Солитарная киста почки что это такое

Кистами называются доброкачественные образования, которые содержат в себе жидкость внутри. Они могут быть обнаружены в большинстве человеческих органов. С виду безопасное образование иногда может стать опасным, переродившись в рак.

По этой причине доктора держат таких больных под строгим контролем. Кисты поддаются лечению, а если этого не происходит, то их удаляют хирургическим путем. Солитарные кисты почек в медицинской практике встречаются у 10% всего населения. Рассмотрим особенности таких образований.

солитарные кисты почек

Характеристика заболевания

В современной медицине кистой называют любую полость, которая имеет стенки из относительно здоровых клеток. Ее размеры могут быть различными. Для доброкачественных образований почек характерно иметь разный размер – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Место локализации – верхняя или нижняя часть почечного сегмента.

Термином «солитарная» обозначаются одиночные кисты. Солитарные кисты почек еще называют простыми. Их форма круглая, иногда вытянутая (напоминающая овал). У такого рода образований нет соединений или перетяжек. Внутри находится серозная жидкость.

Заболевание чаще поражает мужчин. В основном возникает солитарная киста левой почки, реже правой. Ее с легкостью диагностируют с помощью УЗИ.


киста почки солитарная

Классификация

Простые кисты почек разделяют на:

  • врожденные;
  • приобретенные.

В зависимости от месторасположения киста почки солитарная может быть:

  • кортикальной (находится в кортикальном слое);
  • субкапсулярной (располагается под капсулой органа);
  • интрапаренхиматозной (находится в толще ткани органа);
  • синусной (располагается близко к лоханке, но не соединяется с ней);
  • мультилокулярной (имеет много камер, но этот вид кисты встречается достаточно редко).

Принцип развития

Приобретенная и врожденная кисты имеют одинаковый механизм развития: в основе лежит закупорка канальца, которая приводит к его растягиванию. Если говорить о врожденной патологии, то здесь может быть нарушена связь между формирующимися канальцами еще при внутриутробном развитии плода. Приобретенная киста развивается по причине нарушения оттока мочи по канальцу. Это нарушение провоцируется различными заболеваниями, которые человек переносит на протяжении жизни.

Причины


Медицинская наука хоть и не стоит на месте, но пока в точности не готова ответить на вопрос: «Почему образовываются солитарные кисты почек?» Есть только предположения, от которых и отталкиваются.

Одна из причин – врожденная аномалия. Еще в период внутриутробного развития происходят некие нарушения в формировании мочеточников и почек, которые провоцируют образование простой кисты.

Если говорить о приобретенной кисте, то основными причинами ее появления считаются:

  • любые травмы почек;
  • нарушение оттока мочи из-за мочекаменной болезни (конкременты не дают урине нормально выходить);
  • инфекционные заболевания почек (некоторые из них протекают скрытно, не вызывая никаких подозрительных симптомов).

Застаивание мочи по любым причинам ведет к растягиванию стенок почки, в результате чего образовываются кисты. Они могут быстро развиваться, но человек при этом ничего не чувствует.

Признаки

Часто киста почки солитарная развивается бессимптомно на протяжении многих лет. Ее обнаруживают случайно, когда человеку делают УЗИ внутренних органов. Если признаки уже появляются, то в таких случаях диагностируют воспаление почек и заодно образовавшеюся кисту. Симптомы зависят от размера кисты, а также сопутствующих заболеваний.

лечение солитарной кисты почки

Основные признаки:


  1. Когда кистозное образование увеличивается, то это вызывает у человека ноющие и тянущие боли в пояснице (с той стороны, где есть киста в почке), которые имеют свойство усиливаться после физических нагрузок. Такие же симптомы возникают при любой инфекционной болезни почек.
  2. Когда киста достигает больших размеров, то это приводит к застаиванию мочи. В результате воспалительный процесс усиливается, что сопровождается повышением температуры тела. Человек ощущает сильные боли в пояснице, внизу живота, его знобит. Выделяемая урина меняет свою консистенцию, становится мутной.
  3. Киста почки солитарная обычно не сопровождается нагноением, но бывают случаи, когда присоединившаяся инфекция провоцирует образование гноя. В результате человеку становится плохо, боли локализуются не только в пояснице, но и распространяются на живот. Болевые ощущения очень сильные.
  4. Если количество выделяемой мочи значительно уменьшилось, или мочеиспускания вовсе прекратились, то это сигнал для немедленного обращения к доктору. Также одним из опасных симптомов считается появление примесей крови в урине.
  5. С той стороны, где есть киста, может нащупываться припухлость. Но не всегда это 100% гарантия наличия кисты почки, иногда такой симптом говорит об истинной опухоли почки.

Солитарная киста правой почки вызывает такие же симптомы, как и киста левой почки.

Важно!

Солитарные кисты почек и артериальная гипертензия взаимосвязаны. АД почечного генеза является одним из симптомов наличия новообразования в почках.

Обследование

Этим заболеванием занимается уролог. Изначально доктор должен узнать у пациента все симптомы, которые его тревожат, когда они возникли. Врач изучает истории всех заболеваний, которые человек переносил на протяжении жизни. Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначается обследование.

Основные диагностические методы:

  • общий анализ крови;
  • обследование мочи на различные показатели;

солитарная киста левой почки

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • рентген;
  • КТ и МРТ;
  • чрескожная пункционная кистография.

Лечение

Комплексное обследование помогает составить полную картину, а также подобрать необходимый вариант лекарственной терапии. Иногда пациент отказывается от лечения, ведь образование в почке не приносит ему никакого дискомфорта, не мешает вести полноценную жизнь. Но доктор обязан разъяснить человеку о риске развития осложнений, которые очень опасны. Если лечение солитарной кисты почки не будет начато вовремя, то это грозит ее разрывом или нагноением. Поэтому так важно придерживаться всех рекомендаций и назначений врача.

Медикаментозная терапия


Если у пациента диагностирована солитарная киста левой почки, лечение ее, как и кисты правой почки, должно быть начато незамедлительно. В первую очередь больному назначают препараты, снижающие артериальное давление, а также снимающие воспаление. От приема таких средств человек чувствует облегчение, ведь кровообращение в почках улучшается, а также налаживается процесс оттока урины.

При присоединении бактериальной инфекции обязательно назначаются антибиотики. Такие назначения возможны в том случае, когда размер кисты не превышает 5 мм. Больной находится под постоянным наблюдением. Также лекарственные препараты подбираются каждому индивидуально, с учетом общего состояния здоровья и сопутствующих патологий.

солитарная киста правой почки

Хирургическое вмешательство

Операция показана в тех случаях, когда киста начинает увеличиваться или уже достигла больших размеров, значительно ухудшает состояние здоровья, работу мочевыделительной системы. Хирургическое вмешательство проводится в зависимости от ситуации, нахождения кисты (при глубоком расположении образования почка будет удалена полностью).

Основные показания к операции:

  • сильные боли у пациента, которые отдают в живот и значительно ухудшают качество жизни;
  • большой размер кисты (свыше 4–5 см), даже если орган при этом работает в полной мере;
  • полноценное функционирование почки нарушено;
  • моча стала мутной;
  • в урине есть примеси крови;
  • редкие мочеиспускания;
  • киста увеличивается в размере, что грозит ее преобразованием в рак;
  • причиной кисты стали паразиты.

Методы, которыми пользуются для удаления кисты:

  1. Пункция. Жидкость, которая находится в кисте, выкачивается, а на ее место вводится специальный препарат. Он воздействует на ткани таким образом, что киста уменьшается в размере и при этом склеивается.
  2. Лапароскопия. Это один из новых и самых эффективных методов. В брюшной полости делаются небольшие разрезы, через них вводятся специальные приборы, с помощью которых и проводится удаление образования.
  3. Стандартная операция. Применяется в тех случаях, когда размер кисты достигает больших размеров или присутствуют нагноения.

солитарная киста левой почки лечение

Народная медицина

Солитарные кисты почек не лечатся исключительно методами народной медицины. Они идут как дополнение к медикаментозной терапии. Важно, чтобы человек не занимался самолечением, а советовался с врачом насчет возможности применения того или иного метода. Ведь иногда с первого взгляда безобидные травы иногда наносят непоправимый вред здоровью (киста может лопнуть).

Популярные средства народной медицины, которые положительно влияют на работу почек:

  • отвар петрушки;
  • свежий сок из листьев лопуха;

солитарные кисты почек и артериальная гипертензия

  • отвар из корневища лопуха;
  • отвар из корня шиповника.

Теперь в общих чертах понятно, что представляет собой солитарная киста почки. Причины и лечение такой патологии должен знать каждый, ведь от такого доброкачественного образования не застрахован никто. А чтобы не допустить развития осложнений, разрыва кисты, необходимо вовремя ее определить. Для этого достаточно хотя бы раз в год делать УЗИ почек, а также обращаться к доктору при первых же подозрительных симптомах.

fb.ru

Симптоматика

Солитарная киста почки часто развивается бессимптомно. Многие пациенты долгое время и не подозревают об ее наличии. Обнаруживают ее чаще случайно. Несмотря на кажущуюся безобидность, новообразование может быть опасным.

Увеличенная киста нарушает трофику близлежащих тканей, в результате чего они атрофируются. Расширение зоны поражения приводит к тому, что симптомы проявляют себя все ярче. В данном случае игнорирование лечения способно спровоцировать частичную дисфункцию паренхиматозного органа. К признакам, возникающим при разрастании доброкачественного образования, относят:


  • Ноющую боль в пояснице;
  • Гематурия (редкий симптом);
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб;
  • Увеличение АД;
  • Тяжесть с той стороны, где находится пораженный орган;
  • Изменение цвета мочи;
  • Уменьшение количества урины;
  • Жажда;
  • Сухость во рту.

Клинические проявления зависят от размера кистозного образования, индивидуальных особенностей организма и характера вторичных заболеваний.

Причины возникновения солитарной кисты

Солитарная киста почки появляется вследствие:

  • Аномалий внутриутробного развития;
  • Наследственного фактора;
  • Механической травмы;
  • Злокачественной опухоли;
  • Серьезных патологий (туберкулеза, мочекаменная болезнь, пиелонефрита).

Нарушение функции почек происходит из-за закупоривания и растяжения канальцев. Поврежденные элементы почечной системы перестают взаимодействовать с клубочками. Процесс образования кист часто вызывает проблемы с оттоком мочи.

Причины возникновения солитарного новообразования бывают разными, но в любом случае она становится «бомбой замедленного действия». Период относительно безвредного роста может смениться атрофией близлежащих тканей, придавливанием мочеточника и полной дисфункцией поврежденной почки. Поэтому не следует игнорировать ее развитие. Пациент, у которого обнаружили новообразование, должен регулярно посещать нефролога.


Врач нефролог

После возникновения солитарного образования в организме происходят изменения, направленные на компенсацию частичной дисфункции поврежденной почки. Поэтому, пока новообразование не провоцирует серьезных нарушений, симптомы чаще отсутствуют.

Виды солитарных кист

Простая киста в почке бывает нескольких разновидностей. Определяющим признаком считают его расположение. Во-первых, существует солитарное образование в левой и правой почке. Первый тип чаще встречается, причина этого на сегодняшний день не выявлена. Солитарная киста левой почки обнаруживается у каждого третьего мужчины, возраст которого старше 45 лет.

Во-вторых, новообразование локализовывается в любой части паренхиматозного органа. Кисту, расположившуюся в толще ткани, называют интрапаренхиматозной. В кортикальном слое можно обнаружить кортикальную. Для парапельвикальной характерно размещение около почечной лоханки. Субкапсулярное новообразование обычно обнаруживают под капсулой паренхиматозного органа. Мультилокулярное состоит из нескольких камер. Ее редко диагностируют. Заболевание чаще всего характеризуется поверхностным расположением.

субкапсульное образование на почках

Диагностика солитарной кисты почки


Указанную проблему часто выявляют случайно. При отсутствии характерных симптомов заподозрить наличие кистозного образования довольно сложно. Когда больной приходит к врачу с жалобами на боли в поясничной области или трудности с мочеиспусканием, он чаще всего назначает инструментальное обследование. К наиболее эффективным методам исследования относят УЗИ, рентген, КТ, чрескожную кистографию, нефрографию и почечную функцию. Главную причину недомогания выделяют на основании экскреторной урограммы и ретроградной пиелограммы.

В данном случае лабораторные анализы не дают достаточной информации для точной диагностики и лечения. Патологические изменения в составе мочи или крови возникают при наличии очагов воспаления и разрушений в структуре паренхиматозного органа.

Как лечится солитарная киста почки

Солитарные кисты почек лечат в зависимости от имеющихся клинических проявлений.  Если новообразование имеет небольшие размеры и не провоцирует негативных последствий, то осуществляют лишь наблюдение. Больного ставят на учет и проводят обследование не менее одного раза в шесть месяцев.

Новообразование

Увеличенное новообразование существенно увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Солитарную кисту левой почки удаляют посредством оперативного вмешательства. Существует несколько видов хирургической операции. Наибольший эффект достигается при удалении пораженных частей почки достигается посредством лапароскопии. В некоторых случаях назначают медикаментозное лечение.

Больному следует соблюдать рекомендации специалиста. Народные средства для лечения кисты могут применяться только с его разрешения. В терапевтическую схему, подобранную для пациента, они входят в комплекс с медикаментами. Хирургическая операция проводится лишь в том случае, когда методы традиционной медицины не приносят пользы.

Осложнения

Прогноз при лечении солитарной кисты благоприятный, но часто требуется дополнительная терапия для избавления от последствий. К ним относят:

  • Разрыв кисты.
  • Острую и хроническую почечную недостаточность.
  • Артериальную гипертонию.
  • Односторонний интерстициальный нефрит.
  • Параренальную урогематому.
  • Пиелонефрит.
  • Образование камней в почках.
  • Уремию.
  • Перерождение в злокачественную опухоль.

Чтобы избежать осложнений, проводят профилактику. Она заключается в строгом следовании назначенной терапии, правильном питании, соответствующем двигательном режиме и регулярном прохождении медицинского обследования.

moi-pochki.ru

Клиника солитарной кисты

Развитие простой кисты почки, специалисты чаще всего связывают с наличием конкретных способствующих факторов. К примеру, риск рассматриваемого заболевания значительно возрастает в случае проявления:

  1. Хронических инфекционных процессов в почках (хронический пиелонефрит)
  2. Значительных травм почек (глубокие ранения, операции, серьезные ушибы)
  3. Других онкологических процессах в области почек, а также склероза почечных артерий.

Солитарная киста почки на УзиГлавным признаком всех вышеупомянутых состояний считается поражение почечных тканей. В данном случае нарушается проходимость одного либо нескольких собирательных канальцев, работа которых заключается в канальном проведении или реабсорбции первичной мочи. при этом важно будет начать правильно питаться, так как диета при кисте почки всегда играет огромную роль в лечении и восстановлении органа.

Дело в том, что под давлением поступающей в непроходимый канал жидкости он расширяется, превращаясь в полость, заполненную серозным либо геморрагическим содержимым. Такие пузыри и получили название солитарной кисты.

Впоследствии в действие вступают также  компенсаторно-приспособительные механизмы в организме больного, вследствие чего прямое поступление жидкости в полость поврежденного канала прекращается. Правда рост кисты может длиться за счет продуцирования серозного секрета посредством постоянной работы собственных клеток онкологического эндотелия опухоли.

Отдельный механизм развития кист (так называемся врожденная солитарная киста) наблюдается у детей. В частности, за его основу следует взять изначальное нарушение строения органа на этапе раннего внутриутробного развития. Затем это приводит к постоянному рецидивированию заболевания даже вследствие хирургического удаления онкологической опухоли.

Процесс размерного увеличения кисты может длиться на протяжении долгого периода времени, до момента окончательного прекращения функционирования пораженного органа. В некоторых случаях солитарная киста может достигать размеров самого органа, однако это происходит далеко не всегда.

Многие опухоли прекращают свое развитие, находясь на этапе минимальных размеров, и никак не способствуют появлению какой-либо конкретной клинической картины, помимо данных ультразвуковой либо рентгенологической диагностики.

Иногда специалисты рекомендуют оперативное удаление кисты, однако делать это категорически не рекомендуется. Будет достаточно и обыкновенного динамического наблюдения за непосредственным состоянием опухоли. важно выяснить только, к какому типу относится новообразование, ведь это может быть и паренхиматозная киста почки, к примеру.

Клиническая картина заболевания

солитарная киста в разрезеИмеющиеся симптомы болезни напрямую связаны с пораженной областью органа. К примеру, наиболее часто больные замечают стабильное наличие тупых или ноющих болей в районе поясницы, которые, как правило, только усиливаются вследствие перенесенной физической нагрузки.

Велика вероятность и наличия гипертензивного синдрома, а также гематурии. Симптоматика последней чаще встречается в случае расположения кистозной полости в районе почечной лоханки. Вообще симптомы кисты почки следует знать практически наизусть. чтобы вовремя среагировать на начало проблем.

В случае инфицирования кисты возможно симптоматическое проявление:

  • общей интоксикации организма,
  • выраженное гипертермией,
  • болями и ломотой в области мышц,
  • сильными головными болями,
  • слабостью и даже недомоганием.

В большинстве случаев обыкновенная киста почки может отвечать за провоцирование прогрессирующей обструкции коллекторной системы в области пораженного органа, а также за нарушение микроциркуляции крови или лимфы. Причем, наблюдаются условия для формирования совершенно новых кистозных образований, при которых развивается поликистоз.

Уже после нарушения функции почки, а также практически полного прекращения функционирования органа у пациентов могут отмечаться симптомы острой почечной недостаточности. Правда подобное происходит только в случае наличия кисты довольно больших размеров.

Методы лечения кистозных опухолей в почках

дренирование кисты почки Консервативное лечение кист в органах, как правило, не используется. Практическое устранение болезненной опухоли возможно только посредством использования хирургического пути. Однако фармакологическая терапия зачастую оказывается необходимой в виде поддерживающего и профилактического фактора.

Препараты фармакологического лечения применяются с учетом имеющегося у больного симптомокомплекса. Простая киста в области почки, как уже было сказано ранее, нередко приводит к непосредственному развитию гипертонии.

В случае значительного повышения артериального давления возможен сценарий введения больному комбинации препаратов дибазола и папаверина внутримышечно. Кроме того, может быть применен сульфат магния, тогда как в особо тяжких случаях такое средство, как клофелин.

В случае наличия нагноения кистозной полости, с учетом развития сопутствующего пиелонефрита больным назначают курс антибиотикотерапии с обязательным применением таких препаратов, как:

  • ципрофлоксацин,
  • пефлоксацин,
  • метронидазол
  • или амоксиклав.

rodinkam.net

Причины развития

Простая киста почки бывает врожденной и приобретенной. Основная причина развития врожденной патологии у детей (в том числе новорожденных) — отклонение в формировании тканей плода. Из-за этого происходит сбой в развитии почечных каналов и мочеточников. Далее в органе возникает полость, в которой начинает скапливаться жидкостный секрет. Факторы, которые приводят к развитию врожденной солитарной кисты почки у ребенка:

  • употребление родителями наркотических средств;
  • плохая экология в месте проживания;
  • травмы плода.

Приобретенные причины врачи связывают с проблемами мочеотделения. Из-за этого происходит застой мочи в протоках почек, стенки органа растягиваются и образуется полость. Далее формируется кистозный узел.

парень держится за поясницуК приобретенным причинным факторам относят:

  • хирургические манипуляции, которые проводят на почках;
  • травмы данного органа;
  • инфекционные заболевания мочевыводящих протоков;
  • туберкулез;
  • камни в почках.

Симптомы и диагностика заболевания

Солитарная киста почки способна длительное время развиваться в пораженном органе, но при это не проявлять никаких симптомов. Из-за этого патологию часто обнаруживают при обследовании пациента по другому поводу. Образование способно вырасти до больших размеров, тем самым сдавливая ткани и соседние органы.

Признаки заболевания:

  1. Болевые ощущения в области поясницы. Боль возникает именно с той стороны, где развивается новообразование. Если образовалась солитарная киста правой почки, то болеть будет справа. Если поражена левая почка, то болеть будет с левой стороны.
  2. Повышение артериального давления (почечная гипертензия).
  3. Изменение цвета мочи (она становится мутной или наблюдаются примеси крови).
  4. Проблемы с мочевыделением.

При простой кисте есть риск присоединения инфекции. В таком случае болевой синдром усиливается, наблюдается повышение температуры тела, озноб.

В тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность, которая выражается в нарушении всех функций органа.

снимокДля диагностики солитарной опухоли используют:

  • УЗИ. Новообразование выглядит, как округлая капсула с затемнением;
  • МРТ и КТ (магнитно резонансную и компьютерную томографию). Данные виды исследования позволяют выявить даже небольшие кистозные узлы;
  • экскреторную урогрофию. Солитарный узел в редких случаях способен перерождаться в рак, поэтому врач может назначить экскреторную урогрофию, которая подтвердит доброкачественный характер новообразования.

С помощью УЗИ, МРТ и КТ специалист определяет размер опухоли, толщину стенок, локализацию.

Способы лечения и возможные осложнения

Солитарная киста, которая локализуется в почке, требует постоянного наблюдения у нефрологов. Иначе новообразование способно сильно увеличиться в размерах, что приведет к разрыву кистозной капсулы, выходу содержимого в забрюшинное пространство и заражению крови (сепсису). Подобное состояние способно привести к гибели пациента. К тому же, если к опухоли присоединилась инфекция, то есть риск развития пиелонефрита, перекрытия мочевыводящих путей. Это ведет к застою урины и дальнейшим осложнениям. Тяжелая форма болезни способна привести к атрофии пораженного органа.

операция по удалению поликистозных образованийМалые образования не лечат, а только наблюдают за их поведением. Лечение крупной солитарной кисты состоит из медикаментозной терапии и оперативных методов. Пациентам стоит знать, что избавиться или рассосать кистозное образование народными средствами или медикаментами не получится. Подобная терапия назначается только для снятия симптоматики и борьбы с осложнениями. Самостоятельно кистозная капсула не рассасывается.

Удаление новообразования осуществляют следующими методами:

  1. Склерозирование полости. Данный метод удаления применяют, если кистозный узел больше 2 сантиметров. Для этого в полость кисты почки вводят специальный инструмент и откачивают содержимое. После этого вводят специальный раствор, который склеивает стенки опухоли. Манипуляции проводят под контролем УЗИ. Применяют склерозирование для лечения детей.
  2. Лапароскопия. Лапароскопическое удаление кисты проводят при небольших размерах образования. Специалисты делают небольшие проколы в брюшной полости для доступа к месту локализации опухоли, далее с помощью лапароскопа узел удаляют.
  3. Чрезкожная операция. Наиболее травматичный метод, который назначают при крупных солитарных кистах (более 4 см), быстрорастущих опухолях, если наблюдаются нарушения функций пораженного органа. В редких случаях врачи назначают нефроэктомию — удаление почки вместе с кистой.

ikista.ru