Что означает эпителий в моче

Эпителий – это верхний слой всех слизистых оболочек. Именно поэтому при анализе мочи эти клетки могут быть обнаружены. Ведь моча проходит через почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретру.

И везде есть клетки эпителия, которые постоянно сменяют друг друга. При этом отпавшие клетки эпителия оказываются в моче.

Однако существует несколько типов эпителия, и об этом стоит поговорить подробнее.

Много эпителий в моче может обнаружиться у женщин. Причём эпителий этот будет называться плоским. В мочу женщины эти клетки попадают чаще всего из влагалища. Однако некоторое количество плоского эпителия может попасть в мочу и из мочеиспускательного канала.
У мужчин при этом будет наблюдаться совершенно другая ситуация. В моче здоровых мужчин клеток эпителия практически нет. А если он там и появляется, то появляется из нижней трети мочеиспускательного канала.

Особого значения присутствие этих клеток в моче роли не играет. Но в некоторых случаях при наличии большого числа плоского эпителия можно заподозрить инфекцию в области мочевыводящих путей.

Второй вид эпителия называется плоским. Он тоже присутствует в почках, мочевом пузыре, уретре. В моче не болеющих людей клеточки переходного эпителия выделяются в единичном количестве

Много эпителий в моче данного типа встречается при цистите, пиелонефрит и камнях в почках.
И, наконец, третий вид эпителия называется почечным. При хорошем здоровье такого эпителия в моче нет. Однако в некотором случае эти клетки могут быть обнаружены у новорожденных деток. Если в моче есть большого количество этих клеток, то это говорит о том, что в организме есть воспаления почек.

Однако точно определить, есть ли эпителий в моче или нет можно только в лаборатории. На глазок это сделать невозможно. Если в моче есть большое количество клеток эпителия, то непременно стоит выяснить причину его появления, особенно если было найдено большое количество почечного эпителия.

В норме количество эпителия не должно превышать 1-2-3 в поле зрения. Если это количество сильно увеличено, то стоит провести либо новый анализ, либо провести полное исследование организма для определения причины появления большого числа эпителий.

Для того, чтобы анализ был достоверный, мочу нужно собирать правильно и только в чистую посуду. Собирать мочу лучше всего с утра после гигиены наружных половых органов. В некоторых случаях при неправильно собранной моче у женщин, при попадании в баночку вместе с мочой выделений из влагалища, анализ может быть интерпретирован неправильно. И поэтому для его достоверности рекомендуется провести катетеризацию мочевого пузыря.

www.ddhealth.ru

Разновидности эпителия

Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.

При анализе мочи врач четко видит клетки эпителия через микроскоп

Существуют клетки, которые находятся как на поверхности тела человека, так и на слизистых оболочках, они называются эпителием. При детальном анализе осадка урины их можно обнаружить только при возникновении патологических изменений во внутренних органах, когда клетки начинают отслаиваться.

От того, какой вид клеток эпителия был обнаружен при анализе, зависит ход дальнейшего лечения:

Плоский эпителий в большом количестве указывает на развитие инфекции выделительной системы, так как клетки попадают в мочу из мочеиспускательного канала. У мужской половины в норме такой эпителий должен отсутствовать, у женщин – может быть в минимальном количестве, с учетом попадания его из влагалища.

Переходные клетки покрывают лоханочную область почек, органы мочеполовой системы и проток предстательной железы. У человека со здоровыми органами анализ мочи может показать незначительное содержание переходного эпителия. Наличие данных клеток с тенденцией на увеличение говорит о развитии цистита, пиелонефрита или мочекаменной болезни.
Почечный эпителий, обнаруженный при анализе, указывает на патологии в работе паренхимы почки. Наличие до 10 клеток в поле зрения под микроскопом – это норма, завышение этих показателей указывает на аномальные процессы и заболевания органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушения кровообращения).

Причины повышенных показателей

Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:

Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

При различных заболеваниях мочевого пузыря клетки отслаиваются и появляются в моче

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Сбор мочи

Процедура по сбору мочи должна проходить по не сложным правилам, чтобы показатели анализа оказались максимально верными:

подготовительный этап по сбору мочи обязует пациента провести гигиенические процедуры половых органов. Такие манипуляции связаны с предупреждением попадания выделений или других загрязнений;
моча должна быть собрана в утренний период до приема пищи и питья;
емкость для анализа — сухая и максимально стерильная;
идеальным вариантом будет забор средней мочи;
в лабораторию емкость с анализами доставляется не позднее 3-х часового периода после сбора. Хранение допустимо в прохладном помещении, где отсутствуют прямые солнечные лучи.

Наличие почечного эпителия не может быть основанием для постановки основного диагноза. Только дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) с обнаруженными патологиями становятся решающими факторами.

Дети и беременность

Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
переходные – до 3-х штук;
почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
отложение солей и последующее их отхождение.

Незначительное содержание эпителия в анализах мочи ребенка никогда не остается без внимания медицинских сотрудников. Назначаются повторные и дополнительные исследования с целью исключения патологии.

Существуют факторы риска, обуславливающие такие показатели в анализах:

наследственность – наличие в анамнезе родственников с почечными болезнями;
токсикозы на поздних сроках беременности;
роды раньше предусмотренного срока;
родовая деятельность, сопровождающаяся различными осложнениями;
врожденные аномалии;
инфекционные процессы при беременности у матери или у ребенка после рождения.

Данные факторы только предполагают возможное заболевание почек и предусматривают строгий контроль над состоянием и динамикой развития мочевыделительной системы.

Диагностирование

Клетки почечного эпителия, обнаруженные при анализе, только намекают на будущий диагноз. Если к этому присоединяется нижеследующая симптоматика, то врач оперирует уже более точными показателями для назначения курса лечения:

мочеиспускание затруднено и сопровождается резями и болевыми ощущениями;
болевой синдром в пояснице;
общая усталость, наличие температуры, чувство тошноты;
отечные реакции век;
гипертензия.

Совокупность всех показателей дает основание предполагать почечную патологию, поэтому назначается ультразвуковое исследование, которое является совершенно безопасным и не менее информативным. При отсутствии однозначного диагноза назначаются дополнительные исследования, чтобы понять, как лечить пациента:

клинический анализ крови;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
цистоскопия.

Тактика лечения определяется в зависимости от степени нарушения функциональности почек и других органов системы, а также от непосредственно поставленного диагноза. Анализ мочи с наличием клеток почечного эпителия, при первичном диагнозе играет немаловажную роль, так как именно с этого начинается путь к последующему лечению.

beregipochki.ru

Плоский тип в большем количестве – что это значит

Анализы у здоровых пациентов показывают незначительное содержание клеток плоского эпителия в моче, так как они со временем отделяются от слизистой поверхности путей мочевыделительной системы. Затем через некоторое время выводятся из организма.

Впоследствии их выявляют, в основном, у женщин, у мужчин — случается реже. Это происходит в результате того, что данный тип формирует поверхность влагалища и слизистую шейки матки, и при туалете некоторое его количество выводится вместе с жидкостью.

У мужчин данный вид образовывает поверхность в области предстательной железы. Это объясняет факт того, что его концентрация не имеет высокого показания при выявлении текущих заболеваний, но повышенное содержание идентифицирует патологию в мочевыводящих путях – уретрит, простатит, цистит, и о патологиях женских половых органов.

В норме не должно показывать любое его содержание в жидкости, но оно может быть малой концентрации, по сравнению с результатами у женщин.

Узнайте о лейкоплакии мочевого пузыря

Эпителий: переходный вид

Следующий вид известен как «переходный эпителий». Он имеется в почках, мочевом пузыре, уретре. Если у пациента все хорошо со здоровьем, то в результатах его концентрация находится в небольшом количестве.

Почечный вид

Так называется третий тип плоского эпителия. Если со здоровьем все отлично, то эти клетки не выявляются. Но иногда их можно увидеть в анализе новорожденных детей.

Эпителий плоский в моче не характеризует наличие признаков воспаления, но его высокая концентрация все же подсказывает, что у организма существуют некоторый дисбаланс.

О чем все-таки говорит эпителий плоский в большом количестве в моче и что это значит?

Очень высокое содержание плоского эпителия в моче объясняется следующими болезнями, как цистит и нефропатия (анальгетическая нефропатия и IgA-нефропатия). Для проверки диагноза будет маловато анализа только на содержание плоского эпителия в моче. Существуют симптомы для распознавания болезней, и они могут быть замечены самим пациентом. А в дальнейшем специалист определит причины появления плоского эпителия в ходе диагностики.

Однако точный результат мочи и содержание в моче клеток эпителия можно получить только в лаборатории. Визуально это сделать невозможно.

Если получены результаты, в котором выявлена высокая концентрация клеток в моче, то сразу же нужно провести диагностику и выявить причину его появления, особенно если обнаружено повышенное содержание переходного вида, то это сигнал об урологических вмешательствах (инструментальных) и интоксикации, цистите, пиелонефрите и почечнокаменной болезни. Тем не менее, в единичном количестве клетки могут присутствовать.

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек.

Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты. Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает в моче наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Есть еще несколько причин выявления почечного вида эпителия:

тубулярный некроз;
нефросклероз;
отравление тяжелыми металлами, спиртом;
лихорадочное состояние;
использование медикаментов (фенацетин, кортизол, салицилаты и висмут).

Здоровые людей в норме в моче имеют следующие показатели плоского эпителия:

у мужчин – 1 / не обнаружен;
у женщин – 1 / не обнаружен;
почечный тип – не обнаружен;
переходный тип – 1 или не обнаружен.

В медицине при диагностировании мочи наиболее существенными показателями характеризуются бактерии, лейкоциты, а также белок. Высокое содержание этих показателей свидетельствует о воспалениях, происходящих в мочевыделительной системе.

Тем не менее, чтобы получить точный результат, необходимо производить сбор материала в «санитарных условиях» и только в чистую посуду. Лучшее время суток для этого – утро. Перед процедурой следует провести омовение наружных половых органов. Рекомендуется использовать тампон для ввода во влагалище. Категорически запрещено делать анализ при менструации.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что эпителий плоского типа эпителия выявляется в малом количестве. Его повышенное количество говорит о текущих в данный момент воспалительных процессах в мочеполовых органах.

И чтобы получить точный диагноз, нужно собрать анализ согласно рекомендациям в стерильных условиях, и впоследствии проконсультироваться со специалистом о том, что в моче был выявлен плоский эпителий и что же все-таки это значит, так как в любом случае доктор знает больше и сможет сориентироваться в ситуации быстрее.

medportal.net

Виды эпителия

Во всех отделах мочевыделительной системы эпителиальный слой различен и клетки, его выстилающие, имеют неодинаковую структуру. Различают эпителий:

Плоский – это округлые бесцветные клетки больших размеров, имеющие ядро. Незначительное количество его в урине детей и женщин соответствует норме. Если эпителий плоский в моче повышен, то это расценивается как наличие в организме инфекции. Наличие клеток плоского эпителия в моче у мужчин свидетельствует о патологическом процессе в организме, в норме их быть не должно. В урину девочек и женщин клетки попадают из влагалища и мочеиспускательного канала. Их количество не должно превышать десяти. В противном случае это отклонение от нормы. У новорожденных детей и малышей до двухнедельного возраста допустимо наличие клеток плоского эпителия в моче до десяти.
Переходный, клетки которого имеют одно или несколько ядер. Форма цилиндрическая или округлая. Этим видом эпителиальной ткани выстланы: верхний отдел мочеиспускательного канала, мочеточник, лоханки почек. В норме должно содержатся максимум три клетки у мужчин, женщин и детей. Повышается этот вид эпителия при болезнях почек (мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит). Исключают наличие полипов, гепатит. В некоторых случаях повышению клеток может способствовать массаж предстательной железы.
Почечный. Этого вида не должно наблюдаться в моче. Допускается небольшое значение клеток (до 10) у малышей до месячного возраста. Наличие почечного эпителия – патология паренхимы почек.

Увеличение того или иного вида эпителия является важным диагностическим моментом. Наличие воспаления в органах малого таза, нарушение кровоснабжения и другие состояния оказывают влияние и на эпителиальный слой слизистых оболочек мочевыводящих путей. При этом происходит сильное отторжение клеток, которые и оседают в моче. В клинико-диагностической лаборатории определяют вид эпителия. Полученные данные оказывают помощь при постановке диагноза. У мужчин плоский эпителий в моче, что это значит? А означает это наличие воспаления в мочеполовой системе и требует незамедлительного лечения.

Как правильно сдать анализ?

Существуют определенные рекомендации, касающиеся сдачи анализа мочи:

за сутки до сбора мочи исключить продукты, которые окрашивают мочу (свекла, морковь, цитрусовые). Ограничить пряности, соль. По возможности не принимать мочегонные и витаминные препараты, а также лекарственные средства, содержащие нитрофурановые соединения из-за интенсивного окрашивания урины в насыщенный желтый цвет;
произвести гигиену наружных половых органов;
собрать около 100 мл утренней мочи (среднюю порцию) в чистую стеклянную или пластмассовую тару;
доставить емкость с уриной в клиническую лабораторию лечебного учреждения в ближайшее время. Возможно временное хранение в условиях холодильника, но не больше двух часов, чтобы результаты анализа не были искажены;
во время менструации сдача анализа не рекомендуется, в противном случае следует использовать специальный гигиенический тампон.

Несоблюдение этих правил может показать недостоверный результат, в том числе и наличие эпителиальных тканей в урине.

Расшифровка общего анализа мочи

Одним из важных показателей является наличие в урине эпителиальной ткани. Нормой является:

Клетки плоского эпителия у самых маленьких детей от рождения до двухнедельного возраста, девочки, женщины от 0 до 10. У мужчин – отсутствуют.
Переходный. Для любого пола и возраста от 2 до 3.
Почечный. У новорожденных детей и до достижения ими месяца от 0 до 10. У мужчин и женщин эти клетки не должны присутствовать.

Диагностика заболеваний основывается на том, какие из вышеперечисленных клеток были обнаружены в урине.

Плоский эпителий в моче. Норма у женщин превышена: причины

Эпителиальные клетки выстилают уретру, мочевой пузырь, наружные половые органы, поэтому, отслаиваясь, попадают в урину. Максимально допустимое количество – это десять клеток у женщин. При атрофии эпителиального слоя, длительном приеме андрогенных препаратов, в старческом возрасте клетки эпителия отсутствуют.

В случае ослабленного иммунитета или расстройства менструального цикла по результатам лабораторных исследований нередко выявляют 3 и более клеток плоского эпителия.

Если выявлен плоский эпителий в моче и норма у женщин превышена, то это свидетельствует о наличии воспалительных процессов в женском организме.

Болезни

Цистит поражает в основном женское население ввиду особого строения мочеполовых органов. При воспалительном процессе слизистой оболочки уринозного пузыря клетки интенсивно отслаиваются и попадают в мочу, таким образом, патологические процессы в организме человека способствуют появлению эпителия плоского в большом количестве в моче.

Симптомы заболевания:

частые позывы к мочеиспусканию, при этом количество выделяемой мочи минимальное;
урина мутного цвета;
неприятные ощущения в процессе мочевыделения: запах, жжение и боль;
сильные острые боли внизу живота;
возможно наличие крови в урине.

При выявлении цистита врач назначает лекарственную терапию. После лечения выписывается направление на повторный анализ мочи. Эпителий плоский после проведения эффективной терапии приходит в норму.

IgA-нефропатия, или болезнь Берже – это патология, при которой иммуноглобулин A накапливается в почках и приводит к нарушению их нормальной функции из-за развития воспалительного процесса. Развивается болезнь очень медленно, годами. Проявления заболевания на начальных стадиях незаметны. Диагностируют его при обнаружении значительного числа белка, эритроцитов и клеток эпителия.

Эпителиальные клетки у детей

У маленького ребенка обнаружили плоский эпителий в моче, что это значит? На самом деле поводов для беспокойства нет. Наличие их в урине новорожденного — это норма. В течение первых месяцев жизни малыша идет адаптация мочевыводящей системы, и через некоторый период уровень клеток эпителия уменьшается вплоть до их полного отсутствия.

При выявлении в анализе эпителиальных клеток после исполнения ребенку года можно предположить воспаление в организме. Доктором-нефрологом назначается повторный анализ урины и другие необходимые обследования для постановки точного диагноза и назначения лекарственной терапии.

Эпителий плоский в моче при беременности

Организм женщины в период беременности подвержен различным инфекциям и болезням. С целью контроля за здоровьем будущих мамочек им на протяжении всего периода беременности назначают необходимые виды лабораторных исследований, в том числе и анализ мочи. Анализируя результаты, обращают внимание на содержание эпителия, так как его наличие в моче беременных женщин может служить сигналом о воспалительном процессе в мочевыводящей системе. Почечного эпителия не должно быть в урине будущих мам. Переходного – допустимо в количестве не более одной клетки, а плоского – допускается не больше пяти штук.

Что делать при повышенном эпителии в моче?

Завышено количество плоского эпителия в моче. Норма у женщин колеблется от 0 до 10 клеток, их превышение предполагает воспалительный процесс. Женщине рекомендуется обратиться к урологу или гинекологу. Обычно назначают дополнительные виды обследований: ультразвуковая диагностика органов малого таза, мазок гинекологический.

В заключение следует отметить, что обнаружение или отсутствие клеток эпителия при исследованиях мочи является одним из факторов, помогающих оценить состояние человека. Женскому населению рекомендуется следить за своим здоровьем и немедленно обращаться к доктору при обнаружении плоского эпителия в моче. Норма у женщин не должна быть превышена.

fb.ru