Поликистоз почек симптомы

Поликистозная болезнь

Поликистоз почек – опасное заболевание аутосомного характера, встречающееся с частотой 1:400/1000 человек. В основе патологии лежит порок развития на стадии эмбриона – формируются кистозные образования в паренхимах парного органа. Особенность поликистоза заключается в том, что происходит одновременное поражение 2 почек. Опухоли имеют различный размер и наполнены желеобразной массой светлого либо коричневого цвета. Код мкб 10 – Q 61.3.

Формы заболевания

Выделяют несколько типов:

  1. Аутосомно-рецессивный. Встречается у новорожденных детей, проявляется вследствие генетической мутации, которая влияет на кодировку фиброцистина. Выражается в появлении выростов, в результате чего значительно увеличивается объем органа, происходит сдавливание каналов и диагностируется почечная дисфункция. Инвалидность дают при невозможности снижения АД, частых рецидивах поликистоза, осложненного пиелонефритом.

  2. Аутосомно-доминантный. Присущ пациентам старше 30 лет, является распространенной генетической патологией. В мире насчитывается примерно 12 000 000 человек с данным заболеванием. Проблема заключается в генной мутации, нарушающей кодировку полицистина 1 и 2. Прогрессирование с почечной недостаточностью наблюдается обычно у пожилых пациентов в возрасте от 70 лет.

Аутосомно-доминантная форма поликистоза

Кроме того, патологию различают по форме кистозных образований:

  1. Закрытая. Не имеет сообщения с канальцами, выявляются чаще у грудничков.
  2. Открытая. Характеризуется расширением просветов канальцев, связана с почечной лоханкой. При наличии подобного типа продолжительное время почка сохраняет функциональность.

Стадии

Компенсированная стадия

Если патологией страдает взрослый, поликистоз проходит 3 выраженные стадии:


  1. Компенсированная. При поликистозе почек симптомы проявляются по мере прогрессирования: сдавленность тканей в месте нахождения почек, болезненность без определенной локализации в животе, быстрая утомляемость, гематурия. Работа органов не нарушается.
  2. Субкомпенсированная. Постепенно присоединяется почечная недостаточность, для которой характерны жажда и сухость слизистых рта, приступы тошноты и рвоты, мигрень, высокое АД. Отмечается начальная степень дисфункции почек – изостенурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Если диагностирован пиелонефрит, развивается лейкоцитурия. Киста может гноиться, что приводит к интоксикации и отечности. Если не принять меры, состояние больного становится значительно хуже.
  3. Декомпенсированная. Сопровождается хронической уремией. При наличии вторичной простудной инфекции не исключен смертельный исход. Отмечается резкий рост АД, что провоцирует пролапс митрального клапана, аневризму сосудов головного мозга, сердечную недостаточность, гипертрофию левого желудочка сердечной мышцы.

Причины развития

Провокатор патологии – генетические мутации в 4 и 16 хромосомах. При этом риск поликистоза почек у ребенка имеется, если дефект присутствует только у одного из родителей.


При аутосомно-рецессивном типе кисты образуются на этапе внутриутробного развития и, если ребенок не умирает, заболевание присутствует всю жизнь. Причины формирования поликистоза у взрослых до сих пор остаются невыясненными – неизвестно, почему клетка подвергается изменениям.

Симптомы почечного поликистоза

К клинике патологии относятся:

  1. Тянущая, ноющая боль в области поясницы по месту расположения почек. Проявляется в результате увеличения размеров органов, сдавливания тканей. Кроме того, отмечается и болезненность в животе.
  2. Присутствие крови в моче – гематурия. Признак необязательный, может быть кратковременным.
  3. Ослабление, высокая утомляемость, потеря аппетита и, соответственно, веса.
  4. Характерный симптом – частое опорожнение. Выделение больше 2–3 литров мочи на протяжении суток. При этом цвет жидкости светлый.
  5. Кожа зудит.
  6. Растет АД.
  7. Нарушение дефекации, тошнота, рвота.

Симптомы поликистоза

Присоединение инфекционного процесса приводит к нагноению кисты и усилению боли. Изменения состава крови, связанные с проблемами выведения калия, сопровождаются появлением либо замедлением экстрасистол.


Прогрессирование патологии приводит к увеличению почек, хронической недостаточности.

Поликистоз и беременность

Женщина с гипертонией, диагностированной до зачатия, относится к группе риска. Наличие поликистоза почек нередко приводит к эклампсии и преэклампсии – сильных токсикозов на поздних сроках беременности.

Поликистоз у детей

Заболевание почек в детском возрасте

Патология новорожденного – тяжелый случай. Проблема с функциональностью почек нередко становится причиной летального исхода. Современные методы диагностики позволят точно выявить заболевание уже на 30 неделе беременности. Поэтому терапия детей начинается с момента рождения.

Во время вынашивания ребенка мать должна соблюдать все врачебные рекомендации, в частности, периодически делать УЗИ, проверяя плод на отклонения от нормы.

Если присутствие поликистоза почек при внутриутробном развитии не было своевременно обнаружено, болезнь прогрессирует. Мелкие сначала не причиняют беспокойства, но по мере их роста состояние ребенка резко ухудшается.


Рекомендуют обследовать грудничка, если проблема имеется в семейном анамнезе. Нужен системный контроль состояния до 1 года жизни для уточнения динамики. Подвержены поликистозу ребятишки обоих полов, страдать может как новорожденный мальчик, так и новорожденная девочка.

Опасность поликистоза

Опасность заболевания

Наличие патологии приводит к следующим осложнениям:

  1. Хронический тип почечной недостаточности – смертельно опасен.
  2. Нарушения работы поджелудочной и щитовидной желез, яичников, страдают печень, головной мозг.
  3. Гематурия чаще проявляется незначительно, но имеется риск обильного кровотечения, при котором необходима срочная врачебная помощь.
  4. Большая киста провоцирует проблемы с обменом веществ, в результате чего появляются конкременты в почках, затрудняется отток мочи.
  5. Сдавливание органов – причина высокого артериального давления.
  6. Вторичные инфекции, застой жидкости в почечных тканях приводят к воспалению кистозных опухолей, что опасно из-за накапливания токсических веществ.

Диагностика

Метод пальпации

Чтобы выявить проблему, прибегают к таким методам:


  1. Пальпация – позволяет прощупать увеличенные почки.
  2. Анализ образца крови – клинический указывает на анемию, помогает определить присутствие воспалительного процесса, биохимический уточняет показатели мочевины, общего белка, креатинина, химических соединений калия, железа, натрия.
  3. Посев мочи и общее исследование жидкости – обнаруживает наличие крови, патогенов, вызывающих инфекции.
  4. Измеряется артериальное давление. Проводят процедуру на обеих руках, а у пожилых пациентов еще и в положении стоя.

Диагностика включает и аппаратные способы:

Ультразвуковое сканирование

  1. УЗИ почек – показано для выявления изменений в размерах.
  2. УЗИ печени и области малого таза – при поликистозе почек нередко имеются кистозные образования в прочих органах.
  3. ЭКГ помогает оценить работу сердечной мышцы, заметить нарушения ритмичности сокращений.
  4. Применяют КТ, МРТ, почечную ангиографию.
  5. Рентгеноконтрастная секреторная урография.

Изучается семейный анамнез.

Дифференциальный диагноз

Симптоматика поликистоза почек присуща и прочим проблемам мочевыводящей системы. Поэтому обследование нередко затруднено. Чтобы исключить иные заболевания, проводят так называемую дифференциальную диагностику – по мере изучения состояния пациента отметают риск развития других проблем. Если по материнской либо отцовской линии присутствовала данная патология, обязательно сообщают педиатру или нефрологу, урологу, что позволит сократить время исследований и быстрее приступить к терапии.

Дифференциальная диагностика

Лечение

Если нет прогресса, придерживаются тактики наблюдения. Для этого необходимо проводить УЗИ, сдавать анализы примерно 1 раз на протяжении 1–2 лет. Важно избегать простуд, чтобы не спровоцировать вторичную инфекцию.

При характерных изменениях назначают консервативную терапию. Но часто лечение выполняют хирургическим путем.

  1. Операция показана при выраженной почечной колике, сильном поражении одной почки. В этом случае орган удаляют, если второй способен поддержать вывод мочи на необходимом уровне.

  2. Когда нужна трансплантация органа, используют «искусственную почку». Аппарат присоединяется к кровотоку и очищает его от вырабатываемых токсических веществ. Процедуру проводят периодически, что продлевает жизнь пациента и повышает шансы дождаться поступления, подходящего для пересадки органа.
  3. Если кистозные образования невелики, их иссекают даже при наличии дефектов в обеих почках. Как правило, прогноз в этом случае положительный.
  4. При тяжелом поликистозе, осложненном нагноением, рекомендуется паллиативная резекция кист. Однако подобное вмешательство не оказывает влияния на течение самого заболевания.

Медикаментозная терапия

Лечение поликистоза почек следующими лекарственными препаратами помогает снизить симптоматику:

  1. Диуретики, блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы – позволяют устранить высокое АД, что предупреждает развитие склероза кровеносных сосудов. Помогают оттоку мочи.
  2. Антибиотики выписывают при вторичном инфицировании.
  3. Если выявлена белково-энергетическая недостаточность, назначают аминокислоты, частично восполняющие дефицит белковых соединений – Супро, Кетостерил.
  4. При анемии контролируют показатель гемоглобина, принимают препараты с содержанием эритропоэтина и железа.

  5. Лекарственное средство с кальцием или альфа-кальцидолом необходимо при выявлении фосфорно-кальциевых нарушений.
  6. Гемодиализ – заместительная терапия. Проводят процедуру трижды в неделю, если у пациента присутствует терминальная почечная недостаточность. Продолжительность каждого сеанса 4–5 часов. Несоблюдение графика нередко заканчивается смертью больного, так как на этой стадии почки не в состоянии выполнять свои функции.
  7. Применение стволовых клеток дает шанс остановить прогрессирование дефекта.

Гемодиализ

Своевременная диагностика и грамотное лечение взрослого пациента снимают риск летальности.

Рацион

Диета – важный пункт в терапии поликистоза почек. При повышенном содержании калия в крови ограничивают употребление:

  • бананов;
  • орехов;
  • сухофруктов;
  • картофеля;

Правильный рацион питания

  • шпината;
  • чипсов;
  • соли;
  • продуктов с кофеином;
  • мяса.

Если патология не приводит к отекам, рекомендовано обильное питье – суточная норма потребления жидкости составляет 2-3 литра.

Придерживаются дробного питания, блюда должны содержать больше клетчатки. Диета назначается врачом с учетом сопутствующих проблем – присутствия конкрементов, значительной массы тела, других болезней.

Народные методы

Нередко пациенты прибегают к терапии прогреванием и очищением крови, используя такие средства, как грелка или пиявка. Стоит заметить, что любые тепловые процедуры для устранения боли при поликистозе почек противопоказаны, так как могут провоцировать рост кистозных образований и разрыв. Гирудотерапия, гомеопатия применяются для выведения токсинов, но только с разрешения врача.

Вылечить дефект народными методами невозможно. Но домашний терапевтический курс используют для поддержания общего состояния и снижения симптоматики.

  1. Грецкие орехи (если нет на них запрета) измельчают и перемешивают в равных объемах с натуральным медом. Настаивают на протяжении месяца в плотно закрытой банке в неосвещенном месте. Принимают по 1 ч. л. одновременно с настойкой эхинацеи.
  2. Свежий лопух протирают, отжимают сок. Используют месячным курсом. По 1 ч. л выпивают взрослые, по ½ ч. л. дети. Первые 2 дня двукратный прием, далее трехкратный.
  3. Распространенный народный способ – лечиться сухой календулой и коровяком. Сырье берут в равных пропорциях, заполняют стеклянную емкость, заливают водкой. Можно использовать медицинский спирт. Выдерживают препарат в темноте 2 недели. Принимают, как сок лопуха.
  4. Готовят чесночный настой из 500 г измельченных зубчиков и 500 мл теплой прокипяченной воды. Настаивают месяц без света. Отфильтровывают и употребляют по 2 ст. л, разбавляя в 100 мл молока.

Чем можно лечить почки

При поликистозе следует перед применением домашних средств обязательно проконсультироваться с нефрологом либо урологом. Трава должна усиливать лечебный эффект и подобрать полезные средства может только врач.

Образ жизни

  1. Важное условие при поликистозе почек – контроль артериального давления. В норме показатель не превышает 130/80 мм. рт. ст.
  2. Под запретом усиленные физические нагрузки – поднятие тяжестей, бег, борьба.
  3. Нужно своевременно лечить кариес, ангины, синуситы, не допускать переохлаждений, чтобы не провоцировать развитие инфекции.

Регулярное измерение артериального давления

Экспериментальные методы

Почечный дефект встречается среди населения всех стран. В разработке программ предлагают решения вопроса «как эффективно лечить при поликистозе почек». Принимают участие такие государства, как Китай, США, Россия и т.д. Основное направление – получение препарата, способного замедлить рост кисты и предупредить дисфункцию органа.

В настоящее время ведутся исследования на животных. В частности, поликистозом почек страдает порой обычная домашняя кошка. В условиях клиник проверяют инновации на лабораторных мышах. Сегодня готовы средства, снижающие накопление циклического аденозинмонофосфата в клеточных структурах, останавливающие пролиферацию эпителиальной ткани опухоли. Но предстоит проверить их пользу на добровольцах.

Профилактика и прогноз

Профилактика и прогноз

К сожалению, предупредить детский дефект почек невозможно – заболевание генетическое, обусловлено наследственностью. По статистике, 80% младенцев с таким диагнозом умирают в первые 4 недели и редко доживают до 1 года.

У детей постарше шансы намного выше, так как при осложненном прогрессирующем характере можно выполнить пересадку органа.

Для снижения риска проявления патологии у взрослых рекомендуют придерживаться грамотного рациона и здорового образа жизни. Прогноз зависит от выявленной стадии и лечения. Запущенный дефект приводит к гемодиализу и вынужденной трансплантации органов. Своевременная терапия позволяет прожить не меньше здорового человека.

1opochkah.ru

Почему развивается поликистоз?

Почки

Среди патологий почек поликистоз почек – не самое распространенное расстройство, фиксирующееся примерно у одного из 500-1000 людей. Болезнь, как указывалось ранее, носит аутосомно-доминантный характер. Это означает генетическую обусловленность, то есть предрасположенность к нему передается от родителей к детям. «Доминантность» в данном случае говорит о том, что достаточно наличия болезни только у одного из родителей, который передаст склонность к ней всему своему потомству.

Поликистозы вызываются генетическим расстройством – мутацией некоторых хромосом.

Существует два выявленных на сегодня варианта мутаций, приводящих к поликистозу:

  1. Изменения короткого плеча 16-й хромосомы.
  2. Мутация 4-й хромосомы.

Область генетического кода, затронутая мутацией, непосредственно влияет на характер развития болезни: в первом случае (изменена хромосома 16) почечная недостаточность у взрослых развивается стремительно и в относительно раннем возрасте, во втором – поликистоз может протекать достаточно легко, и терминальное состояние наступает у больных после 70 лет.

Поскольку заболевание провоцируется изменениями в ДНК, оно часто начинается еще до появления ребенка на свет: запуск процесса формирования кист происходит в материнской утробы, продолжаясь всю жизнь после рождения.

Возможно внезапное появление поликистоза у взрослого, но причины и механизм его появления и развития медициной до конца не установлены.

Симптоматика

ПочкиНа протяжении долгого времени поликистозная болезнь почек протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта носителю. Часто кисты обнаруживаются случайно, при проведении планового ультразвукового обследования или в рамках иных диагностических процедур, при этом человек не жалуется врачу на какой-то дискомфорт со стороны почек. Обычно первые признаки болезни, вызывающие беспокойство с последующим обращением к доктору, обнаруживают у себя взрослые в промежутке от 40 до 50 лет, иногда позже.

Симптомы поликистоза:

  • чувство боли. Как и с другими расстройствами почек, боль здесь локализуется по обеим сторонам поясницы, присутствует она и в брюшной области, имея тянуще-ноющий характер. Такие ощущения обусловлены увеличением размера почки, растяжением ее тканей и давлением выросшего органа на соседние. Если поражение одностороннее (например, левой почки), боль смещена в соответствующую сторону, ощущается по большей части с левого бока;
  • кровь в моче (гематурия). Этот признак появляется не всегда, и может иметь характер «плавающего», время от времени возникая и исчезая. Если пациент зафиксировал у себя гематурию, следует немедленно совершить визит к специалисту по мочеполовым болезням (нефрологу или урологу). Кровь в моче появляется по разным причинам, от установления которых зависит выбор правильного лечения;
  • общее недомогание: потеря аппетита, слабость, вялость, высокая утомляемость;
  • значительные объемы выделяемой за сутки мочи (иногда более трех литров), жидкость на вид светлая и как бы «разбавленная»;
  • зуд кожных покровов;
  • рост артериального давления. Гипертензия – симптом, сопутствующий многим патологиям в почках, и поликистоз здесь не исключение. При этом, несмотря на повышение давления, больной может этого и не замечать, гипертензия иногда выявляется случайно, в процессе измерения давления для других целей;
  • снижение веса на фоне плохого аппетита и повышенного мочеотделения;
  • расстройства кишечника (запоры или, наоборот, поносы), тошнота.

Поликистоз вызывает некоторые, зачастую достаточно тяжелые, осложнения, требующие врачебного вмешательства:

  • почечный пиелонефрит, при котором кисты воспаляются. Это инфекционное заболевание, при котором, в силу замкнутости внутрикистозного пространства, воспаление способно перейти в гнойную форму. Если боль в пояснице усиливается, а температура тела стабильно высокая, следует как можно скорее обратиться к доктору. Больным с пиелонефритом проводят курс антибактериальной терапии, а если случай тяжелый – показано удаление почки;
  • нарушения сердечного ритма. Сердце может замедляться, демонстрировать признаки экстрасистолии. Это расстройство возникает как следствие электролитного дисбаланса крови из-за дисфункции почек, в частности, нарушения калиевого обмена;
  • разрыв кисты. Это опасное состояние, симптомами которого становятся кровотечение и сильная боль. Пациентом с таким разрывом показан постельный режим и выбранный нефрологом или урологом курс терапии.

Диагностика

ПочкиЕсли больной обнаружил у себя один или несколько симптомов из изложенных выше, или знает о своей генетической предрасположенности, он должен обратиться к доктору.

Тот назначает ряд общих и специализированных диагностических процедур:

  1. Клинический анализ пробы взятой у больного крови. Его результат позволяет сказать, имеется ли нередко сопутствующее проблемам почек явление анемии, и определить наличие воспалительных процессов.
  2. Биохимический анализ. Взятая у пациента кровь, исследуется на уровень мочевины, белок, калий и некоторые другие элементы.
  3. Анализ урины. Устанавливается наличие/отсутствие крови, присутствие маркеров воспаления.
  4. Бактериальный посев урины.
  5. Ультразвуковое исследование почек. Это стандартная процедура в диагностике поликистоза, УЗИ почек дает возможность увидеть патологические изменения почек и оценить размер органов.
  6. УЗИ органов малого таза и печени. Его делают, поскольку определенная часть пациентов на фоне поликистоза имеет также поражение кистами яичников или печеночной ткани.

Кроме этого делается электрокардиограмма. Оценивается работа сердечной мышцы, определяется возможная аритмия.

Лечение, профилактика и прогнозы состояния

ПочкаКак лечить поликистоз почек? Лицам с генетической предрасположенностью особое внимание почкам следует уделять с детства. Тем, у которых признаков заболевания еще нет, следует регулярно проходить через процедуру УЗИ почек, стараться избегать могущих повлиять на мочевыводящую систему болезней, например, простуд.

Если же больной обращается к врачу с жалобами, а в результатах анализов присутствуют характерные для поликистоза изменения, следует начать постоянное наблюдение за состоянием у специалиста-нефролога. Чтобы сохранять приемлемое качество жизни и нормальную функцию почек максимально долго, необходим постоянный мониторинг ситуации и сдача анализов, для оперативной реакции на изменения состояния и назначения соответствующей терапии.

Врач должен объяснить больному правильный образ жизни, который нужно вести с этим заболеванием, чтобы сберечь и защитить почки:

  • особая диета: если анализ крови показывает гиперкалиемию, следует ограничить прием продуктов, его содержащих. Снижается суточное потребление соли и мясных продуктов.
  • питье, наоборот, стоит увеличить до двух-трех литров в день (при условии отсутствия у больного отечности;
  • пациент должен постоянно отслеживать свое давление, оно не должно превышать 130 на 80;
  • следует с осторожностью относиться к физическим нагрузкам и спорту, избегать поднятия тяжестей и бега;
  • больной должен следить за общим состоянием своего здоровья, не допускать проникновения инфекций, образования хронических очагов, к каковым принадлежат, например, пораженные кариесом зубы, синуситы, воспаления миндалин);
  • нельзя допускать переохлаждений.

Лечение поликистоза почек направлено, в основном, на борьбу с осложнениями и профилактику:

  • борьба с симптомом гипертензии включает в себя прием блокаторов кальциевых каналов и бета-блокаторов, диуретиков и иных лекарств на усмотрение врача. Препараты используются в тех или иных комбинация, зависящих от клинической картины, тяжести болезни и сопутствующих патологий. Нормализация давления – крайне важный элемент терапии при поликистозе, поскольку гипертензия прямо влияет на состояние сосудов: их ткани гипертрофируются, с дальнейшим склерозированием. Такое состояние ухудшает кровоснабжение почки, уже пораженной поликистозом, усугубляя состояние органа;
  • Почкиантибактериальная терапия. Проводится, если организм пациента поражен инфекцией. Применяются антибиотики фторхинолонового и цефалоспоринового рядов, в дозировках, определяемых по состоянию пораженных почек. Если избегать антибактериальных препаратов в пользу «народных» методов, заражение способно распространиться на всю почку или перейти в гнойную форму – оба эти состояния приведут к удалению органа. Поэтому применение антибиотиков показано при первых признаках воспаления. Когда в лаборатории будет сделан посев мочи, набор применяемых препаратов может быть скорректирован. Курс такого приема длится не менее двух недель;
  • компенсация белково-энергетической нехватки. Пациентам ограничивают прием в пищу животного белка, а для восполнения запасов энергии назначают аминокислотные средства (Кетостерил и ему подобные);
  • борьба с анемией. Необходимость компенсации анемии устанавливается на основе анализов крови, по уровню гемоглобина и содержания в сыворотке железа. Могут назначаться железосодержащие средства и препараты эритропоэтина. При таком лечении следует постоянно контролировать гемоглобин, поскольку избыток его не менее вреден, чем недостаток;
  • лечение расстройств фосфорно-кальциевого обмена. При их наличии лечащим специалистом назначается прием препаратов с содержанием альфа-кальцидола и самого кальция.

Этому состоянию свойственно полное прекращение фильтрующей функции почек, когда пораженные органы не могут более очищать кровь. Чтобы сохранить жизнь больному с почечной недостаточностью, необходима почечная аппаратная заместительная терапия – процедура гемодиализа.

Момент наступления необходимости в диализе вычисляется по показателю фильтрации почечных клубочков. Сам по себе гемодиализ – аппаратная процедура, могущая проводиться в стационаре и амбулаторно, пациенты с недостаточностью нуждаются в ней около трех раз за неделю. Кровеносная система больного подключается к аппарату гемодиализа, который выполняет роль «внешней почки», пропуская через себя кровь, в норме фильтруемую почками, и очищая ее. Вся процедура длится около пяти часов, для удобства пациента на его руке предварительно создается специальная фистула, для минимально дискомфортного проведения очистки.

В диализе важно постоянство: пропуск даже двух процедур способен привести к гибели больного с недостаточностью. При полном угнетении функции почек аппаратная чистка крови становится частью быта пациента и проводится трижды в неделю на постоянной основе. На этой фазе обычно начинается поиск донорского органа для пересадки, поскольку иных способов вылечить больного в состоянии терминального почечного расстройства сегодня не существует.

Многих пациентов волнует, сколько живут с такой патологией. Несмотря на тяжесть болезни, с этим поражением почек прогноз, в основном, достаточно благоприятный, при соблюдении врачебных рекомендаций и регулярном диализе крови. Даже с терминальной недостаточностью люди могут жить достаточно долго, количество прожитых лет для больных на диализе сравнимо со среднестатистическим. Если же болезнь была диагностирована на начальных этапах, то правильное лечение, прогнозы положительные, соблюдение диетических рекомендаций и общих правил сохранения здоровья способно практически полностью вернуть пациента к нормальному быту. Такой пациент проживет еще много лет.

Современная медицина находится в постоянном поиске новых лекарств и терапевтических методов. Основным способом возвращения пациенту нормального качества существования сегодня является трансплантация донорской почки. При этом, однако, требуется постоянная иммуноподавляющая терапия, так как пересаженный орган воспринимается иммунитетом как чужеродная ткань, вызывая реакцию отторжения. Для ее предотвращения проводится перманентная иммуносупрессивная терапия.

Почки

Способов профилактики поликистоза, как таковых, не существует. Врачи разрабатывают ряд препаратов, призванных подавить рост кист в почке на первых этапах, но эти исследования пока не вышли из стадии эксперимента. Тем не менее, пробы на лабораторных мышах оказались успешными, что дает надежду на скорое появление эффективного средства от поликистоза.

Ранее говорилось о народных способах. Они не могут заменить медикаментозной терапии, но вполне способны пригодится в качестве поддерживающего и дополняющего воздействия, если лечащий доктор разрешает прибегнуть к такому лечению.

Некоторые из рецептов:

  • листья лопуха. Их измельчают и использую в качестве добавки к чаю, трижды в сутки;
  • чеснок. Один килограмм зубчиков измельчают и заливают литром кипятка. Чеснок настаивается в воде около месяца, полученная жидкость принимается по столовой ложке перед приемом пищи, трижды в день;
  • грецкие орехи. Нужно взять ядра немного недозрелых орехов, измельчить их, смешать с эхинацеей и медом и настаивать получившуюся смесь 30 дней. Результат принимается по чайной ложке в день.

При использовании народных рецептов следует помнить, что для поликистоза почек лечение ими – лишь дополнение к основному, и должны применяться только по разрешению лечащего врача.

pochki2.ru

Поликистоз почек — двустороннее заболевание со своеобразной клинико-анатомической картиной, идентичной как для детей, так и для взрослых. Односторонний истинный поликистоз почек — исключительно редкое заболевание. В клинико-анатомической картине болезни различают две формы поликистоза почек: при первой, встречающейся наиболее часто, почки весьма больших размеров, причем вес их может достигать вместе 4-5 кг.

При второй форме почки не увеличены, а даже несколько уменьшены, как бы гипопластические. Это во многом, по-видимому, зависит от давности и степени развития воспалительных изменений в поликистозных почках.

Иногда данное заболевание называют поликистозной дегенерацией почек, что является неправильным, так как оно не отображает сущность болезненного процесса и вносит путаницу. Причиной образования кист является не перерождение, а нарушение эмбриогенеза почек. Правильным названием данного заболевания является «поликистоз почек».

Поликистоз почек клинически проявляется общими и местными признаками.

Общими симптомы поликистоза почек : быстрая утомляемость, сердечно-сосудистые изменения (повышение артериального давления, боль в области сердца, загрудинные боли), боли в эпигастральной области, жажда. К местным проявлениям болезни относятся боли в поясничной области расстройства со стороны акта мочеиспускания, наличие прощупываемого опухолевидного образования.

Быстрая утомляемость часто обусловлена пиелонефритом. Обычно к концу рабочего дня больные ощущают большую разбитость, недомогание. Эти явления наблюдаются в течение длительного периода. Быстрая утомляемость и общая слабость особенно ярко выражены у больных, у которых поликистоз почек осложняется пиелонефритом и почечной недостаточностью.

Тупая боль в поясничной области — наиболее частый признак полики-стоза почек. Болевые ощущения у больных поликистозом почек обусловлены:

  1. Нарушением пассажа мочи;
  2. Нарушением кровообращения в почке
  3. Воспалительными процессами в почке.

Возникновению болей в поясничной области во многом способствует подвижность почки, прогрессирующее увеличение содержимого кист при кровоизлиянии в них, наличие конкрементов в мочевых путях и др.

Боль в поясничной области наблюдается сравнительно рано и сохраняется вплоть до конца жизни больных.

Сердечно-сосудистые расстройства у 20% больных поликистозом почек могут быть единственным проявлением заболевания и служат причиной обращаемости больных за медицинской помощью.

поликистозЖажда и полиурия — довольно частые симптомы поликистоза почек. Количество выделяемой больными мочи за сутки колеблется от 1800 до 3000 см3. Жажда и полиурия вообще характерны для поликистоза почек, даже неосложненного, давно уже установлено, что при этой болезни весьма рано нарушается концентрационная способность почек.

Почечная недостаточность наблюдается у 33% больных почечным поликистозом.

У больных почечной недостаточностью диспепсические расстройства в сочетании с болью иногда ошибочно принимаются за желудочно-кишечное заболевание, тогда как в их основе лежит азотемия; обычно по ликвидации последней диспепсические расстройства исчезают с тем, чтобы через различный период вновь возникнуть.

При почечной недостаточности могут наблюдаться изменения со стороны дыхательных путей в виде атрофического ринофарингита и геморрагического ларингита.

Ошибочные диагнозы ставят у 20% больных почечным поликистозом; это объясняется тем, что у большинства из них симптомокомплекс почечной недостаточности появляется в поздних стадиях заболевания. В ранних стадиях болезни почечная недостаточность обычно протекает латентно с неясно выраженными признаками. Весьма часто почечная недостаточность у больных поликистозом почек является финальной стадией заболевания.

Наличие прощупываемого в животе опухолевидного образования является основной жалобой больных. Поликистозные почки ввиду большого своего размера и подвижности могут быть обнаружены случайно самими больными.

Макрогематурия бывает незначительной и очень интенсивной, скоро-переходящей и длительной. Незначительная кратковременная макрогематурия обычно не вызывает анемизацию больного, в то время как длительная и интенсивная макрогематурия может вызвать тяжелую анемию и угрожать жизни больного. Гематурия может возникнуть вследствие затрудненного венозного оттока из почки, обусловленного сдавлением кистой сосудов области почечных ворот. В этих случаях кровотечение происходит из застойных и варикозно расширенных форникальных вен почки.

Макрогематурия часто осложняет поликистоз почек.

У большинства больных макрогематурию удается ликвидировать, применяя консервативную терапию (переливание крови, введение хлористого кальция, витамина К, постельный режим и др.).

Однако при угрожающих жизни кровотечениях из поликистозной почки приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Разумеется, что выбор способа оперативного вмешательства при профузных кровотечениях из поликистозной почки во многом зависит от причин, обусловливающих это осложнение, а также от общего состояния больного.

Боли в эпигастральной области могут зависеть от смещения органов брюшной полости большими кистозно измененными почками, значительного повышения внутрибрюшного давления. Помимо того, боли в эпигастральной области являются следствием имеющихся у больных гастрита и гепатопатии. Жалобы на боли в эпигастральной области иногда являются поводом для ошибочного диагноза.

Гастроинтестинальные расстройства чаще выражены у больных с латентно протекающим пиелонефритом, в фазе хронической почечной недостаточности.

Дизурия при почечном поликистозе может быть обусловлена вторичным циститом. Более частым признаком является поллакиурия в связи с полиурией, наблюдаемой нередко у больных поликистозом почек.

medclin.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии от 100 р. 1025 адресов
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 170 р. 998 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / ЭФИ в кардиологии от 100 р. 961 адрес
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 839 адресов
Урология / Консультации в урологии от 250 р. 794 адреса
Кардиология / Консультации в кардиологии от 600 р. 728 адресов
Кардиология / Диагностика в кардиологии / УЗИ сердца от 300 р. 723 адреса
Гастроэнтерология / Диагностика в гастроэнтерологии / УЗИ в гастроэнтерологии от 300 р. 575 адресов
Урология / Диагностика в урологии / Рентгенография в урологии от 1000 р. 240 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / МРТ в неврологии от 2000 р. 148 адресов

www.krasotaimedicina.ru