Биопсия почек

Показания

Диагностическая процедура вроде почечной биопсии показана в следующих случаях:

1. Сложные мочевыводящие инфекционные патологии;
2. Хронические либо острые патологические процессы в почках, имеющие неясную этиологию;
3. Наличие белка и крови в составе мочи;
4. Стремительно развивающийся гломерулонефрит;
5. Присутствие в крови шлаков азотистого происхождения вроде креатинина, мочевины или мочевой кислоты;
6. Для уточнения разного рода почечных патологий, обнаруженных при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии;
7. При наличии подозрений на нефротический синдром либо рак почки;
8. С целью установления стадии развития и степени тяжести почечных патологических процессов;
9. Нестабильная, нарушенная деятельность имплантированной почки;
10. С целью оценки терапевтической эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

Но даже такая полезная во всех отношениях процедура, обладающая высочайшей информативностью, имеет специфические противопоказания.

Категорически недопустимо проводить почечную биопсию, если:

• Имеется лишь одна функционирующая почка;
• Проблемы с кровесвертываемостью;
• Аллергическая реакция на новокаин и препараты на его основе;
• Обнаружена почечная опухоль;
• Выявлена аневризма артерии почки;
• Обнаружен почечный кавернозный туберкулез, венозный тромбоз или гидронефроз.

Кроме того, относительно противопоказана почечная биопсия при миеломных процессах, тяжелых формах диастолической гипертонии, последних этапах атеросклероза, почечной недостаточности, нефроптозе или патологической почечной подвижности, узелковом периартериите и пр.

Виды

Существует несколько методов проведения почечной биопсии:

1. Открытая форма. Эта методика предполагает проведение операции с разрезом над местом расположения почки, в процессе которой из органа берется кусочек ткани. Обычно открытая методика применяется, когда нужно удалить объемную часть ткани. На сегодня открытую биопсию часто проводят лапароскопическим способом, который отличается меньшей травматичностью.
2. Чрескожная биопсия – осуществляется посредством специализированной иглы, которая вводится через кожный слой над почкой под рентгеновским или ультразвуковым контролем. Иногда эта процедура сопровождается применением контрастного вещества, чтобы визуализировать почку и сосудистую сеть в месте прокола.


3. Трансяремная биопсия. Эта процедура проводится с применением катетера, который запускается в почечную вену. Такая методика получения биоптата рекомендована для лиц, имеющих нарушения кровесвертываемости, ожирение или дыхательную недостаточность.
4. Уретроскопия с забором биоптата обычно проводится пациентам с конкрементами в мочеточниках или почечных лоханках. Уретроскопию проводят в операционных условиях с использованием общей либо спинальной анестезии. Через уретру вводится длинная гибкая тончайшая трубочка, проходит по мочевыводящим путям до почек, где и осуществляется забор биоптата.

Конкретный метод выбирается индивидуально в случае с каждым пациентом. Специалист учитывает состояние больного, цели биопсии, возможности клиники и прочие факторы.

Подготовка к процедуре

Врач предварительно сообщает о подозрениях, ставших причиной проведения биопсии, и обязательно сообщает пациенту о вероятных рисках и осложнениях.

Между медучреждением и пациентом заключается договор о согласии на проведение диагностической процедуры, в котором сказано об осведомленности больного о возможных последствиях.

Затем врач выясняет наличие патологий, аллергических реакций и непереносимости медикаментов, а также расспрашивает больного о принимаемых им препаратах.

В целом подготовка к диагностике предполагает следующее:

1. За 1-2 недели до процедуры необходимо прекратить употребление препаратов вроде Ривароксабана, Аспирина, Дабигатрана и прочих медикаментов, обладающих кроверазжижающим действием;
2. Пройти лабораторное исследование крови и мочи для исключения инфекционных поражений и определения противопоказаний;
3. За 8 часов до процедуры прекращают есть, а перед процедурой не употребляют жидкость;
4. Прекратить употребление обезболивающих медикаментов типа Напроксена, Ибупрофена, поскольку эти препараты влияют на кровесвертываемость и повышают вероятность кровотечения.

Как делается биопсия почек?

Диагностическая процедура проводится в стационарных условиях в операционной или процедурной комнате.

Общая длительность процедуры составляет порядка 30 минут.

Пациента располагают на кушетке животом вниз, подключают аппаратуру для контроля пульса и давления. Все манипуляции контролируются магнитно-резонансным или компьютерным томографом, рентгеном или ультразвуковым аппаратом.

• Сначала специалист определяет место введения биопсийной иглы, область вокруг которого обкалывают анестетиками.
• Затем пациента просят сделать глубокий вдох, задержав дыхание почти на минуту (45 сек.).


• Когда происходит введение иглы больные отмечают давящее ощущение, после чего отчетливо слышат звук щелчка, что говорит о проколе почечной оболочки и заборе материала. Просто при заборе биоптата применяется специальный прибор, который в момент затягивания биоматериала производит щелкающий звук.
• Когда врач соберет необходимое количество биоптата, иглу аккуратно вынимают.
• Место прокола обрабатывают антисептиком и закрывают повязкой.

Когда прекращается действие анестетиков, возникает болезненный дискомфорт в месте прокола. Через несколько часов после забора биоптата у пациента исследуют мочу на предмет обнаружения кровяных примесей.

Биопсия почек при гломерулонефрите

Широко применяется биопсия при появлении подозрений на гломерулонефрит.

Только биопсия может прояснить картину состояния почек и определить точный характер изменений, произошедших в тканях органа.

Микроскопическое, иммунофлюоресцентное и морфологическое исследование биоптата позволяет определить наличие поражений различной классификации:

1. Наличие незначительных изменений с минимальной тканевой деструкции;
2. Нефрит мембранозного типа, для которого характерна эпителиальная почечноканальцевая дистрофия;
3. Гломерулонефрит пролиферативного характера, сопровождающийся интракапиллярной пролиферацией;
4. Хронический прогрессирующий гломерулонефрит, который считается завершающей стадией патологии.

Обычно поводом для почечной биопсии становятся изменения в качественных или количественных характеристиках мочи и ее структуры. По результатам биопсии врачу проще подобрать самую эффективную схему лечения, способствующую скорому выздоровлению пациента.

Результаты

Результаты обычно готовы через несколько дней, однако, если целью биопсии было выявление инфекционно-воспалительного процесса, то пациенту придется ждать результатов до 10-14 суток.

Результаты считаются нормальными, когда отсутствуют любые проявления опухолей, инфекционных поражений, рубцов и воспалений.

Если в ходе биопсии были обнаружены рубцовые изменения, то это может указывать на системные поражения, пиелонефрита, гломерулонефрита и прочих патологий.

Осложнения

Среди наиболее распространенных осложнений при проведении почечной биопсии специалисты выделяют:

• Внутренние кровотечения, которые со временем самостоятельно проходят (в 10%);
• Серьезные кровотечения, требующие переливания крови (менее 2%);
• Сильное кровотечение, для устранения которого необходима операция (вероятность 0,0006%);
• Потеря почки (менее 0,0003%);
• Паранефрит гнойного характера, сопровождающийся воспалительными поражениями околопочечных липидных тканей;
• Пневмоторакс;
• Мышечные кровотечения;
• Прорыв в нижней части почки;
• Инфекционные осложнения.

Восстановительный период

Согласно врачебным рекомендациям, когда больного отпустят домой, ему необходимо придерживаться определенного режима:

1. В течение 2-3 дней соблюдать постельный режим;
2. Употреблять больше питья;
3. На двое суток исключить физические нагрузки;
4. Для профилактики принимать антибиотики и гемостатики;
5. На пару-тройку месяцев отказаться от занятий спортом и поднятия тяжестей.

Отзывы пациентов

Инга:

Так случилось в жизни, что заболела у меня почка. Прошла кучу врачей, дошла до онколога, который и нашел в почке новообразование, после чего назначил биопсию. Пришла в клинику, меня провели в палату, где разделась и надела операционный халат. Потом операционная, наркоз и больше ничего не помню. Поскольку делали с общим наркозом, то боли не было. Но у меня по показаниям можно было только открытую биопсию проводить. Все прошло удачно, осложнений никаких.

Виктория:

Сильно боялась, когда назначили биопсию, да еще наслушалась, что процедура эта очень болезненная. А одна знакомая вообще сказала, что после почечной биопсии еще неделю плохо себя чувствовала и почка болела. Но на деле все получилось совсем не так. Сделали в вену укол, и я уснула. Когда в себя пришла, уже все манипуляции были окончены. Поэтому не так все страшно, как описывают.

Цена анализа и где его можно пройти?

Процедуру почечной биопсии можно пройти в высококвалифицированных клиниках, республиканских профильных медцентрах и столичных многопрофильных больницах, имеющих профессиональный и обученный персонал.

Средняя стоимость пункционной чрескожной биопсии составляет порядка 2300-24000 рублей.

Видео о том, как и когда применяется биопсия новообразований почек:

gidmed.com

Противопоказания

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к биопсии почек. Абсолютные –это те, которые не позволяют применить метод в связи с риском ухудшения здоровья. К ним относятся:

1. Единственная функционирующая почка.
2. Аллергические реакции в анамнезе на применение новокаина.
3. Опухоли почки.
4. Гидронефроз.
5. Туберкулез почки.
6. Аневризма или тромбоз почечных сосудов.
7. Нарушения свертываемости крови.

Относительные противопоказания – это состояния, при которых диагностический метод допустим в случае крайней необходимости:

1. Миеломная болезнь.
2. Диастолическая гипертензия тяжелого течения.
3. Атеросклероз сосудов в последней стадии.
4. Почечная недостаточность.
5. Подвижная почка.
6. Нефроптоз.
7. Узелковый периартериит.

Показания к исследованию

Теперь поговорим о заболеваниях, при подозрении на которые у детей или взрослых биопсия является предпочтительным способом диагностики. Не следует считать, что при любых почечных патологиях врач сразу же выпишет направление на биопсию. Пункционная диагностика необходима в следующих случаях:

1. При острых или хронических почечных патологиях с невыясненными причинами возникновения.
2. При агрессивном и быстром течении гломерулонефрита.
3. При инфекционных болезнях мочевыделительной системы.
4. При изменениях в анализах мочи, наличии белка и крови.
5. При превышении нормы креатенина, мочевой кислоты в биохимии.
6. При подозрении на злокачественные процессы.
7. При неудовлетворительном функционировании пересаженных почек.

Иногда пункционная биопсия выполняется для анализа результатов проведенного лечения.

Разновидности метода

В каждом отдельном случае врач выбирает определенный метод исследования. Их несколько:

• Транскунтанная (чрескожная) биопсия. Это манипуляция, которая проводится под рентген-контролем с помощью пункции тонкой специальной иглой. Иногда для облегчения врачебной задачи применяют контрастное окрашивание органа. Предусмотрена местная анестезия.
• Биопсия, совмещенная с уретроскопией. Процедура выполняется под общей анестезией в условиях операционной. Метод применяется для обследования детей и беременных женщин, а также пациентов с мочекаменной болезнью и аномалиями развития мочевыводящих органов.
• Открытая и лапароскопическая биопсия. Эта манипуляция выполняется во время операций на почках.

Разновидностью оперативных вмешательств на почках является ретроперитонеоскопическая тактика. В отличие от обширных полостных операций ретроперитонеоскопическая хирургия почек осуществляется через небольшие проколы. Отличие от уже привычной лапароскопии, проводимой через поверхность живота, ретроперитонеоскопическая операция делается через поясничную область, что устраняет возможные риски повреждений органов брюшной полости. Биопсия в этих случаях тоже делается.

• Трансяремная биопсия, которая предполагает проведение катетера в почечную вену. Чаще всего этот метод биопсии является альтернативой при невозможности использования остальных методик.

Как готовиться

Биопсия – процедура сложная. Поэтому определенная подготовка к ней требуется. После того как врач принял решение о необходимости проведения диагностики, он должен объяснить вам все тонкости манипуляции, а также предложить вам подписать соответствующий документ – информированное согласие. Зачастую пациенты легкомысленно относятся к этому требованию, подписывают, не читая, и очень зря.

Наш совет: перед тем как подписать информированное согласие, внимательно его прочтите.

Документ подробно описывает все риски и возможные осложнение, поэтому прочесть его будет нелишним. Скорее всего, после прочтения у вас возникнут вопросы к доктору, получите необходимые ответы сразу, на приеме. А не у более опытных пациентов.

Перед биопсией нужно прекратить прием разжижающих кровь лекарств и анальгетиков.

Перед биопсией рекомендуется не есть 8 часов и не пить жидкость непосредственно перед процедурой.

Другая подготовка пациента не требуется. Если требуется провести исследование у детей, обычно применяют общий наркоз.

Методика в действии

В зависимости от выбранного вида диагностики для конкретного пациента, манипуляцию будут проводить в операционной под общей анестезией или в кабинете под местным обезболиванием. Человеку предложат лечь на живот, под который подложат специальный валик. Если обследуют пересаженную почку, пациент будет лежать на спине.

Через маленький разрез на поверхности кожи врач вводит специальную иглу. Для взятия образца ткани пациенту предлагают задержать дыхание. Многие пациенты очень опасаются, что во время биопсии им будет очень больно, но на самом деле, ощущается лишь небольшое давление при проникновении иглы в почку. Если больной возбужден, боится, применяют легкие седативные средства, чтобы человек максимально расслабился, и в то же время был способен отвечать на вопросы доктора.

Процедура пункционной биопсии не продолжается более часа, в среднем занимает около 30 минут.

Что покажет результат

Расшифровка анализа много времени не займет. После направления образцов почечной ткани в лабораторию заключение вы получите через два — четыре дня. Если же планируется проводить исследование на предмет скрытых инфекционных агентов в почке, им надо дать время для роста. Результат о наличии или отсутствии инфекции вы получите не раньше чем через две недели.

Нормальный результат свидетельствует, что в почечной ткани не обнаружено ни посторонних включений, ни атипичных клеток, ни рубцовых изменений, ни воспалительных заболеваний. Если же какие-то элементы присутствуют, пациенту назначают адекватное лечение.

Риск, о котором следует знать

Опасна биопсия или нет? Да, определенный риск повреждения внутренних органов, развития кровотечения и даже пневмоторакса имеется. Однако риск минимальный, так как манипуляция всегда проводится под УЗИ контролем, и врач прекрасно видит проекцию иглы на экране.

После проведения пациенту необходим щадящий режим, непосредственно после исследования необходимо лежать не меньше 6 часов. В течение 2 недель нельзя позволять себе поднимать тяжелые предметы, физически напрягаться. В первые двое суток необходимо достаточно пить.

Если через сутки после манипуляции поднялась температура, появилась гематурия и боль в животе или пояснице – не медлите с визитом к врачу. Эти признаки могут свидетельствовать о развитии осложнений.

dvepochki.com

Показания и противопоказания

Необходимость проведения биопсии почек в урологии определяется строгими показаниями с учетом возможных ограничений и рисков. К пункционной биопсии почек следует прибегать в тех ситуациях, когда прочие неинвазивные исследования не позволяют установить достоверный и обоснованный диагноз. Биопсия почки в качестве диагностического критерия используется в ревматологической и нефрологической практике.

Биопсия почки проводится при необходимости определения этиологии нефротического синдрома, гематурии, протеинурии, гипертонии; уточнения характера изменений почечной ткани при системных васкулитах, коллагенозах, сахарном диабете; подтверждения тубулоинтерстициальной нефропатии и амилоидоза; дифференциации хронического гломерулонефрита и пиелонефрита.

Нефробиопсия может проводиться в рамках подготовки к трансплантации печени у пациентов, имеющих печеночноклеточную и почечную недостаточность.

Категорическими противопоказаниями к пункционной биопсии почки служат геморрагический диатез, гидронефроз, аневризмы артерий почек, пионефроз, поликистоз, паранефрит, туберкулез или опухоль почки, наличие единственной почки у пациента. К числу относительных ограничений проведения биопсии почки относятся высокая артериальная гипертензия (свыше 210/100 мм рт. ст.), выраженные признаки почечной недостаточности и общего атеросклероза, множественные конкременты почки, хроническая сердечно-легочная недостаточность.

Временными ограничениями, требующими устранения или выжидания перед биопсией почек, являются коагулопатии, инфекции, декомпенсация сахарного диабета, менструация.

Подготовка

При планировании биопсии почки пациенту назначается ряд клинических исследований: определение гемоглобина и гематокрита, тромбоцитов, креатинина, исследование коагулограммы, УЗИ почек. Дополнительно может понадобиться проведение экскреторной урографии, УЗДГ сосудов почек, КТ почек, динамической сцинтиграфии.

Женщин перед биопсией почки обязательно осматривает гинеколог; пациентов с изменениями в анализе мочи – уролог.

Техника выполнения процедуры

Выполнение пункционной биопсии почки возможно тремя методами: операционным (открытым), полуоткрытым и чрескожным (закрытым). Для проведения биопсии почки используются аспирационные, ручные или автоматические срезающие иглы.

При открытой биопсии почки участок органа обнажается операционным способом, затем с помощью пункционной иглы забирается образец ткани для дальнейшего гистоморфологического изучения.

Полуоткрытая биопсия почки предполагает выполнение миниразреза кожи и подлежащей клетчатки параллельно ХII ребру длиной 2-2,5 см. После разведения мышц и обнаружения нижнего полюса почки производят забор биоптата, контролируя продвижение иглы с помощью пальца.

Закрытая биопсия почки производится чрескожно врачом-нефрологом под УЗ-визуализацией. Чрескожная биопсия почки выполняется после послойной инфильтрации тканей р-ром новокаина в положении пациента лежа на животе, с подложенным под эпигастральную область плотным валиком. Через разрез кожи (0,5 см) в паранефральную клетчатку вводят биопсийную иглу, имеющую наружный цилиндр и внутренний стержень. После перфорации капсулы почки кончиком иглы наружный цилиндр фиксируют, а стержень продвигают на глубину около 1,5 см. При повороте стержня почечная ткань попадает в специальную выемку иглы. После получения материала биопсийная игла извлекается, рана ушивается. Возможно проведение биопсии почки с использованием троакара и аспирационной системы.

По окончании процедуры биопсии почки к месту пункции на 3 часа прикладывается лед. Пациенту на сутки назначают постельный режим, проводят антибактериальную и гемостатическую терапию.

Для информативного гистоморфологического анализа необходимо наличие в биоптате от 8 до 10 почечных клубочков. Обычно при соблюдении техники пункционной биопсии почки в образце содержится не менее 15-25 клубочков почечного тельца.

Диагностически наиболее достоверной является открытая биопсия почки, позволяющая получать информативный материал в 100% случаев. При полуоткрытом методе биопсии почки этот показатель составляет 97-99 %, а при чрескожном — 90%.

Осложнения

Ввиду инвазивности чрескожной биопсии почки возможно развитие микро- или макрогематурии, коллапса, лихорадки, непродолжительной преходящей анурии, формирование околопочечных гематом.

В числе редких, но угрожающих жизни осложнений, встречаются ранения соседних органов, воспаление и гнойные процессы забрюшинной клетчатки. Летальность при биопсии почек редка и обычно обусловлена ретроперитонеальным кровотечением, развивающимся у пациентов с высоким уровнем АД или почечной недостаточностью.

В Москве пункционная биопсия почки стоит 16469р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 68 адресам.

www.krasotaimedicina.ru

К какому врачу обратиться

Выписать направление на подобную процедуру может онколог, нефролог или уролог. Поводом для назначения биопсии являются хронические патологии почек, которые постоянно прогрессируют, наличие злокачественных опухолей в разных участках тела, сложные инфекционные случаи.

Диагностика назначается после того, как были проведены все требуемые исследования и сданы анализы. Процедура установит точный диагноз, который поможет предпринять эффективные меры по устранению патологии и сделать это в кратчайшие сроки.

После назначения процедуры больному будут даны рекомендации по подготовке, диете и о том, какие физические нагрузки разрешается выполнять в повседневной жизни. Соблюдение условий поспособствует безболезненности процедуры и препятствию осложнениям.

Показания

Причинами, из-за которых может быть назначена процедура, являются:

• Необходимая биопсия почек при гломерулонефрите на запущенных стадиях;
• Патологии почечной области, которые не могут быть диагностированы иным путем;
• Кровь или повышенное количество белка в урине;
• Обнаружение злокачественных опухолей, которые активно прогрессируют;
• Выявление причин нарушения работы пересаженной почки;
• Обнаружение нефротического синдрома. В таком случае применяется нефробиопсия почек с использованием специального оборудования.

Все описанные патологии являются показаниями для проведения процедуры. Биопсия выявит истинную причину развития заболеваний и поможет назначить лечение, которое будет направлено на устранение возбудителей недуга.

Противопоказания

Противопоказания к проведению процедуры делятся на две категории:

• Относительные;
• Абсолютные.

К относительным причинам, которые запрещают провести операцию, относятся:

• Миеломное заболевание;
• Нефроптоз или нарушение подвижности почек;
• Запущенная стадия атеросклероза;
• Прогрессирующая гипертензия;
• Узелковый периартериит;

Абсолютные противопоказания, которые не позволяют провести процедуру:

• Плохая свертываемость крови;
• Поврежденные почечные артерии, вследствие проведения иных операций;
• Наличие лишь одной почки;
• Пионефроз;
• Тромбоз почечных вен.

Если у человека, которому требуется биопсия, обнаружена одна или несколько перечисленных патологий, операция проведена быть не может. Игнорирование этих правил приведет к осложнениям, которые впоследствии вызовут летальный исход.

Перед проведением процедуры больной должен провести детальную консультацию с врачом, пройти обследования, которые позволят или запретят проведение операции.

Виды биопсии почек

В зависимости от того, какая патология прогрессирует в организме, проводится тот или иной вид биопсии. Типы отличаются тем, как делается процедура, и какое оборудование для этого используется. Операция делится на следующие виды:

• Чрескожная биопсия – проводится с помощью специальной иглы, которая проникает под кожу пациента. Процедура контролируется ультразвуком и рентгеном, что делает ее безопасной для организма человека;
• Уретроскопия с забором биоптата часто применяется по отношению к пациентам с конкрементами в почечных лоханках или мочеточнике. Процедура проводится в операционных условиях, при этом используется общая или местная анестезия. Через уретральный канал вводят длинную трубку, которая проходит через мочевыводящие пути до почечной области, где и осуществляется сбор требуемой ткани;
• Открытая форма. Такой вид биопсии подразумевает проведение операции. Над местом расположения почки делается разрез, после чего берется необходимый материал для анализов. Сегодня такой способ используется крайне редко, так как существуют иные методы, которые позволяют провести процедуру с меньшей травматичностью.
• Трансяремная биопсия. Процедура осуществляется при помощи катетера, который вводится в почечную вену. Методика показана для тех людей, которые имеют проблемы с лишним весом, дыхательными путями или плохой свертываемостью крови.

Врач ознакомится с патологической картиной пациента и выпишет соответствующие показания к проведению того или иного вида биопсии.

Подготовка к процедуре

Биопсия почек требует тщательной подготовки пациента. Врач должен оценить ситуацию, выявить противопоказания, если имеются, и проанализировать все риски, связанные с операцией, которые могут вызвать последствия. После этого врач проведет консультацию и предложит больному подписать документы о согласии на процедуру.

Подготовка к биопсии происходит следующим образом:

Доктор тщательно изучает состояние здоровья больного и задает интересующие его вопросы о том, знает ли он, что такое биопсия почек, и как ее проведение может отразиться на организме. От пациента потребуется сообщить врачу о том, какие заболевания у него имеются, о течении беременности или приеме специфических медикаментов.

За 14 дней до назначенной даты проведения биопсии потребуется отказаться от препаратов, которые способствуют разжижению крови. Иногда бывают случаи, в которых отказаться от медикаментов невозможно ввиду проблем с сердцем и другими органами, тогда операция проводится без отмены лекарств. Людям, которые принимают БАДы, имеющие в своем составе чеснок или рыбий жир, также потребуется отказаться от их употребления.

За несколько дней до процедуры, человеку потребуется сдать анализы урины и крови. Помимо этого, пациенту понадобится сделать УЗИ или КТ.

Затем, врач определяет, какое обезболивающее будет применено по отношению к больному. Обычно подобная процедура проводится с помощью местного наркоза. Более сложные и запущенные случаи сопровождаются общим наркозом. Перед проведением биопсии, пациенту потребуется пройти обследование, которое выявит совместимость к анестетику. Такая техника поможет избежать проявления аллергических реакций на анестезию во время операции.

Накануне операции пациент должен употребить пищу не позже 18:00, принять душ и избавиться от волос в том месте, в котором будет проведен прокол. В некоторых случаях требуется очистительная клизма.

Перед сном больной должен использовать успокоительное средство, но только в том случае, если это было одобрено лечащим врачом.

В день процедуры категорически запрещено употреблять любую жидкость и пищу.

Как делается биопсия почек

Биопсия почет может быть проведена лишь в условиях стационара, который специализируется на подобных процедурах. Перед проведением больному объяснят, как делают операцию, и что ему для этого требуется. Процедура проводится следующим образом:

• Пациент снимает одежду и ложится лицом вниз на операционный стол. Чтобы больной чувствовал себя комфортно, используются дополнительные подушечки и подобные предметы.
• Помощники доктора налаживают процессы отслеживания состояния пульса и артериального давления;
• Хирург отмечает маркером область прокола и обрабатывает его специальным средством, которое препятствует попаданию бактерий в организм;
• Далее осуществляется местный наркоз или общая анестезия;
• Врач делает разрез и под контролем КТ или УЗИ вводит иглу в почку. В это время пациент может наблюдать некоторый дискомфорт в почечной области;
• Человек должен сделать вдох и задержать дыхание на 10-15 секунд. В этот промежуток времени хирург с помощью специального приспособления делает пункцию необходимой ткани. На этом моменте больной ощутит незначительный щелчок и некий дискомфорт;
• Затем игла извлекается из тела пациента и накладывается повязка, которая поможет скорейшему заживлению места прокола;
• Собранная ткань передается в лабораторию для дальнейших исследований;

Результаты

После того, как были получены образцы почечной ткани, они отправляются на исследования патоморфологом или гистологом. Готовые результаты после окончания исследования выглядят следующим образом:

Полученные результаты в 30% случаев изменяют ранее диагностированную патологию. В 60% биопсия не обнаруживает новых заболеваний, но позволяет назначить пациенту эффективное лечение.

Осложнения после взятия биопсийного материала

Иногда после проведения процедуры у пациента наблюдаются такие осложнения:

• Кровотечение из места прокола, которое проблематично остановить;
• Инфекция в мышцах из-за того, что игла не была стерильной;
• Пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость);
• Внутрипочечное кровотечение;
• Внутримышечное кровоизлияние.

Описанные осложнения происходят крайне редко, так как проведением процедуры занимаются специалисты и используется качественное оборудование. Каждый процесс отдельно контролируется, что позволяет избежать последствий.

Сколько стоит операция

На вопрос, какова стоимость операции, четкого ответа не существует. Прежде всего, это зависит от того, какое месторасположение имеет больной. Следующий фактор – это клиника, в которой будет проводиться процедура. Также цена изменяется в зависимости от вида биопсии почек.

Берегите свое здоровье!

mpsdoc.com

Еще полезно почитать про Почки:

Диализный центр что это такое Внутривенная урография что это Перед узи почек можно кушать Почему моча мутная при беременности