Белок в моче симптомы

Что такое протеинурия

Под этим термином подразумевают суточное выделение белка, превышающее нормальный уровень (более 50 мг за сутки). При этом повышен белок за счет профильтровавшейся низкомолекулярной фракции.

При специфических и неспецифических воспалительных поражениях почек в общем анализе мочи содержание белка не превышает 1 г/л. Более высокие показатели свидетельствуют о серьезном нарушении проницаемости гломерулярных мембран почек.

Считается, что к фильтрации белков почечных клубочков применимо понятие «селективность», это значит, если в моче присутствует белковый остаток с малым молекулярным весом (альбумин, трансферрин), то присутствует легкое нарушение проницаемости гломерулярных мембран (например, при липоидном нефрозе). Если же клубочковый фильтр пропускает глобулины с большим молекулярным весом, то поражение почек считается еще серьезнее.

Степени протеинурии

Повышенное содержание белка варьируется по степени тяжести:

• Микроальбуминурия – уровень содержания белка в моче от 30 до 500 мг за сутки. Считается признаком начального этапа поражения почек на фоне сахарного диабета или гипертонической болезни. Поэтому нужно как можно раньше определить микроальбуминурию в анализе мочи. Проблема выявления данного симптома заключается в том, что обнаружить его с помощью общего анализа мочи невозможно. Необходимо проводить более информативные качественные и количественные пробы.
• Протеинурия низкой степени проявляется суточной потерей белка в количестве не более 1 г. Причинами ее могут стать такие патологические состояния, как туберкулез, пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь или новообразования с почечной локализацией.
• Умеренная протеинурия характеризуется потерей белка от 1 до 3 г за сутки и является следствием вышеупомянутых состояний.
• Суточная протеинурия высокой степени иначе называется нефротической. При ней суточные потери белка с мочой составляют от 3,1 г и выше. Сопровождается одновременным снижением уровня протеина в крови (гипоальбуминемией), а также нарушением в системе свертываемости крови, что представляет опасность в прогностическом плане. Наиболее часто данный признак соответствует нефротическому синдрому, возникающему на фоне тяжелого гломерулонефрита или амилоидоза почек.

Причины повышенного белка в моче

Существует множество этиологических факторов развития протеинурии. Вот основные ее виды:

• Застойная или сердечная. Возникает на фоне недостаточности сердечной деятельности.
• Почечная или истинная. Связана с изменением проницаемости клубочковых мембран.
• Ложная протеинурия, которая не связана с патологией почек. Является следствием появления белка в урине непосредственно в мочевыводящих путях при воспалительном процессе в них.
• Ортостатическая или лордотическая протеинурия – следствие наличия лордоза поясничного отдела позвоночника у детей и подростков. Проявляется при венозном застое в малом тазу и обнаруживается лишь в вертикальном положении пациента.
• Пароксизмальная. Сопровождает эпилептические приступы.
• Спортивная протеинурия возникает у лиц, интенсивно занимающихся физической культурой.
• Мышечная протеинурия – это транзиторные белковые потери при тяжелых трудовых нагрузках.

Продукты, повышающие белок в моче

Существует ряд продуктов питания, употребление которых, способно повысить уровень белка в моче. Это значит, что для чистоты результата следует сдавать анализ мочи после ограничения приема богатых белком продуктов хотя бы в течение нескольких дней.

Из рациона следует исключить следующие продукты, богатые протеином:

• яйца;
• творог;
• мясо;
• соя;
• молоко;
• молочнокислые продукты (кефир, ряженка, бифилак и прочее).

Физиологическая и функциональная протеинурия

В ряде случаев имеет место быть функциональная протеинурия. Это заболевание, которое носит транзиторный характер и не свидетельствует о поражении почек. Обычно уровень выделяемого с мочой протеина не превышает 1 г в сутки.

К такому виду белковой потери относятся:

• Физиологическая протеинурия: аротеинурия новорожденных: в первые несколько месяцев жизни ребенка в его моче находится в 4 раза больше белка, чем в моче взрослого человека; протеинурия беременных женщин, связанная с увеличением интенсивности клубочковой фильтрации наряду с замедлением скорости канальцевой реабсорбции.
• Пальпаторная – повышенное содержание белка в моче по причине механического воздействия на почки.
• Маршевая протеинурия, возникающая после тяжелой физической нагрузки. Протеин мочи при этом может быть повышен почти в 50 раз.
• Ортостатическая протеинурия, как говорилось ранее, проявляется только во время нахождения человека в вертикальном положении и, как правило, выявляется случайно.
• Так называемая алиментарная протеинурия, возникающая при употреблении большого количества белковых продуктов.
• Протеинурия при высоких степенях ожирения связана с развитием клубочковой гипертензии на фоне повышения уровней ренина и ангиотензина.
• Лихорадочная протеинурия – состояние, возникающее при повышении температуры тела до высоких значений, преимущественно у детей и стариков.

Симптомы

Клинические проявления при повышении уровня белка в моче являются отражением заболеваний, при которых данный симптом появляется.

К примеру, при протеинурии на фоне гломерулонефрита, пациента могут беспокоить отеки, повышение артериального давления и уменьшение объема суточного диуреза (олигурия). Протеинурия как отдельный показатель может служить маркером активности процесса при гломерулонефрите.

При пиелонефрите основными проявлениями станут остро возникшая лихорадка с ознобом и головной болью, а также болезненность в поясничной области как при пальпации, так и в покое.

Визуальным признаком массивной протеинурии может стать пенистость мочи. В ряде случаев, ее сопровождает повышение числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Лечение

При органической протеинурии, связанной с патологией почек, меры помощи будут соответствовать лечению основного заболевания.

Терапия при этом должна быть комплексной, но основным ее направлением должна стать борьба с этиологическим фактором.

При гломерулонефрите назначают:

• Антибиотики (если доказана связь заболевания со стрептококком, например, после перенесенной ангины).
• Иммуносупрессоры (в связи с аутоиммунным происхождением заболевания).
• Антиагреганты (при гломерулонефрите увеличивается степень агрегации тромбоцитов, что может послужить причиной закупорки канальцев почечных клубочков и снижению функциональной активности почек).
• Противовоспалительные препараты, благотворно влияющие на свертывающую систему крови и снижающие степень протеинурии (назначаются только при незначительной степени активности гломерулонефрита).

При пиелонефрите целесообразно применять антибиотики с учетом чувствительности высеянной культуры микроорганизмов, а также противовоспалительные препараты.

Важно помнить, что наряду с основным лечением, необходимо соблюдать малобелковую диету, это такое питание, где сводится к минимуму потребление мяса, яиц и молочных продуктов.

Народные средства при повышенном белке

Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом, ведь протеинурия – это проявление серьезных патологических состояний, при которых необходима квалифицированная помощь врачей нефрологов или урологов.

В качестве дополнения к основному лечению можно воспользоваться настоем из семян петрушки. Приготовить его можно следующим образом: 1 ч. ложку семян растения растереть в порошок, залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 2 часов. Должен получиться настой с густой концентрацией, его нужно пить небольшими порциями в течение дня.

Продукты пчеловодства также являются ценными средствами в борьбе с протеинурией. Необходимо 1 раз в день натощак закладывать под язык 1 г пчелиного маточного молочка и рассасывать его. Всего на курс лечения потребуется 18 г такого молочка.

Эффективен также следующий рецепт: в течение суток настоять смесь из 30 г травы Золотарника, 30 г Камнеломки зернистой и 1 л белого вина. Процедить и принимать по 1 рюмке по утрам на пустой желудок.

Хорошим дополнением к основному лечению почечной патологии станет настой из липы и лимона. Чудесное снадобье следует настаивать в течение суток. Принимать по 1 ч. ложке перед едой в течение 10 дней. Повторить такое же лечение через неделю.

mpsdoc.com

Определение количества белка в моче

Протеинурия определяется после сбора суточной мочи качественными, количественными и полуколичественными методами. Протеины в организме человека имеют свойство денатурироваться. Именно на такой способности основан принцип действия качественных методов определения протеинурии. Это первый этап при определении количества белка в моче. После него для исключения ложноположительного результата используются количественные методики. К качественным методам относят:

1. Кольцевая проба Геллера. Реакция коагуляции является основой этого исследования. Чтобы результат был максимально точным, необходимо создать кислую реакцию мочи (если она щелочная), а также сама моча должна быть прозрачной без содержания патологических примесей. Недостатком метода является его затратность, длительность и вероятность возникновения ложноположительного результата


2. Проба с раствором сульфосалициловой кислоты. Она также основывается на реакции коагуляции и моча должна соответствовать тем же требованиям, что и при кольцевой пробе Геллера. Однако данная проба более предпочтительна для выявления патологической протеинурии.
3. Метод, при котором выполняют кипячение мочи.

Экспресс-диагностику можно провести с помощью тест-полосок. Такой метод относят к полуколичественным методикам определения протеинурии. Во время проведения анализа тест-полоска становится зеленоватого оттенка, который приобретает насыщенность если в моче имеется большое количество белков. Данный метод позволяет определить гломерулярную протеинурию.

Недостатком такого метода является то, что он не дает возможность отслеживать изменение количества белка в моче в течение длительного времени. Есть вероятность ложноположительного результата, если в моче присутствует слизь. Количественные методы бывают:

• Турбидиметрическими;
• Колориметрическими.

Помимо измерения количества белка в суточной порции мочи, применяется еще ряд исследований:

1. Анализ мочи по Зимницкому;
2. Анализ мочи по Нечипоренко;
3. Анализ мочи на микроальбуминурию;
4. Анализ мочи на сахар.

При подозрении на протеинурию для самодиагностики можно использовать тест-полоски, которые продаются в аптеках. Если были замечены отклонения от нормы после использования полосок, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины

Существует три группы повышенного белка в моче, причинами которого являются:

• Ожоги, злокачественные процессы в организме или гемолиз эритроцитов. Такая протеинурия называется преренальная.
• Заболевание почек (канальцев и клубочков) – ренальная протеинурия;
• Инфекционно-воспалительные процессы мочеполовой системы – постренальная протеинурия. К ним относятся цистит, уретрит, простатит или орхоэпидидимит.

Ренальная протеинурия связана с поражением почечного фильтра, из-за чего повышается проницаемость эпителия клубочков и в мочу попадают высокомолекулярные соединения (белки). Также возможно поражение канальцев почек. В данном случае белок не реабсорбируется и проникает в мочу. Заболеваниями, которые приводят к ренальной протеинурии, являются:

1. Пиелонефрит;
2. Врожденные аномалии почек;
3. Гломерулонефрит;
4. Амилоидоз почек;
5. Аутоиммунные патологии в организме.

Если обнаруживается белок в моче, причины также бывают физиологические (стресс, переохлождение) или патологические (общие заболевания или патологии мочевыделительной системы). Отдельно среди причин повышенного содержания белка в моче можно выделить беременность.

Протеинурия при беременности

Если появляются следы белка в моче при беременности, причиной является увеличение нагрузки на почки. В норме количество протеинов у беременной женщины в моче может достигать 0,14 гл. Такое состояние является физиологическим. Однако при поздних гестозах возможно увеличение количества белка и данное состояние будет считаться патологией. Протеинурия беременных возникает из-за нарушения кровообращения в юкстагломерулярном аппарате почки. Развивается ишемия, дистрофические изменения и в мочу попадает большое количество белка. После родов изменения со стороны почек проходят и протеинурия исчезает. Повышение белка у беременных связано с токсическим поражением почек, что требует быстрого назначения соответствующего лечения. Первое, что могут предложить врачи, это прерывание беременности. В случае отказа матери, проводят терапию, которая направлена на стабилизацию показателей и поддержанию их на протяжении всей беременности. Диета при повышенном белке в моче у беременных является обязательной. Необходимо снизить употребление пищи, богатой протеинами. Если в анализе мочи выявлена протеинурия, обязательным является консультация нефролога. Обычно такое состояние возникает в третьем триместре беременности. Вместе с повышением содержания белка в моче наблюдается повышение давления и отеки.

Cимптомы

Симптомы, по которым можно заподозрить протеинурию, разнообразны и зависят от причины патологии, а также степени патологии. В зависимости от количества выделенного белка протеинурию разделяют:

• Слабо выраженная (150-500 мгсут);
• Умеренно выраженную (500-2000 мгсут);
• Выраженная (более 2000 мгсут).

При слабо выраженной протеинурии сопутствующие симптомы могут отсутствовать или проявляться незначительно. Появляется пенистая моча и незначительное ухудшение общего самочувствия. Умеренная протеинурия проявляется:

1. Помутнение сознания, головная боль, головокружение;
2. Слабость, быстрая утомляемость, затруднение во время поднятия по ступенькам, сонливость;
3. Снижение аппетита, тошнота, рвота;
4. Отеки на нижних конечностях, лице;
5. Повышение температуры тела;
6. Повышение давления, тахикардия;
7. Изменения костной системы, деформации костей и боли в них;
8. Изменение цвета мочи (появление красной или белой мочи).

При выраженной протеинурии данные симптомы становятся более выраженными, человек периодически теряет сознание, неспособен длительно ходить пешком, у него происходят нарушения во всех системах организма.

Лечение

Терапия протеинурии должна проводиться под наблюдением врача-уролога и только после полного обследования пациента и выяснения причины патологии. Лечение белка в моче народными средствами категорически запрещено, так как есть риск развития тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. После обнаружения белка в моче необходимо сдать анализы повторно, так как есть вероятность ложноположительного результата и лечение в таком случае будет иметь отрицательный эффект на организм.

Ответом на вопрос, как уменьшить белок в моче, в первую очередь является соблюдение диеты, которая исключает прием белковой пищи, а также требует приема большого количества жидкости. Если причиной протеинурии стало инфекционно-воспалительное заболевание почек или мочеполовой системы, назначают антибиотики или противовирусные препараты вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. В остальном лечение симптоматическое и требует устранение основного заболевания. При протеинурии могут применяться такие группы препаратов:

• Диуретики;
• Стероиды;
• Иммунодепрессанты;
• Антигипертензивные препараты;
• Инсулин.

Если моча пенится, обязательно посмотрите данный материал.

Также параллельно с медикаментозной терапией применяют отвары из трав, которые обладают мочегонными свойствами (чабрец, ромашка, полевой хвощ, березовые почки, листья брусники), а также принимать в пищу большое количество фруктов, овощей и рыбу.

Профилактика

Чтобы вовремя заметить повышение белка в моче, каждый человек с профилактической целью и при появлении изменений со стороны мочеполовой системы, должен регулярно сдавать общий анализ мочи и консультироваться с урологом. Вопросом о том, как снизить белок в моче, должен заниматься исключительно врач. Самодиагностика и самолечение в случае протеинурии противопоказаны из-за риска развития осложнений. Для того чтобы избежать повышения количества белка в моче, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

1. Исключить употребление алкоголя;
2. Пить чистую родниковую воду, в течение дня выпивать не менее 1,5 литров воды;
3. Не злоупотреблять белковой пищей;
4. Избегать переохлаждений и нервных перенапряжений;
5. Своевременно лечить болезни мочеполовой системы, эндокринные нарушения и сердечно-сосудистые патологии, так как протеинурия является осложнением данных заболеваний.

Также стоит избегать попадания инфекции в мочеполовую систему и при первых симптомах любого заболевания в организме обращаться за помощью к врачу.

brulant.ru

Белок в моче — что это значит?

Чаще всего повышенный белок в моче появляется при воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Обычно это значит, что нарушена фильтрационная функция почек в результате частичного разрушения почечной лоханки.

Однако это не всегда так бывает. Иногда появляется протеинурия при полностью здоровых почках. Это может быть усиленное потоотделение при повышенной температуре, когда человек болеет гриппом или ОРВИ, усиленной физической нагрузке, употреблении накануне сдачи анализа большого количества белковой пищи.

Физиологическая и функциональная протеинурия

Для физиологической протеинурии характерно повышение содержания белка в утренней моче до уровня, не превышающего 0,033 г/л.

И так, почему может появляться белок в моче? Этому способствуют такие факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• избыточная инсоляция;
• переохлаждение;
• повышение уровня норадреналина и адреналина в крови;
• избыточное употребление белковой пищи;
• стрессовые состояния;
• продолжительное пальпаторное обследование области почек и живота.

Физиологическое повышение содержания белка в моче у ребенка или у взрослого не является поводом для волнения и не требует специального лечения.

Причины повышенного белка в моче

Высокое количество белка в моче — один из несомненных признаков нарушения нормальной работы почек, вызванного каким-либо заболеванием. Увеличением количества белка в моче могут сопровождаться различные заболевания — именно они и считаются основной причиной повышения белка в моче.

К таким заболеваниям относятся:

• поликистоз почек;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• амилоидоз и туберкулез почек.

Почки могут поражаться вторично при определенных патологиях других органов и систем организма. Чаще всего почечные функции нарушаются при:

• гипертонической болезни;
• сахарном диабете;
• гестозе беременных (нефропатии);
• атеросклерозе почечных артерий.

Другая группа причин, объясняющих, почему в моче появился белок — воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы:

• цистит;
• уретрит;
• простатит у мужчин;
• воспаление мочеточников;
• аднексит, цервицит, вульвовагинит у женщин.

Это самые частые причины белка в моче. Только проведя более углубленную диагностику можно определить, почему появилось много белка в моче, и что это значит в конкретном случае именно у вас.

Норма белков в моче

Если пациент готовится сдать анализ на содержание белка, ему следует не принимать накануне ацетазоламид, колистин, аминогликозид и другие препараты. Они напрямую влияют на концентрацию белка в моче.

У здоровых людей его быть не должно. Бывает, что появляется лишь небольшое количество. Если концентрация в организме не более 0,03 г/л, то это не страшно. А вот при отклонениях от этой нормы стоит беспокоиться.

Протеинурия – это выявление в моче белка в концентрациях, превышающих отметку 0,033 грамм/литр. С учетом суточных колебаний экскреции (выделения) белка с мочой (максимальное количество приходится на дневное время), для оценки масштабов протеинурии проводится анализ суточной мочи, что позволяет определить суточную протеинурию.

Исходя из мировых медицинских стандартов, протеинурию делят на несколько форм:

• 30-300 мг/сутки белка – такое состояние носит название микроальбуминурии.
• 300 мг – 1 г/сутки – легкая степень протеинурии.
• 1 г – 3 г/сутки – средняя форма.
• Свыше 3000 мг/сутки – тяжелая стадия заболевания.

Чтобы анализы были правильными и безошибочными, следует правильно собирать урину. Как правило, сбор производится в утреннее время, когда вы только-только проснулись.

Симптомы

Временное повышение уровня белков в урине не дает никакой клинической картины и очень часто протекает без симптомов.

Патологическая протеинурия – это проявления того заболевания, которое и способствовало образованию в моче белковых молекул. При продолжительном течении такого состояния у пациентов, независимо от их возраста (у детей и подростков, у женщин, мужчин), присутствуют следующие симптомы:

• болезненность и ломота в суставах и костях;
• отечность, гипертензия (признаки развивающейся нефропатии);
• помутнение мочи, обнаружение хлопьев и белого налета в моче;
• болезненность мышц, судороги (особенно ночные);
• бледность кожных покровов, слабость, апатия (симптомы анемии);
• нарушения сна, сознания;
• повышение температуры, отсутствие аппетита.

Если общий анализ мочи показал увеличенное количество протеина, то обязательно следует выполнить повторное исследование в течение одной-двух недель.

Белок в моче при беременности

Обнаружение белка в моче на ранних сроках беременности может быть признаком скрытой патологии почек, которая была у женщины еще до наступления беременности. В этом случае всю беременность необходимо наблюдаться у специалистов.

Белок в моче во второй половине беременности в небольших количествах может появляться из-за механического сдавливания почек растущей маткой. Но необходимо обязательно исключить заболевания почек и гестоз беременных.

Чем опасен высокий белок в моче?

Протеинурия может проявляться потерей разнообразных видов белка, поэтому симптомы нехватки белка тоже разнообразны. При утрате альбумина понижается онкотическое давление плазмы. Это проявляется в отеках, возникновении ортостатической гипотонии и увеличения концентрации липидов, понизить которую можно лишь при условии коррекции белкового состава в организме.

При избыточной потере белков, входящих в состав системы комплемента, исчезает резистентность к инфекционным агентам. При уменьшении концентрации белков-прокоагулянтов нарушается свертывающая способность крови. Что это значит? Это значительно увеличивает риск спонтанных кровотечений, что опасно для жизни. Если же протеинурия заключается в потере тироксинсвязующего глобулина, то увеличивается уровень свободного тироксина и развивается функциональный гипотиреоз.

Поскольку белки выполняют много важных функций (защитную, структурную, гормональную и т.д.), то их потеря при протеинурии может иметь негативные последствия на любой орган или систему организма и привести к нарушению гомеостаза.

Лечение

Итак, возможные причины белка в моче уже выяснены и теперь врач должен назначить соответствующее лечение заболевания. Говорить, что надо проводить лечение белка в моче, неправильно. Ведь протеинурия – это всего лишь симптом заболевания, а доктор должен заниматься устранением причины, которая вызвала этот симптом.

Как только начнется эффективное лечение заболевания, белок в моче постепенно исчезнет совсем или его количество резко снизится. Физиологическая и ортостатическая протеинурии лечения не требуют вообще.

simptomy-lechenie.net

Норма белка в моче

Идеальный анализ мочи — это полное отсутствие белка. Однако нередко в графе «белок» вписана цифра 0,033 г/л. Этот показатель называют следами белка, он же является границей между нормой и отклонением.

Появление следов белка в анализе мочи часто вызвано физиологическими причинами (нарушение питания, недостаточная гигиена перед взятием мочи на анализ и т. д.). В таких случаях обычно назначается повторный анализ.

Повышенный белок в моче обозначается медицинским термином «протеинурия». При этом показателей общего анализа мочи недостаточно, важно учитывать количество белка, утерянного с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень — не более 150 мг/сут.

Патологическое состояние протеинурия разделяется на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка с мочой:

• легкая — потеря белка менее 1 г/сут;
• умеренная — показатель протеинурии 1-3 г/сут;
• тяжелая — вывод протеинов с мочой более 3 г/сут.

Причины повышения белка в моче

Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.

Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:

• серьезная физическая нагрузка;
• погрешности в питании;
• переохлаждение;
• стрессы;
• длительные солнечные ванны, загар;
• несоблюдение гигиены при сборе анализа, менструация у женщины;
• беременность на поздних сроках;
• специфика стоячей работы, провоцирующая застойные явления (например, продавец);
• физиопроцедуры (особенно контрастный душ);
• активная пальпация почек на приеме у врача.

Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.

Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.

Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:

• патология мочевыводящей системы — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, — тяжелый грипп, пневмония;
• тяжелые аллергические реакции;
• гипертония;
• сахарный диабет, ожирение;
• отравление токсинами;
• аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
• негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
• системная патология — красная волчанка;
• злокачественные опухоли — лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.

Продукты, повышающие белок в моче

Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения следует исключить ложный результат анализа мочи. Наравне с соблюдением гигиенических правил во время сбора мочи, следует обратить внимание на питание за 2-3 дня до сдачи анализа.

Некоторые продукты провоцируют отклонение от нормы белка в моче. К ним относятся:

• соленая пища (употребление селедки нередко провоцирует белок в моче при беременности);
• налегание на сладости;
• острые блюда, раздражающие почки;
• маринады, содержащие уксус;
• обильное потребление белковой пищи — мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
• алкоголь, включая пиво;
• минеральная вода в большом количестве.

К протеинурии также приводит недостаточное употребление жидкости, чрезмерный прием вит. С. Даже длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, раздражает паренхиму почек и может спровоцировать обострение почечной болезни и изменение показателей анализа мочи.

Раздражающим действием на почки обладают и лекарственные препараты Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты, содержащие литий. Перед диагностикой их прием обычно отменяют.

Симптомы патологических состояний

Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:

• отеки — признак потери белка крови;
• повышенное а/д — сигнализирует о развивающейся нефропатии;
• слабость, отсутствие аппетита;
• мышечные боли, повторяющиеся судороги;
• повышение температуры.

При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:

• появление пены при встряхивании — точно указывает на наличие белка;
• мутный цвет, белый осадок — повышенный белок и лейкоциты в моче;
• коричневатый цвет — признак присутствия в моче эритроцитов;
• резкий аммиачный запах — вызывает подозрение на сахарный диабет.

При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.

Повышенный белок в моче при беременности

Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.

Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.

Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше — до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.

Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией — тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.

Лечение

При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.

Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:

• антибиотики;
• гипотензивные средства;
• кортикостероиды;
• детоксикационные вливания — Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
• гемосорбция, плазмоферез.

Неотъемлемая часть лечения — диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.

medknsltant.com

Еще полезно почитать про Почки:

Как проверить почки Почему моча бесцветная Моча красноватого цвета у ребенка Моча зеленого цвета