необходимости доктор может порекомендовать принять перед выполнением процедуры успокоительное средство.

Как выполняется цистоскопия

Цистоскопия может проводиться амбулаторно или в условиях стационара. При необходимости выполнения процедуры после спинальной анестезии или общего наркоза исследование всегда проводится после госпитализации пациента, т. к. после завершения обследования ему будет необходимо на протяжении 1-2 суток оставаться под медицинским наблюдением.

Цистоскопия проводится в специальном кабинете в такой последовательности:

  1. Пациент раздевается и укладывается на урологическое кресло на спину. Ноги приподнимаются на специальные подставки и сгибаются в коленях.
  2. Врач обрабатывает половые органы антисептическим раствором для предупреждения риска инфицирования мочевыводящих путей.
  3. При необходимости анестезиолог выполняет спинальную анестезию или общий наркоз. Если для устранения боли и неприятных ощущений используется местная анестезия, то для ее проведения врач выполняет инстилляцию в уретру раствора анестетика или вводит обезболивающий гель.
  4. Трубка цистоскопа смазывается стерильным глицерином и вводится в просвет уретры. Если прибор вводится в просвет мочеиспускательного канала мужчине, то во время его продвижения с целью выпрямления уретры половой член сначала приподнимают, а потом приопускают.

  5. Прибор аккуратно продвигают в просвет мочевого пузыря, удаляют из него остаточную мочу и промывают его теплым раствором фурацилина.
  6. Врач оценивает вместительность мочевого пузыря. Для этого в него вводят стерильный прозрачный раствор до тех пор, пока больной не начинает ощущать позыв к мочеиспусканию.
  7. После этого специалист изучает стенки мочевого пузыря в следующей последовательности: передняя, левая боковая, задняя и правая боковая. Особенное внимание уделяется такому участку мочевого пузыря, как Льетодиев треугольник, т. к. именно в этой зоне чаще всего выявляются различные патологические изменения (опухоли, рубцы и пр.). Кроме этого, врач во время осмотра обязательно изучает состояния устьев мочеточников, оценивая их симметричность, место локализации и форму.
  8. Иногда во время цистоскопии может рекомендоваться выполнение хромоцистоскопии. Для этого пациенту вводят в вену контрастное средство – 0,4 % раствор Индигокармина. После этого специалист проверяет, за какое время препарат-контраст выведется с мочой. В норме окрашивание мочи происходит через 3-5 минут, а если этот процесс задерживается до 10 минут, то у больного присутствует нарушение выделительной функции мочевого пузыря (например, при опухолях, стенозах, рубцах или воспалении). Иногда препарат-контраст может вводиться внутримышечно. В таких случаях интервал его выведения увеличивается до 12-20 минут.
  9. После завершения исследования или лечебных манипуляций лишнюю жидкость удаляют через специальное отверстие, а цистоскоп аккуратно извлекают из мочевого пузыря и уретры.

В зависимости от сложности клинического случая продолжительность диагностической цистоскопии может составлять около 15-45 минут, а лечебной – до 2 часов. После завершения процедуры больной может отправляться домой, если выполнялась местная анестезия и его самочувствие никак не нарушено. При применении спинальной анестезии или наркоза пациент должен находиться под медицинским наблюдением около 1-2 суток.

Побочные эффекты

После выполнения цистоскопии у пациента могут появляться следующие побочные эффекты:

  • жжение или легкие болезненные ощущения во время мочеиспускания (не более 1-2 дней);
  • появление следов крови в моче.

Такие симптомы устраняются через несколько дней самостоятельно и не требуют специального лечения. Для снижения неприятных ощущений можно принять теплую ванну и выпивать большее количество воды.

При отсутствии осложнений состояние больного после цистоскопии быстро стабилизируется, и он возвращается к привычному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после цистоскопии развиваются осложнения — инфекционные заболевания мочеполовых путей вплоть до пиелонефрита. Однако это единичные случаи.

При недостаточной квалификации врача или несоблюдении правил антисептики цистоскопия может вызвать следующие осложнения:

  • неспецифические инфекции мочеполовых путей;
  • воспаление семенных пузырьков;
  • простатит;
  • уретрит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • нарушения эрекции и потенции;
  • снижение либидо;
  • эрозии в уретре или мочевом пузыре;
  • перфорация мочевого пузыря;
  • разрывы стенок уретры;
  • обтурация мочеиспускательного канала сгустками крови и задержка мочи.

В некоторых случаях осложнения после цистоскопии вызываются воздействием анестезии или общего наркоза.

Поводом для немедленного обращения к врачу после проведения цистоскопии являются следующие симптомы:

  • не проходящие длительное время боли;
  • длительное присутствие крови в моче;
  • уменьшение объема выделяемой мочи или ее отсутствие;
  • лихорадка;
  • нарушения либидо и эрекции.

В зависимости от тяжести осложнений цистоскопии для их устранения могут применяться как терапевтические, так и хирургические методики.


К какому врачу обратиться

Назначить проведение цистоскопии может уролог, нефролог или онколог. Показаниями к выполнению такой процедуры могут становиться: частые боли внизу живота или циститы, кровь в моче, мочекаменная болезнь, травмы, подозрение на онкологию, недержание мочи, необходимость выполнения биопсии, лечебных манипуляций и др.

Цистоскопия является высокоинформативной диагностической процедурой и в ряде случаев может дополняться лечебными манипуляциями. Для ее выполнения пациент должен правильно подготовиться к исследованию. После проведения цистоскопии состояние больного быстро стабилизируется и не сопровождается развитием негативных последствий. Осложнения могут возникать только при недостаточной квалифицированности специалиста, выполняющего процедуру.

myfamilydoctor.ru

Цистоскопия — причины к назначению

  • Цистит, хроническая форма цистита;
  • Воспаление мочевого пузыря, мочеполовой системы;
  • Патология эластичности пузыря (недержание);
  • Подозрение на опухоль;
  • Боль в пояснице;
  • Гематурия (кровь в моче);
  • Полипы, язвы;
  • Воспаления и камни.

Данную процедуру назначает лечащий врач, если к этому есть показания. Параллельно могут проводить и другие лечебные процедуры и манипуляции, например резекцию аденомы простаты, если операция под общим наркозом.

Противопоказания

  • Прогрессирующий цистит (острый);
  • Воспаления уретры и ее аномалии;
  • Дефекты и слабая проходимость мочевого канала;
  • Внутренние кровотечения.

Анализы и подготовка к цистоскопии

Перед назначением цистоскопии уролог проводит ряд анализов пациенту:

  • Анализ мочи и крови (общий);
  • Коагулограмма (на свертываемость);
  • УЗИ и рнтген уретры;
  • Компьютерная томография (КТ).

Перед цистоскопией необходимо подготовиться:

  • Не есть за 8 часов до исследования;
  • Гигиена половых органов;
  • Депиляция волос;
  • Прекратить прием лекарств и сообщить врачу.

Правильно подготовившись к мини операции, Вы избежите осложнений.

Как проводится?

Данное урологическое исследование проводится в поликлиниках и больницах под общим или местным наркозом. В основном делают местную анестезию через уретру такими препаратами как Лидокаин, Новокаин, Дикаин, Промекаин.

Как проводится цистоскопия:

  • Лежа на кресле;
  • Ноги расставлены;
  • Делается обезболивание уретры, через которую вводятся трубки;
  • Полностью опустошается мочевой пузырь;
  • Вводится цистоскоп, предварительно смазанный глицерином;
  • Дополнительно вводится специальная жидкость для лучшей расшифровки исследования мочевого пузыря на экране;
  • Длится процедура 30 минут. Если сочетается с лечением, то до 2 часов.

Так как цистоскопия у мужчин болезней проходит, чем у женщин, делают общий наркоз и эпидуральную анестезию. Зачастую проводят параллельно и хромоцископия. Эта процедура показывает, как функционируют почки.

Предварительно внутривенно вводят красящее вещество, с помощью которого наблюдают за мочеточником и через, сколько моча выходит. Норма через 3-5 минуты.

Осложнения

  • Жжение и боли при мочеиспускании;
  • Появление крови с мочой при травмировании уретры, через 3 дня проходит;
  • Боли в нижней части живота;
  • Воспаление;
  • Поднимается температура;
  • Проблемы с либидо и эрекцией;
  • Кровотечение.

Если после цистоскопии появились такие симптомы, незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу. Уролог пропишет противовоспалительные препараты и антибиотики. Подписывайтесь на наш сайт. Делитесь информацией с друзьями и близкими. Будьте здоровы!

flintman.ru

Как делают цистоскопию?

Цистоскоп – это трубчатый прибор с осветительным прибором. Он бывает гибким или обычным. Жесткая цистоскопия проводится обычным цистоскопом – она позволяет более тщательно исследовать мочевыводящие пути и мочевой пузырь, однако вызывает не совсем комфортные ощущения у пациента. Поэтому введение жесткого прибора необходимо сочетать с использованием анестезии.

Для осмотра внутренней полости пузыря прибор вводят в уретру.

Больно ли делать цистоскопию? Действительно, это может быть неприятно и даже немного больно, поэтому часто пациентам проводят местное, спинальное или общее обезболивание (наркоз). Гибкая цистоскопия (исследование при помощи гибкого инструмента) менее болезненна, но и менее информативна для врача. Поэтому вопрос о том, какой цистоскоп использовать, и применять ли при этом анестезию, решается в индивидуальном порядке.

Для местного обезболивания в мочеиспускательный канал вводят 10 мл 2% новокаина, либо лидокаиновый гель. Если процедуру проводят пациенту-мужчине, то на половой член, ниже головки, устанавливают специальный зажим примерно на 8-10 минут.

Цистоскопия под наркозом общего характера проводится редко, в основном, у психически неуравновешенных пациентов.

При проведении цистоскопии пациент лежит на кушетке, его половые органы обрабатывают антисептическим раствором. Прибор вводят в мочевой канал, который, для лучшего обзора, наполняют жидкостью (например, стерильным изотоническим раствором – около 200 мл). Доктор проводит осмотр, в зависимости от обстоятельств, от 2-х до 10 минут. Полностью процедура может длиться около 40-45 минут. По её окончании, если пациенту проводилось местное обезболивание, он может быть отпущен домой.

Диагностическая цистоскопия

Так как цистоскоп вводится через уретру, то доктор имеет возможность осмотреть все поверхности слизистых оболочек на наличие каких-либо поражений, изменений, закупорок. Когда прибор введен в полость пузыря, врач постепенно вводит туда же стерильный раствор, чтобы хорошо осмотреть все стенки. Если нужно, посредством того же цистоскопа вводятся сопутствующие инструменты, например, для биопсии, чтобы взять кусочек пораженной или подозрительной ткани на диагностику.

Цистоскопия с биопсией – взятием материала для гистологического анализа – проводится одновременно с осмотром поверхности мочевого пузыря, при обнаружении патологических участков или опухолей. Примечательно, что данная процедура позволяет обнаружить новообразования совсем маленьких размеров (до 5 мм), чего нельзя добиться ни одним другим диагностическим методом.

Использование во время процедуры миниатюрной видеокамеры с подсветкой, расположенной на конце цистоскопа, позволяет внимательно исследовать все внутренние стенки мочевого пузыря с возможностью увеличения полученного изображения.

Цистоскопия у женщин

Всевозможные болезни системы мочевыделения – частый повод обращения к врачам. Особенно часто воспалительными и инфекционными заболеваниями болеют именно женщины: циститы, новообразования, образование камней и травматизация пузыря – как раз такие патологии легче всего распознать, благодаря цистоскопии. Данную процедуру могут назначить и при недержании мочи, при болях в области пузыря, при обнаружении крови и других нежелательных примесей в анализе мочи.

Принято считать, что манипуляции цистоскопом у пациенток женского пола протекают легче и немного менее болезненно. Отчасти это так, ведь женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской – всего 3-5 см, а также шире – около 1-1,5 см. Однако следует учитывать, что женщины сами по себе более чувствительные натуры, поэтому часто они изначально боятся процедуры, считая её крайне некомфортной. Чтобы избавиться от страхов, необходимо перед цистоскопией пообщаться с врачом, который объяснит все тонкости процедуры.

Цистоскопия у мужчин

Зачастую исследование мочевыводящих путей у мужчин проводят, если есть подозрение на воспаление предстательной железы (простатит), либо опухоль (аденома или аденокарцинома), которые сопровождаются расстройством мочеиспускания.

Уретра у мужчин достаточно длинная (примерно 18-20 см), она начинается от мочевого пузыря, далее тянется через предстательную железу, внешний сфинктер и губчатую ткань полового члена, завершаясь внешним отверстием в области головки. Часть уретры, проходящая возле сфинктера (мышцы тазового дна) имеет физиологическое сужение. Средний диаметр мужской уретры – около 0,8 см.

Учитывая параметры мужского мочеиспускательного канала, можно предположить, что проведение процедуры цистоскопии у пациентов-мужчин может сопровождаться дискомфортом, чувством давления и болезненности. Поэтому манипуляции проводят с использованием обезболивания, чаще местного или общего, в зависимости от ситуации.

Если во время процедуры используют гибкие инструменты, то ощущения менее болезненны, и, по желанию больного, анестезия может не применяться.

Цистоскопия у детей

В педиатрии цистоскопию проводят абсолютно по аналогичному принципу, как и у взрослых пациентов. Однако применяют для манипуляций специальный детский инструментарий и сам прибор. Такие инструменты имеют значительно меньший диаметр.

Процедуру у ребенка назначают, как правило, только после письменного согласия мамы и папы. Обычно используют местное обезболивание, но для эмоциональных и легковозбудимых деток может быть предложена общая анестезия.

Длина мочеиспускательного канала у новорожденных мальчиков обычно равняется 5-6 см. С течением возраста и с ростом полового органа она удлиняется каждый год примерно на 5 мм, и к совершеннолетию составляет около 17 см. Слизистые ткани уретры гладкие, с малым диаметром, что несколько затрудняет введение катетера, но препятствует попаданию болезнетворных микробов в мочевой пузырь.

Мочеиспускательный канал у новорожденной девочки равняется 1-1,5 см. К году этот размер увеличивается до 22 мм, а к совершеннолетию достигает примерно 3-х см.

Использование гибкого цистоскопа и грамотность врача сводит к нулю вероятность повреждения мочевого канала у маленьких пациентов.

Цистоскопия при беременности

Во время беременности цистоскопию часто проводят только для дренирования почки в случаях, если обнаружена примесь крови в анализе мочи. Это может произойти при камнеобразовании в почках или остром пиелонефрите. Во всех остальных ситуациях, когда процедуры можно избежать, её не назначают, так как случайные травмы при манипуляциях могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Если есть возможность, диагностику и лечение откладывают на послеродовой период. Конечно, такое решение принимает доктор, основываясь на результатах анализов, самочувствии пациентки, тяжести предполагаемого диагноза и других обстоятельствах.

ilive.com.ua