Солитарная киста почки


Причины

Солитарная киста имеет небольшие размеры, составляющие около двух миллиметров. Формируется она из почечной паренхимы.

Внутреннее пространство заполнено серозной жидкостью или плазмой. В случае обострения в ней может образовываться гной или накапливаться кровь.

Солитарный кистообразный нарост может быть не только врожденным, но и приобретенным, чаще всего вследствие серьезных травм почек.

По своей природе солитарные кисты неопасны, поэтому острую необходимость в лечении ощущают лишь те, у кого наблюдается поликистоз или киста достигает больших размеров.

Врожденные новообразования могут самостоятельно исчезать в течение первых десяти лет жизни.

Кисты, превышающие размеры одного сантиметра, вызывают уже опасения, потому что внутрикапсульное содержимое может вылиться в брюшное пространство из-за повреждения внешней оболочки самой кисты.

В медицинской практике встречаются солитарные кисты с огромными размерами, превышающими десять сантиметров.

Также были зафиксированы редкостные случаи, когда кистобразные наросты умещали в себе до десяти литров внутрикапсульного содержимого.

Внутреннее наполнение кист характеризует природу ее образования. Врожденные содержат только серозную жидкость, а приобретенные – примеси крови и гноя.


Спровоцировать образование кисты может травма, а также опухоль, нарушающая отток мочи, вследствие чего происходит чрезмерное растяжение канальцев, приводящее к формированию новообразований.

Симптомы и диагностика

Врожденная солитарная киста, имеющая небольшие размеры не подает никаких симптомов, поэтому может оставаться незамеченной длительный период времени.

А точнее ее обнаруживают при проведении ультразвукового исследования других внутренних органов.

Безусловно, кистообразные наросты, которая достигает больших размеров, не может оставаться незамеченной, поскольку она начинает оказывать натиск на соседние органы.

У пациентов повышается артериальное давление, и появляются сильнейшие поясничные боли, которые усиливаются при выполнении физических упражнений, поднятии тяжести.

Сила боли зависит от величины самого солитарного кистообразного нароста почек. При значительном увеличении новообразования может произойти ее разрыв, вследствие чего наблюдается гематурия, а боли становятся еще интенсивнее.


Солитарная киста может нарушать отток мочи, провоцируя сильнейшую отечность верхней части тела. Ее диагностировать несложно, достаточно провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или экскреторную урографию почек.

Магнитно-резонансная томография считается более эффективной, поскольку позволяет детально просмотреть кисту, соответственно, установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Когда врачу затруднительно дифференцировать солитарную кисту от опухоли почки, берут пункцию внутрикапсульного содержимого для проведения анализа на наличие злокачественных клеток.

Лечение

Солитарная киста не вызывающая никаких беспокойств, не нуждается ни в каком лечении.

При выявлении небольшого новообразования при диагностическом исследовании, пациенту рекомендуют проведение динамического наблюдения, во время которого врач отслеживает изменения и принимает решение по поводу дальнейших действий.

При больших размерах существует угроза возникновения серьезных осложнений, к которым относятся:

  • пиелонефрит;
  • артериальная гипертензия;
  • инфицирование почек;
  • нагноение;
  • образование камней в почках;
  • почечная недостаточность.

Солитарная киста, превышающая в размерах два сантиметра, уже представляет некую опасность в случае нарушения ее целостности, поэтому врачи проводят пункцию с обязательным удалением внутреннего содержимого, и заполнением освободившегося пространства склерозирующим веществом.


Чрезмерно большие экземпляры подлежат удалению, поэтому хирурги проводят операции, применяя лапароскопию или чрескожную резекцию.

Лапароскопия относится к менее инвазивным способам, поэтому именно ей отдается предпочтение. Чрескожная резекция выполняется в тех случаях, когда существует подозрение на опухоль.

При применении открытого способа проводят либо частичную резекцию с отсечением части почки с огромным новообразованием, либо всей почки целиком, если произвести частичную резекцию невозможно.

Риск повторного возникновения после удаления новообразований велик, поэтому врачи рекомендуют пациентам придерживаться здорового образа жизни и определенной диеты.

promoipochki.ru

Классификация болезни

Исходя из своего наполнения солитарная киста левой или правой почки делится на:

  • серозное образование;
  • гнойное образование;
  • геморрагическое образование;
  • смешанное образование.

По месторасположению кисты делятся на следующие категории:

  • интрапаренхиматозные полости, которые диагностируются глубоко в почечной ткани;
  • кортикальные полости, которые образовываются в кортикальных слоях;
  •  полости, которые обнаруживаются рядом с лоханками, однако сообщения с ними не имеют;
  • мультилокулярные полости, их еще называют многокамерными кистами, встречаются подобные образования весьма редко;
  • субкапсулярные полости, развивающиеся под почечными капсулами.

6 важнейших симптомов

Проявления данного заболевания зависят от размера образовавшийся полости. Если киста имеет небольшой размер, то больной не будет ощущать никаких отклонений в организме.

Симптоматика проявляется лишь в том случае, когда образование существенно увеличилось в размерах и сдавливает близлежащие внутренние органы.

Солитарная киста обладает следующей симптоматикой:

  1. Высокое кровяное давление.
  2. Болевые ощущения в пояснице ноющего характера.
  3. Появление застоя жидкости.
  4. Появление различных отклонений в процессе мочевыделения, например, задержка мочи.
  5. Моча обладает мутным оттенком.
  6. В моче присутствуют сгустки или примеси крови.

Кроме того, солитарная киста почки сопровождается болезненными ощущениями на той стороне тела, где присутствует патология. В ситуации, когда киста осложняется инфекцией, пациент может испытывать рези в животе, повышение температуры тела и озноб.

Причины образования кист

Солитарная киста бывает врожденного или приобретенного характера. Причины врожденной санитарной кисты в почке кроются в неправильном формировании парных органов, мочеточников и мочевыделительной системы в целом у плода в утробе матери.

Основной причиной развития кисты является застой мочи, который в свою очередь провоцирует давление на стенки канальца, и как следствие – выпячивание с образованием полости.

Помимо этого, к причинам появления санитарной кисты относятся следующие факторы:


  • появление травм;
  • проведение хирургических операций на почках;
  • развитие воспалительных реакций в органах мочеполовой системы;
  • образование конкрементов в почках или мочевыделительных каналах;
  • появление онкологических патологий;
  • преклонный возраст пациента.

Развитие солитарной кисты может происходить в течение пары лет, а размер образования может превысить габариты самой почки.

Осложнения

Развитие солитарной кисты в почке при отсутствии своевременного лечения может вызвать негативные последствия для организма пациента. К наиболее распространенным осложнениям врачи относят:

  • хроническую недостаточность парного органа;
  • ухудшение естественного тока мочи;
  • повышение кровяного давления;
  • в случае разрыва полости моча и кровь будет скапливаться вокруг почки;
  • инфицирование образования;
  • появление камней;
  • пиелонефрит.

Диагностика

Определение присутствия солитарной кисты почки происходит при помощи таких методов, как УЗИ, МРТ и экскреторная урография. УЗИ позволяет определить форму солитарной кисты, плотность стенок, угол сопряжения с паренхимными тканями, уровень сжатия или теснения лоханки. Для исключения злокачественного характера образования врач назначает экскреторную урографию, целью которой является изучение содержимого кисты. В случае, когда существует затруднение в постановке точного диагноза, проводят исследование путем МРТ, при помощи которой можно определить даже самые небольшие очаги образования.

Лечение


Солитарная киста лечиться строго после консультации врача нефролога, который исходя из результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма назначает один из хирургических способов удаления образования. Медикаментозная терапия задействована лишь в целях поддержания организма пациента или профилактики.

В качестве оперативного вмешательства используются следующие методы:

  1. Лапароскопия, которая используется лишь при небольшом образовании. Процедура операции характеризуется высокой эффективностью, малыми сроками послеоперационного стационара и малой степенью травматизма. Через небольшие разрезы на животе хирург вводит лапараскоп, состоящий из телескопической трубки, цифровой камеры и фонарика, и удаляет кисту.
  2. Склерозирование, применяемое, когда размер патологии превышает 2 см. В тело новообразования вводится специальное медицинское оборудование, которое высасывает все содержимое. Затем пациенту вводят вещество, которое склеивает стенки солитарной кисты. В процессе операции используется ультразвуковой аппарат, который отображает картину, происходящую в момент операции.
  3. Открытая операция, которая применяется, когда патология быстро прогрессирует, нарушается работа почки, пациент испытывает сильные боли, а также в случае большого размера образования.

pochkam.ru

Этиология явления

Солитарные кисты почек могут появиться по разным причинам, к коим требуется отнести следующие:

  • различные травмы данных органов;
  • вымирание части почечной ткани из-за забивания артерии, которая обеспечивает почки кровью;
  • заболевания почек воспалительного и бактериального характера;
  • опухоли.

солитарная киста почки

Образование кисты связано с нарушением движения первичной мочи вследствие блокировки канала. Такие наросты различаются в зависимости от содержимого, среди них:

  • серозные – жидкость имеет прозрачный или желтоватый цвет; как правило, данный вид кисты является доброкачественным;
  • сложные, при которых присутствуют серозная, гнойная жидкость и кровь;
  • инфицированные – содержащие гной;
  • геморрагические – присутствует кровь.

Почечная киста, хоть и редко, но имеет способность расти вплоть до полной остановки работы органа.

Зачастую она ограничивается маленькими размерами и процесс развития протекает бессимптомно. В данном случае кисту можно обнаружить во время ультразвукового либо рентгенологического обследования.

Симптоматические проявления

Симптомами атеромы почки являются:


  • болезни того органа, где образовалась киста;
  • ощущение ноющей, тянущей или же тупой боли в поясничной области, возникающее после физической нагрузки;
  • гипертензивный синдром, появляющийся в результате поражений почечной паренхимы, заболеваний сосудов, питающих почки, нарушений оттока мочи;

девушке больно

  • синдром гематурии – в данном случае у человека в моче наблюдается кровь, и поскольку причин этого состояния множество, то считать его заболеванием нельзя, но поводом для обращения к врачу – можно;
  • если атерома инфицирована, способна произойти интоксикация организма, возникнут такие симптомы, как боль в голове и ощущение ломоты в мышцах, сильная слабость и недомогание;
  • полная остановка работы почки при внушительных размерах опухоли, связанная с дисфункцией циркуляции крови и лимфы, что приводит к новым образованиям.


При медицинском обследовании больного можно обнаружить следующие признаки:


  • оттеснение почечных чашек, сдавливание лоханки;
  • появление острого угла в месте спайки паренхимы и стенки образования;
  • данный вид нароста, как правило, круглой формы, тонкостенный, с четкой гранью;
  • солитарная киста может не содержать перегородки, кальцификаты и узелковые уплотнения.

Диагностические мероприятия

узиДиагностика солитарной почечной кисты осуществляется не только по ее симптомам, но и основываясь на тщательном обследовании посредством аппаратов и лабораторных исследований. В качестве медицинского оборудования при определении диагноза применяются УЗИ и рентген, а также компьютерная томография для того, чтобы отличить обычную кисту от опухолевого образования.

По причине частого протекания данного заболевания без каких-либо признаков и симптомов наличие кисты можно определить, если провести экскреторную урографию. Мелкие образования можно обнаружить лишь с помощью УЗИ либо компьютерной томографии, тогда как значительные наросты вызывают тупую или ноющую боль и артериальную гипертензию.

При диагностировании очень важно отличить доброкачественное почечное образование от злокачественного по причине того, что оба вида патологий требуют разных методов лечения.


Для этого проводят диагностическую пункцию содержимого нароста, после чего оно отправляется на гистологическое исследование.

Принципы лечения

доктор и больнаяТерапия заболевания обуславливается размером и клиническими проявлениями кисты. Если во время обследования обнаруживается солитарная атерома, которая не достигла внушительного размера и не причиняет беспокойства человеку, то в таком случае достаточно проходить контрольные обследования для наблюдения за ее ростом.

В случае, если киста имеет значительные размеры, а также существуют выраженные симптомы, используется метод хирургического вмешательства, подразумевающий избавление от нароста двумя способами: лапароскопическим или открытым доступом. Первый вид операции является менее травматичным и более востребованным среди пациентов.

Открытый метод хирургической операции проводится при наличии маленьких атером, нагноения или же разрыва, а также если есть подозрение, что обычная киста преобразуется в злокачественное новообразование. Кроме того, изредка проводят пункцию, после которой кисту высушивают. Данный способ опасен возможностью возникновения инфекции.

операция

Если есть какие-либо осложнения, препятствующие проведению хирургической операции, врачами назначается медикаментозное лечение. Его особенности:

  • если у человека гипертония, прибегают к назначению гипотензивных лекарств, соблюдению строгой диеты, повышению физической активности, отказу от курения;
  • если в моче обнаруживается кровь, следует пить больше жидкости;
  • в случае инфекций назначаются антибактериальные медикаменты;
  • используется диализ при наличии почечной недостаточности.

Почечные образования зачастую вызывают гипертонические патологии.

Солитарная киста встречается у большого количества людей. Но если она не причиняет дискомфорта и болевых ощущений, то и не стоит проводить какое-либо лечение.

Совсем по-иному следует поступать, когда появляются выраженные симптомы и увеличивается рост кисты либо развиваются негативные последствия. В такой ситуации следует обратиться к врачу для полного обследования и назначения адекватного лечения.

vpochke.ru

Симптоматика

Солитарная киста почки часто развивается бессимптомно. Многие пациенты долгое время и не подозревают об ее наличии. Обнаруживают ее чаще случайно. Несмотря на кажущуюся безобидность, новообразование может быть опасным.

Увеличенная киста нарушает трофику близлежащих тканей, в результате чего они атрофируются. Расширение зоны поражения приводит к тому, что симптомы проявляют себя все ярче. В данном случае игнорирование лечения способно спровоцировать частичную дисфункцию паренхиматозного органа. К признакам, возникающим при разрастании доброкачественного образования, относят:

  • Ноющую боль в пояснице;
  • Гематурия (редкий симптом);
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Увеличение АД;
  • Тяжесть с той стороны, где находится пораженный орган;
  • Изменение цвета мочи;
  • Уменьшение количества урины;
  • Жажда;
  • Сухость во рту.

Клинические проявления зависят от размера кистозного образования, индивидуальных особенностей организма и характера вторичных заболеваний.

Причины возникновения солитарной кисты

Солитарная киста почки появляется вследствие:

  • Аномалий внутриутробного развития;
  • Наследственного фактора;
  • Механической травмы;
  • Злокачественной опухоли;
  • Серьезных патологий (туберкулеза, мочекаменная болезнь, пиелонефрита).

Нарушение функции почек происходит из-за закупоривания и растяжения канальцев. Поврежденные элементы почечной системы перестают взаимодействовать с клубочками. Процесс образования кист часто вызывает проблемы с оттоком мочи.

Причины возникновения солитарного новообразования бывают разными, но в любом случае она становится «бомбой замедленного действия». Период относительно безвредного роста может смениться атрофией близлежащих тканей, придавливанием мочеточника и полной дисфункцией поврежденной почки. Поэтому не следует игнорировать ее развитие. Пациент, у которого обнаружили новообразование, должен регулярно посещать нефролога.

Врач нефролог

После возникновения солитарного образования в организме происходят изменения, направленные на компенсацию частичной дисфункции поврежденной почки. Поэтому, пока новообразование не провоцирует серьезных нарушений, симптомы чаще отсутствуют.

Виды солитарных кист

Простая киста в почке бывает нескольких разновидностей. Определяющим признаком считают его расположение. Во-первых, существует солитарное образование в левой и правой почке. Первый тип чаще встречается, причина этого на сегодняшний день не выявлена. Солитарная киста левой почки обнаруживается у каждого третьего мужчины, возраст которого старше 45 лет.

Во-вторых, новообразование локализовывается в любой части паренхиматозного органа. Кисту, расположившуюся в толще ткани, называют интрапаренхиматозной. В кортикальном слое можно обнаружить кортикальную. Для парапельвикальной характерно размещение около почечной лоханки. Субкапсулярное новообразование обычно обнаруживают под капсулой паренхиматозного органа. Мультилокулярное состоит из нескольких камер. Ее редко диагностируют. Заболевание чаще всего характеризуется поверхностным расположением.

субкапсульное образование на почках

Диагностика солитарной кисты почки

Указанную проблему часто выявляют случайно. При отсутствии характерных симптомов заподозрить наличие кистозного образования довольно сложно. Когда больной приходит к врачу с жалобами на боли в поясничной области или трудности с мочеиспусканием, он чаще всего назначает инструментальное обследование. К наиболее эффективным методам исследования относят УЗИ, рентген, КТ, чрескожную кистографию, нефрографию и почечную функцию. Главную причину недомогания выделяют на основании экскреторной урограммы и ретроградной пиелограммы.

В данном случае лабораторные анализы не дают достаточной информации для точной диагностики и лечения. Патологические изменения в составе мочи или крови возникают при наличии очагов воспаления и разрушений в структуре паренхиматозного органа.

Как лечится солитарная киста почки

Солитарные кисты почек лечат в зависимости от имеющихся клинических проявлений.  Если новообразование имеет небольшие размеры и не провоцирует негативных последствий, то осуществляют лишь наблюдение. Больного ставят на учет и проводят обследование не менее одного раза в шесть месяцев.

Новообразование

Увеличенное новообразование существенно увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Солитарную кисту левой почки удаляют посредством оперативного вмешательства. Существует несколько видов хирургической операции. Наибольший эффект достигается при удалении пораженных частей почки достигается посредством лапароскопии. В некоторых случаях назначают медикаментозное лечение.

Больному следует соблюдать рекомендации специалиста. Народные средства для лечения кисты могут применяться только с его разрешения. В терапевтическую схему, подобранную для пациента, они входят в комплекс с медикаментами. Хирургическая операция проводится лишь в том случае, когда методы традиционной медицины не приносят пользы.

Осложнения

Прогноз при лечении солитарной кисты благоприятный, но часто требуется дополнительная терапия для избавления от последствий. К ним относят:

  • Разрыв кисты.
  • Острую и хроническую почечную недостаточность.
  • Артериальную гипертонию.
  • Односторонний интерстициальный нефрит.
  • Параренальную урогематому.
  • Пиелонефрит.
  • Образование камней в почках.
  • Уремию.
  • Перерождение в злокачественную опухоль.

Чтобы избежать осложнений, проводят профилактику. Она заключается в строгом следовании назначенной терапии, правильном питании, соответствующем двигательном режиме и регулярном прохождении медицинского обследования.

moi-pochki.ru