Анатомия человека почки расположение


Анатомия человека почки расположениеАнатомия почек и мочевыводящих путей, в совокупности образующих мочевую систему, ничуть не менее интересна, чем строение других структур. По сути это целый комплекс органов, образующих и накапливающих мочу, а также способствующих ее выведению из организма. Соответственно все они делятся на группу мочеобразующих и группу мочевыводящих. К первой категории относятся, несомненно, почки, а ко второй – такие структуры как мочеточники, такой анатомический резервуар как мочевой пузырь, а за компанию с ними и мочеиспускательный канал.

Анатомия: строение и место расположения почек в организме человека

Надо сказать, что мочевые органы довольно тесно связаны с половыми, причем как в плане строения, так и функционально, и имеют общее с ними происхождение. В частности у мужчин мочевыводящие пути анатомически объединены с семявыводящими таким образом, что мочеиспускательный канал одновременно служит и для выведения мочи, и для выведения спермы.

В анатомии человека органы почки имеют важное значение и относятся к жизненно важным. Все многообразие их функций можно разделить на две категории: выделительные, которым отводится ведущая роль, и невыделительные. К последним относится участие в регуляции артериального давления и поддержание обмен веществ.


Однако главная функция этих органов заключается в том, что в них образуется и с их же помощью и выводится из организма моча.

Расположение и строение почек позволяет им осуществлять удаление азотсодержащих продуктов обмена веществ, таких как мочевина или, к примеру, мочевая кислота, а также креатинин и аммиак. Помимо этого, моча уносит с собой гормоны, витамины и соли некоторых кислот (в частности щавелевой и ортофосфорной). Также эти органы способствуют выведению из организма ядовитых веществ и микробов.

Прежде чем говорить о том, где находятся почки у человека, следует сказать пару слов об их внешнем виде и структуре.

Это органы темно-красного цвета с гладкой поверхностью. По своей форме они напоминают бобы. Средняя длина их составляет 10-12 см, а ширина около 6 см. В толщину оба органа достигают 3-4 см. и имеют среднюю массу примерно 120 г. В каждой из них выделяют заднюю и отличающуюся большей выпуклостью переднюю поверхность. Кроме этого имеются выпуклый и вогнутый края, а также два полюса: заостренный нижний и закругленный верхний.


Место расположения почек находится в поясничной области и имеет название «почечное ложе». У каждой почки оно свое. Это специальное углубление, которое образовано мышцами: сверху оно ограничено диафрагмой, по бокам границами являются поперечная мышца живота и большая поясничная мышца, заднюю же стенку ложа образует квадратная мышца поясницы. Это место находится в пространстве, имеющем название «забрюшинное». Иными словами рассматриваемые нами структуры не являются органами брюшной полости.

Где находятся левая и правая почки

Расположение почек в организме человека относительно скелета следующее: они локализуются по обоим бокам от позвоночного столба, причем левая находится на уровне 12-ого грудного и 3-ех верхних позвонков поясничного отдела, а правая на уровне этих же структур, но ниже на 1,5 см.

К месту, где находится левая почка, достаточно близко подходят петли тощей кишки, а также поджелудочная железа и желудок. Эти органы соприкасаются с передней поверхностью левой почки. С одного боку к ней прилегает селезенка, левый изгиб и начальная часть нисходящей ободочной кишки, с другого – поджелудочная железа.

А вот в месте, где находится правая почка, соседей чуть меньше: с передней поверхностью соприкасается печень и правый изгиб толстого кишечника, а с боков – конечная часть восходящей ободочной и нисходящая честь двенадцатиперстной кишки.

Тут стоит отметить, что именно за счет соседства с печенью уровень расположения правой почки несколько ниже, чем левой.


Что же касается верхнего полюса, то у каждой почки он прилежит к надпочечнику, а задняя поверхность и справа и слева соприкасается с почечным ложем.

Лучше представить себе, а также хорошо запомнить, где находятся почки человека, поможет фото:

Внутреннее строение почки

Внутреннее строение почки анатомически разделяется на два отдела: почечная полость (синус) и почечное вещество, которое имеет два слоя (мозговой и корковый). Мозговой слой образован так называемыми почечными пирамидами, обращенными основанием к поверхности органа, а верхушками к синусу. Как правило, несколько таких, верхушек сливаясь дуг с другом, образуют сосочек (всего их насчитывается 12), через отверстия которых выделяется моча.

Анатомия почек человека предусматривает следующий путь выделения мочи: сначала она попадает в малые почечные чашки, затем в большие (их обычно по две – верхняя и нижняя), которые, сливаясь, образуют так называемую лоханку, выходящую из почек и переходящую непосредственно в мочеточник.

По этой анатомической структуре, имеющей вид слегка сплющенной трубки, моча продвигается в мочевой пузырь, который служит накопителем для мочи и отвечает за периодическое ее выделение.

С внешней средой этот орган соединяется посредством мочеиспускательного канала, иначе называемого уретрой. Строение последней у мужчин и у женщин несколько отличается. Женская уретра более короткая и широкая, что с большей вероятностью приводит к воспалительным процессам мочевых органов.

med-pomosh.com

Расположение и внешний вид


Расположение почек — область поясницы, по задней (спинной) стенке живота, по обеим сторонам от позвоночника. Если быть точными, расположение почек в организме человека определяется между 12 грудным и 2 поясничным позвонком.

Размеры почек

почка

  • Длина в норме – 10-12 см.
  • Ширина в норме – 7 см.
  • Толщина в норме – 3 см.
  • Нормальная масса – около 150 граммов.

Причем, с левой стороны почка расположена выше правой (1,5 см), и имеет немного большие размеры. Наружная поверхность почки красного цвета, гладкая, блестящая. Внутренняя сторона бобовидного органа вогнута, на ней располагается почечные ворота, через которые проходят нервы, сосуды и мочеточник. Ниже мочеточник впадает в мочевой пузырь, обеспечивая транспорт мочи.

Внешняя сторона почек у человека выгнутая, они имеют два полюса – верхний, нижний. Верхний полюс соприкасается с надпочечником – важнейшей железой эндокринной системы.

Сверху почка покрыта тонкой прозрачной пленкой из соединительной ткани. Выше соединительнотканной оболочки находится жировая капсула, выполняющая следующие виды деятельности: амортизационную и защитную. Если по каким-то причинам нарушается структура жировой капсулы, у человека возникает опущение почек. При данной патологии основная функция почек затрудняется, нарушается кровоснабжение органа.


Интересно! Людям с опущением почек не рекомендуется худеть. Но это отнюдь не означает, что размер одежды должен вырасти вдвое.

Мы подробно разобрали, где находятся почки у человека, как они устроены снаружи. Теперь рассмотрим детально внутреннее строение почки.

Строение нефрона

строение нефрона

Микроскопическое строение почек достаточно сложное. Почки у человека — трубчатые железы, имеющие собственные структурные составляющие — нефроны. Размеры нефронов в длину достигают 50 мм, а общее их количество — около миллиона.

Начинается нефрон с капсулы Шумлянского – Боумена. Это расширенный участок, который под микроскопом выглядит как двустенная чашка или бокал. Внутренние стенки капсулы Шумлянского выстилает плоский эпителий.

Внутри капсулы находится клубочек капилляров, в котором есть две артериолы – приносящая и выносящая. Размер приносящей артериолы в диаметре больше, чем тот же размер выносящей, поэтому давление в капиллярном клубочке всегда достаточно высокое. Каждая капсула с клубочком капилляров внутри образует самостоятельные структурные единицы – мальпигиевы тельца. Если рассматривать почку в разрезе, мальпигиевы тельца выглядят как точки красного цвета. Рассмотреть их можно без микроскопа.


От каждого мальпигиева тельца отходит проксимальный каналец, продолжающийся петлей Генле и заканчивающийся дистальным канальцем. Их нередко именуют канальцами первого и второго порядка. Мальпигиевы тельца располагаются в корковом слое почек. Петля Генле находится ниже, в мозговом слое.

Анатомия в разрезе

почка в разрезе

Если выполнить продольный разрез, можно детально изучить строение почек. В середине почки, сразу возле почечных ворот, находится полость, вслед за которой располагается собственно почечное вещество.

Почечное вещество представлено двумя слоями: верхним корковым, размеры которого в толщину составляют около 4 мм, и внутренним — мозговым. Дальнейшая их структура особенно интересна: конические образования (пирамиды) мозгового слоя чередуются с ровными вкраплениями коркового вещества – почечными столбами. Почти древнегреческая архитектура получается.

В свободной полости почек расположены малые и большие чашечки и почечная лоханка. Система такова: каждая из 8-9 малых чашечек захватывает вершину пирамиды. Большие чашечки состоят из нескольких малых. Сливаясь, две большие чашечки и образуют почечную лоханку.

Интересно! За одну минуту почка фильтрует огромное количество крови – не ниже 1200 мл! В среднем за 70 лет человеческой жизни эта цифра составит больше 40 млн. литров.


Пациентам с патологиями желательно знать строение и функции почек. Если вы будете отчетливо представлять не только где находятся почки, но и как организована их работа, вам будет гораздо проще воздействовать на недуг. Вместе с доктором, безусловно.

Функции почек

функции почек

Вы собрались легко ответить на вопрос – в чем заключается работа почек? И назвали лишь выделительную (экскреторную) функцию? Вы правы, но только совсем чуть-чуть. Сложная работа почек представлена не единственной, а множеством разнообразных занятий. Предлагаем узнать, какие виды деятельности выполняют почки.

  • Почки – это фильтр организма. Именно их задача –очистить всю кровь человека. Почки «собирают» вредные вещества в крови и обеспечивают их транспорт из организма. Удаляют почки креатенин, азотистые элементы и прочие вещества.
  • Вторая важная функция – поддержание нормального кислотно-щелочного и одно – солевого равновесия в плазме. Если возникают дефекты в норме РН, у человека развиваются болезни.

  • Следующая задача – образование мочи. Почки должны распределить жидкость таким образом, чтобы в организме ее осталось достаточно, но не накопился избыток. При некоторых патологиях почек, их выделительная функция снижается. Это в свою очередь приводит к повышению АД, формированию внешних и внутренних отеков.
  • Важная роль почек – выработка полезных веществ. В почках вырабатывается эритропоэтин, который является составляющей клеток костного мозга.
  • Превращение провитамина Д в активную форму. Роль витамина Д известна – без него не усваивается в организме кальций.

Какой из функций отдать имя главной, не выбрать. Потому что все они одинаково важны.

Мы рассмотрели, что представляет собой анатомия и физиология почек, и поняли, насколько сложно устроена наша мочевыделительная система. Берегите ее, не перегружайте. И тогда патологии вас не коснуться.

dvepochki.com

Расположение парного органа

строение почки человека рисунок с подписями


Важные органы мочевыделения находятся на уровне третьего поясничного и двенадцатого грудного позвонков. Естественные фильтры расположены в теле человека за пристеночным листком брюшины.

В норме развиваются две почки, но даже при отсутствии одного органа возможно нормальное функционирование систем при создании щадящего режима, снижении нагрузки на естественный фильтр, соблюдении диеты.

Вес одного органа – от 100 до 200 г, левая почка несколько больше правой. Оптимальные размеры: ширина – от 5 до 6 см, толщина – от 3 до 4 см, длина – от 11,5 до 12,5 см. Заметное отклонение размеров (разбухание либо сморщивание) органов – признак патологических изменений.

Мочевой пузырь и мочеточники – важные элементы мочевыделительной системы. Правильная работа почек в сочетании со здоровьем мочевыводящих путей обеспечивает оптимальное накопление, фильтрацию и выведение урины, предупреждает интоксикацию организма продуктами распада.

Ещё несколько фактов:

  • бобовидная структура состоит из долей. Функциональная единица – нефрон. Ионообменные системы и развитая сеть извилистых канальцев обеспечивает активную фильтрацию урины. Вода и растворённые минеральные вещества вновь поступают в организм, вредные продукты распада удаляются через мочевой пузырь и уретру;
  • естественный фильтр покрыт плотной фиброзной оболочкой, для защиты с наружной стороны почки окружает особая «сумка» или почечная фасция. Жировая прослойка в сочетании с капсулой из соединительной ткани предупреждает механическое воздействие на бобовидный орган при тряске либо ударе;

  • вогнутый участок почки содержит мочеточник, лоханку и почечные ворота, сквозь которые проходят артерии и вены для сообщения с организмом. Почечная ножка – это все сосуды медиальной части естественного фильтра;
  • паренхима почки имеет два отдела. В корковом слое есть важные почечные клубочки, капсула Шумлянского-Боумена, проксимальные и дистальные канальцы. В корковом веществе происходит первичная фильтрация урины;
  • мозговое вещество светлее, содержит кровеносные сосуды, нисходящие и восходящие части маленьких почечных канальцев. Почечная пирамида – основная единица этого отдела. Верхушка пирамиды направлена к малым чашечкам, собирающимся в лоханку, далее – переходящую в зону мочеточника. В мозговом веществе происходит распределение и выведение продуктов фильтрации;
  • на границе светлого мозгового и тёмного коркового вещества расположена большая петля Генгле – часть канальцев, в которой происходит активное очищение накопленной жидкости.

Функции почек

Естественный фильтр не только очищает накопившуюся жидкость от вредных компонентов, выводит азотистые соединения, остатки лекарств, мочевину, токсичные продукты, но и влияет на работу других систем. Не случайно, при нарушении функции почек негативные изменения развиваются даже в отдалённых отделах, получающих плохо отфильтрованную кровь.

Другие важные функции почек в организме человека:

  • метаболическая. Происходит продуцирование и превращение многих биологически активных компонентов, например, витамин D переходит в максимально полезную форму – D3. Почки поддерживают оптимальный и постоянный уровень липидов, белков, углеводных соединений;
  • эндокринная. Почки вырабатывают важные гормоны: ренин, простагландины, эритропоэтин;
  • осморегулирующая. Независимо от водного режима, бобовидные органы регулируют уровень осмотически активных частиц крови;
  • бобовидные органы участвуют в процессе кроветворения.

частое мочеиспусканиеУзнайте о причинах частого мочеиспускания у женщин без боли и о лечении патологии.

О симптомах поясничной дистопии правой почки и о вариантах терапии патологии написано на этой странице.

Распространенные заболевания

Бобовидные органы пропускают за сутки до двухсот литров крови. Любые нарушения в организме, появление очагов воспаления, проблемы с обменом веществ отражаются на состоянии естественных фильтров.

Поражение нефронов, почечных канальцев, коркового и мозгового вещества, лоханок носит инфекционный и неинфекционный характер. Нередко накапливается песок, образуются камни, развивается опухолевый процесс.

расположение почек у человека со спины фото

Причины негативных изменений:

  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • нарушение метаболизма;
  • проблемы с оттоком урины;
  • появление опухолей, поликистоз;
  • пороки развития бобовидных органов (врождённые аномалии);
  • нарушение функциональной способности паренхимы;
  • аутоиммунные заболевания.

Провоцирующие факторы:

  • неправильное питание, избыток соли, кислой, пряной, жареной пищи, копчёностей, пристрастие к крепкому кофе. Вредно неумеренное потребление продуктов, содержащих пурины. Нельзя нарушать баланс любого вида минералов: откладываются соли: кальцинаты, фосфаты, ураты;
  • нехватка двигательной активности;
  • очаги инфекции в других отделах организма;
  • воздействие радиации, токсических веществ;
  • избыток лекарственных средств;
  • приём антибиотиков, сильнодействующих составов;
  • застой мочи;
  • пионефроз;
  • низкий уровень потребления жидкости за сутки либо резкое увеличение объёма напитков в жару;
  • венерические заболевания;
  • неправильный уход за областью гениталий, проникновение инфекции восходящим путем, особенно, у женщин;
  • травмы, операции на органах мочеполовой системы.

Заболевания почек:

анатомия почки человека

  • аномалии развития. Неправильное строение органов мешает выполнению функций, создаёт проблемы с продуцированием и выведением урины. Нередко требуется хирургическое лечение для нормализации работы естественных фильтров;
  • пиелонефрит. Недуг имеет хроническую и острую форму. Воспаление почек развивается на фоне застоя урины либо при проникновении инфекции нисходящим и восходящим путями;
  • туберкулёз почек. Опасное заболевание вызывает палочка Коха или микобактерия туберкулёза. Патология – на первом месте среди внелёгочных форм опасной инфекции. Степень поражения почечной ткани – от обратимых отклонений до формирования казеозно-некротических участков;
  • нефролитиаз. Накопление солей, постепенное образование конкрементов (по-народному, камней) в почечной ткани. Основные причины: избыточное потребление некоторых продуктов, проблемы с метаболизмом;
  • паранефрит. Негативный процесс с расплавлением клетчатки, окружающей почку, носит деструктивный характер. Появление гнойного содержимого в результате воспаления значительно ухудшает функционирование органов. Медики выделяют первичный и вторичный паранефрит. Во втором случае наблюдается воспалительный процесс в почках, в первом – только в окружающих тканях;
  • почечная недостаточность. Болезнь протекает в острой и хронической форме. При тяжёлых стадиях требуется очищение крови при помощи аппарата вне организма. Естественные фильтры не выполняют функции, без гемодиализа и пересадки органов человек может погибнуть;
  • нефроптоз. Термин обозначает опущение почки. Смещение бобовидного органа происходит вследствие травм, резкого похудения, множественных беременностей, ослабления мышц спины. В группе риска люди, по роду деятельности поднимающие тяжести, сталкивающиеся с вибрацией на производстве. Нефроптоз развивается при излишней худобе или ожирении, высоких нагрузках на тренировках. При тяжёлых случаях заболевания почки опускаются в область таза. Лечение комплексное: упражнения для спины и пресса, операция, диета для набора либо снижения веса;
  • опухоли в тканях почек, забрюшинном пространстве и зоне надпочечников. При выявлении новообразований важно обследоваться, подобрать оптимальный метод лечения. Важно знать: опухоли имеют доброкачественный характер, иногда урологи фиксируют малигнизацию – склонность к образованию раковых клеток;
  • нефропатия, в том числе, у беременных и пациентов с диагнозом «сахарный диабет». Патологические изменения протекают в клубочках и паренхиме. Следствия негативных процессов: изменение удельного веса урины, повышение давления, развитие отёков, протеинурия, нарушение работы бобовидных органов. Отсутствие лечения приводит к почечной недостаточности;
  • абсцесс и карбункул. Появление гнойных масс, отмирание отдельных участков в коре почек развивается на фоне действия кишечной палочки, золотистого стафилококка и протея. При выявлении карбункула требуется срочная операция. Абсцесс – тяжёлая септическая патология, развивающаяся при расплавлении тканей почек при гнойно-некротическом поражении. Проблема возникает как осложнение при развитии карбункула либо при тяжёлой форме пиелонефрита;
  • гидронефроз. Патологический процесс развивается при нарушении оттока урины из чашечек в лоханки. Застоявшаяся мочи – подходящая среда для жизнедеятельности и активного размножения микробов. Избыточное скопление жидкости, отсутствие терапии провоцирует осложнения: лоханка растягивается, постепенно наблюдается атрофия почечной ткани, орган погибает;
  • гломерулонефрит. Поражение гломерул или почечных клубочков провоцирует негативные явления: отёчность, застой мочи, повышение артериального давления. Чаще развивается вторичный гломерулонефрит – поражение клубочков на фоне аутоиммунных патологий, проникновения стрептококковой инфекции, приёма сильнодействующих препаратов. При гломерулонефрите иммунная система вырабатывает антитела, атакующие почечную ткань. Самая опасная форма – быстропрогрессирующий гломерулонефрит;
  • негативные процессы при длительном сдавлении бобовидных органов.

неспецифический уретритЧем и как лечить неспецифический уретрит? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

Правила подготовки к МРТ почек и особенности проведения процедуры описаны по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloektaziya.html и узнайте о том, что такое пиелоэктазия почек и как лечить заболевание.

vseopochkah.com

Где же находятся почки?

Как мы знаем, это орган, относящийся к мочевыделительной системе человека. Его главная функция — очистка крови и выделение из организма токсических продуктов обмена веществ, поддержание гомеостаза — нормальной внутренней среды организма.

Обычно у здорового человека имеются две почки, поэтому они относятся к парным органам. Существуют случаи, когда человек рождается с одной почкой, которая выполняет в организме работу «за двоих».

Размещаются они за брюшиной, в поясничной области на уровне последнего грудного и двух первых поясничных позвонков. Левая почка при этом анатомически находится чуть выше правой, так как правая вынуждена «потесниться» из-за близкого соседства с печенью.

В горизонтальном положении почки смещаются выше примерно на 2 см, так как имеют определенную подвижность. Если при обследовании доктор отмечает их необычное расположение больше допустимых пределов , то скорее всего, речь идет о нефроптозе — патологической подвижности и опущении органа. Это заболевание вызывает боли, перегиб мочеточников с появлением почечных колик.

Расположение почек

Относительно других органов они располагаются так:

  • правая — позади печени и двенадцатиперстной и ободочной кишки;
  • левая почка спереди соприкасается с желудком, поджелудочной железой, селезенкой, частично — тонкой и поперечно ободочной кишкой;
  • над верхушками почек располагаются надпочечники, а сразу над ними — мышцы диафрагмы;
  • за почками располагаются мышцы спины.

Анатомия органа

По форме почка напоминает большой боб. Она имеет два полюса. На вогнутой стороне находятся так называемые ворота, которые вмещают почечную артерию, вену, лимфатические сосуды и сплетение нервов, а также мочеточник. Длина каждой «фасолины» составляет около 12 см, а вес — до 200 г. Она находится в капсуле, состоящей из плотной фиброзной ткани и жировой прослойки. Над жировым слоем расположена фасция, соединительная ткань, которая фиксирует орган в брюшной полости. Благодаря такому строению, почки надежно защищены от повреждений.

Внутреннее строение

Почечная паренхима — это ее внутренняя составляющая, которая имеет специфические ткани. Они выполняют те функции, без которых жизнедеятельность организма стала бы невозможной. Паренхима слагается из таких слоев:

  • кора — разделена на дольки, содержащие почечные тельца;
  • мозговое вещество, состоящее из пирамидок, которые разграничены разделительными столбиками.

Каждая пирамидка имеет сосочки и отверстия, выходящие в полость или синус. Через отверстия моча по канальцам собирается в малые чашки, которых может быть до 10, затем в 2-3 большие, и далее — в почечную лоханку. Длинные тонкие мочеточники соединяют почку с мочевым пузырем.

Строение нефрона

Нефрон — это основная единица почечной ткани, которая состоит из таких частей:

  • почечное тельце, включающее в себя почечный клубочек и капсулу Боумена — Шумлянского;
  • прямые канальцы;
  • петля Генле;
  • извитые канальцы;
  • собирательные трубки.

В почечном тельце происходит фильтрация крови, а в канальцах — обратное всасывание воды и секреция веществ.

Одна почка содержит около 2 млн нефронов, которые за сутки успевают профильтровать весь объем имеющейся крови около 20 раз. Скорость, с которой почечные клубочки фильтруют кровь — показатель функциональной достаточности органа.

Функциональная роль почек

Наиболее важной и изученной является выделительная функция или очистка организма от токсических и ненужных веществ:

  • продукты распада,шлаки, например, азотистые вещества;
  • избыток полезных веществ;
  • токсины, яды, медикаментозные средства.

Также почки регулируют состав необходимых веществ в плазме крови, поддерживая гомеостаз — стабильность внутренних сред организма. При необходимости уровень этих веществ снижается или увеличивается благодаря работе почек. К видам такого баланса относятся водно-солевой и кислотно-щелочной. Здесь также вырабатываются определенные вещества — гормоны, которые регулируют артериальное давление, имеют сосудосуживающий эффект, увеличивают объем крови в организме.

Почки регулируют образование красных кровяных клеток.

Витамин D3 становится усваиваемым для организма именно благодаря почкам, способствуя правильному балансу кальция и фосфора.

Такое множество задач требует огромных затрат энергии, основным источником которой является АТФ. Для ее синтеза этим небольшим органам требуется до 10% кислорода, находящегося в крови человека, хотя их вес составляет не более 0,5% массы всего организма.

Эффективная деятельность почек зависит от их нормальной структуры, насыщения кровью, работы управляющей нервной и эндокринной систем. Функции их настолько многогранны, что никакие современные средства гемодиализа не восполнят работу здорового органа. Поэтому так важно не пропустить начинающиеся заболевания мочевыделительной системы и симптомы почечного нездоровья. К таковым относятся отеки, вздутый живот, бессонница, зевота, потливость после еды. Также человека могут беспокоить нарушения мочеиспускания, повышение артериального давления и температуры тела, появление крови или песка в моче. Все это должно послужить поводом для обращения к специалисту-нефрологу. Для диагностики состояния почек он порекомендует сдачу анализов мочи (общий, по Нечипоренко, по Зимницкому), а также рентген, УЗИ и другие обследования.

medistoriya.ru