Кисты почечного синуса обеих почек

Кистозное образование по своей природе представляет собой мешочек с плотными стенками и серозной жидкостью внутри. Бывает киста односторонней, двухсторонней и единичной. Киста почечного синуса левой почки — это вид образования, который локализуется в синусной части (в воротах левой почки).

Причина образования патологии синусная киста почки — это закупоривание почечной единицы — нефрона. После того как происходит расширение нефрона, образуется полость, из-за нарушенного отвода жидкости из почечной единицы. В дальнейшем эндотелиальные клетки, находящиеся внутри, начинают расти, что приводи к появлению новообразования.

Причины появления

Происхождение данного вида патологии не до конца изучено, но ученые вывели несколько теорий, возможных причин для развития синусной кисты почки. В медицинской практике встречаются два основных вида — врожденные и приобретенные в течении жизни новообразования. В частоте случаев развитие данного недуга происходит в следствии неправильного развития ткани в период эмбриогенеза. Возникает уже в период нахождения малыша в материнской утробе. Этот вид называют врожденным. Причинами нарушения эмбриогенеза может быть действие самых разнообразных факторов:

• употребление беременной женщиной алкоголя;
• табакокурение;
• различного рода интоксикации.

Развивается киста в нижеописанных случаях:

• нарушение оттока жидкости из почки;
• длительная гипертония;
• пиелонефрит хронического характера;
• существование злокачественных опухолей;
• возраст человека после 60 лет;
• туберкулез.

Случается так, что кистозное образование поражает только один из парных органов. В таком случае говорят от единичной синусной кисте. Но наиболее часто такая патология нарушает работу сразу двух органов. В таком случае, процесс развития недуга происходит в разы быстрее, приводя к нарушению сразу обоих органов.

6 основных симптомов

Достаточно редко возможно определить наличие кисты в почке на первых стадиях развития, а в частности после рождения малыша. Это обусловлено отсутствием ярких признаков. Кроме того, имея не большие размеры, кистозное синусное образование не будет замечено ни у детей ни в более старшем возрасте. Обнаружение происходит при проведении диагностики насчет иных патологий организма.

Но в процессе развития, кистозное образование увеличивается в размерах, и начинает передавливать артерии и вены, в следствии чего происходит закупорка мочевыводящих протоков.

Симптоматика в таком случае будет иметь следующий характер:

1. Боль в области поясничного отдела позвоночника. Происходит в следствии растягивания стенок паренхимы, за счет нарушения оттока жидкости. Кроме того возможно образование конкрементов, в следствии перекрывания вывода урины внижний отделы мочевыводящей системы. Появление конкрементов характеризуется почечными коликами, не изменяющимися при смене положения тела.
2. Гипертонический синдром. Из-за нарушения общего кровотока в почке, а также в следствии повышенной выработки ренина — протеолитического фермента, регулирующего кровяное давление в почке. Проявляется данный вид патологического состояния головными болями, общей слабостью и проявлениями тахикардии.
3. Появление примесей крови в выделяемой мочи. Образовавшиеся конкременты и песок начинают выходить из почек, царапая по ходу движения уретру и повреждая сосуды.
4. Повышение температуры — происходит в следствии присутствия процесса воспалительного характера из-за наличия инфекции.
5. Атрофия почек и нарушение кровотока, в следствии несвоевременного и ненадлежащего лечения. Развивается острая почечная недостаточность и тянет за собой соответствующие изменения. Данный патологический процесс может привести к летальному исходу
6. Уплотнение кистозного образования, а в частности ее структурных стенок.

Характерным симптомом синусной кисты левой почки, является боль с левой стороны, в районе позвоночного столба и отдает болевыми ощущениями в паху. Киста синуса правой почки локализуется болями в правой половине позвоночного столба в области пояницы.

Для того чтобы дифференцировать кистозные образования, существует определенная классификация, созданная Босняк М.А. Существует 5 категорий:

1. Обычная киста с тонкими стенками и не имеющая перегородок, отложений калия и соли. Это новообразование считается доброкачественным и не требует лечения.
2. Второй вид кистозных образований может содержать перегородки. В этих перегородках могут содержаться остаткикальцификатов, приводящих к уплотнению стенок. Не требует лечения и постоянного наблюдения.
3. Кисты с множественными тонкими перегородками. Контуры такого вида кист имеют четкие контуры, и могут накапливать контраст. Данный вид патологических изменений требует наблюдения специалистами в динамике. В некоторых случаях кисты имеют злокачественный характер.
4. Перегородки данного вида кист имеют плотные и толстые стенки. Наблюдение необходимо в динамике, кроме того возможно хирургическое вмешательство. Половина случаев возникновения данного вида, может нести злокачественный характер.
5. Самый опасный вид патологического разрастания. Обладают всеми характеристиками, а кроме того способны отлично накапливать контраст. Содержат в себе мягкотканные компоненты. Рекомендуется оперативное вмешательство, так как 85% такого вида новообразований имеют злокачествнность.

Методы диагностики

При отсутствии определенных признаков, которые могут указывать на появление этого патологического процесса, специалисты проводят сбор анамнеза и проводят осмотр методом пальпации, пытаясь таким образом исключить другие виды болезни. Только после этого назначают остальные методы исследований, которые включает в себя лабораторные и инструментальные. Для этого применяют ультразвуковое исследование, позволяющее наглядно увидеть изменение в паренхиме органа. Кроме того в некоторых случаях назначают прохождение магнитно-резонанской томографии и компьютерной томографии. При возникновении подозрений на нарушения оттока урины, назначают экстренную урографию.

Лечение

Если обнаружены синусные кисты почек менее 5 см в диаметре, а также при отсутствии каких-либо симптомов, лечение не назначают. Прямой рекомендацией является обследования один раз в пол года, для мониторинга развития синусной кисты.

В противном случае, назначают следующие методы терапии:

• устранение боли и воспаления;
• нормализация кровяного давления;
• восстановление оттока урины;
• антибиотикотерапия, для устранения развития патологических микроорганизмов.

Если присутствует острое состояние, получаемое в следствии развития данного недуга, необходимо применение оперативного вмешательства. Существуют некоторые виды показаний:

• разрыв или надрыв синусной кисты;
• проблемы с выведением урины;
• рост новообразование, не поддающийся контролю;
• стойкое повышение артериального давления;
• уплотнение паренхиматозной стенки кисты;
• подозрение на злокачественное течение недуга;
• кровоизлияния в полость кистозного образования.

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства для устранения такого заболевания как синусовые кисты почек. В век развития технологий, в медицинской практике набирает больших оборотов произведение оперативного вмешательства методом лапароскопии. Это наименее травматичный вид вмешательства, позволяющий сузить возможность появления послеоперационных осложнений.

Так же применяют чрезкожное удаление жидкости из кисты и дальнейшее введение склерозирующей жидкости, которая приводит к склеиванию стенок кистозного образования.

Так же существует эндоскопическая резекция части почечной ткани вместе с образовавшейся на ней кистой.

pochkam.ru

Что это такое?

Киста синуса – полосное образование, содержащее внутри серозную жидкость. Локализация доброкачественной опухоли происходит в области ворот почки (синуса), способна поражать правый или левый орган, реже располагается на обеих почках. Синусовые кисты относятся к ряду простых образований доброкачественного течения. Они редко требуют хирургического вмешательства, практически не доставляют больному дискомфорта. Исключением является только патологическое разрастание органа, когда опухоль сдавливает окружающие ткани, нарушает работу мочевыделительной системы в целом.

В нефрологии кисту синуса часто называют «парапельвикальным» образованием, которое располагается вблизи почечной лоханки, но при небольших размерах никак не влияют на функциональность мочеполовой системы. Кистозное наросты редко обретают большие размеры, но когда киста синуса правой почки или левой превышает 5 см, вероятней всего, клиника будет выраженная, а больному потребуется операция.

Кисты в почках синуса могут развиваться еще в период внутриутробного развития или появляться в процессе жизни человека. В первом случае они развиваются как аномалия мочевыделительной системы. У детей такие образования сложно диагностировать, поскольку они имеют крошечные размеры. Приобретенные кисты развиваются на фоне внутренних нарушений, при этом могут диагностироваться совершенно случайно.

Кисты в синусе могут присутствовать справа или слева, реже происходит поражение обоих органов. В практике чаще всего диагностируется синусная киста правой почки, при этом клиника более выраженная. Киста синуса левой почки может длительное время оставаться незамеченной, не вызывать никаких признаков болезни и внутренних нарушений.

Причины

Кистозные образования поражающие область сосудистых ворот почек могут развиваться по нескольким причинам, иметь врожденную или приобретенную этиологию. Причины развития синусовых кист левой почки или правой чаще всего скрываются во внутренних нарушениях мочеполовой системы. Если рассматривать врожденную аномалию, спровоцировать ее развитие может нездоровый образ жизни матери, генетические факторы. Приобретенные образования могут развиваться в результате нескольких причин и предрасполагающих факторов, среди которых:

• Ушибы поясницы.
• Мочекаменная болезнь.
• Пиелонефрит хронического течения.
• Простатит у мужчин.
• Рецидивирующий цистит у женщин.
• Регулярные стрессы, депрессии.
• Возраст после 50-ти лет.
• Хроническая гипертоническая болезнь.
• Внутренние инфекции.
• Длительный прием гормональных препаратов.
• Злоупотребление алкоголем, курение.

В некоторых случаях определить этиологию образований не получается, особенно когда в анамнезе человека присутствуют хронические заболевания.

Клинические проявления

Киста почечного синуса левой почки часто никак себя не проявляет. В подавляющем большинстве патология диагностируется случайно. Человек с таким образованием может прожить долгие годы, не подозревая о своем недуге. При локализации образования в правом органе, симптоматика может быть стертой, проявляться незначительными нарушениями в работе мочевыделительной системы. Когда по каким-либо причинам опухолевидное образование увеличивается в размерах, достигает 5 и больше сантиметров, могут появиться первые выраженные признаки:

• Тянущая боль слева или справа.
• Частые скачки АД.
• Периодические головные боли.
• Ощущение тошноты.
• Повышенная слабость.
• Повышение температуры.
• Отеки лица, конечностей.
• Повышенная жажда.
• Мутная моча или присутствие крови в урине.

Когда присутствуют внутрисинусные кисты почек, при этом у больного повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация организма, проблемы с мочеиспусканием и это может говорить о присоединении инфекции.

Осложнения

Синусная киста левой почки, также как и правой редко вызывает осложнение, но в редких случаях при ее патологическом разрастании, отсутствии правильного лечения может привести к развитию почечной недостаточности. При стремительном росте образования, инфекциях мочеполовой системы есть риск развития гнойного процесса внутри образования, что может послужить разрывом кисты. К осложнениям патологии относят развитие гидронефрозу почке, которая перестает выполнять свои функции. При врожденной патологии всегда есть риск развития многокамерных интрасинусных кист, которые способны существенно нарушать работу почек. Такая патология всегда требует хирургического лечения.

Диагностика

Аномальное разрастание опухоли часто имеет сходную клинику с другими заболеваниями мочевыделительной системы. Поэтому чтоб распознать болезнь, определиться с тактикой ее лечения, врач назначает обследования:

• Урография
• Ультразвуковое исследование.
• МРТ.
• КТ.

Результаты исследования позволят получить полную картину болезни, определить локализацию процесса, его размер, назначить необходимое лечение. Киста правой почки зачастую имеет более выраженную симптоматику, диагностируется проще чем образование на правом органе.

Методы лечения

Терапия кистозного образования синуса зависит от размера кисты. При небольшом размере образования, которое не вызывает никаких симптомов, лечение не проводится. Достаточно соблюдать рекомендации врача, регулярно посещать нефролога, проходить УЗ диагностику, которая сможет следить за динамикой болезни.

При появлении первых признаков болезни, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия позволит уменьшить рост образования, снятие боли и других проявлений болезни.

1. Спазмолитики – уменьшают боль, снимают спазмы: «Но-шпа».
2. Противовоспалительные препараты – купируют болевой синдром, снимают воспаление: «Ибупрофен», «Диклофенак».
3. Ингибиторы АПФ – позволяю снижать риск сосудистых патологий: «Моноприл».
4. Диуретики – улучшают отток мочи, предотвращают развитие застойных процессов: «Фуросимид», «Вершпирон», «Лазикс».
5. Антибиотики – только в тех случаях, когда произошло присоединение вторичной инфекции: «Емсеф», «Цефтриаксон».

В процессе лечения важно соблюдать строгую диету, которую назначит врач индивидуально для каждого пациента.

При большом размере образовании, когда оно вызывает выраженную клинику и грозит осложнением, может назначаться операция по удалению кистозного нароста:

• Лапароскопия.
• Резекция.

Послеоперационный период после проведения операции зависит от выбранной методики. При резекции восстановление может занять больше 3-х недель. После лапароскопии, больной восстанавливается гораздо раньше – 5 дней. Прогноз после оперативного вмешательства предугадать сложно, поскольку все зависит от здоровья больного, возраста, присутствия или отсутствия хронических патологий.

Профилактика

Снизить риск развития кисты синуса помогут некоторые рекомендации, которых должен придерживаться каждый человек в независимости от пола, возраста.

1. Сбалансированное и витаминизированное питание.
2. Достаточное употребление жидкости.
3. Отказ от алкоголя и курения.
4. Уменьшить употребление соли, жирных и острых продуктов питания.
5. Исключать переохлаждение организма.

Важным правилом профилактики считается своевременное обращение к врачу при первых нарушениях в работе мочевыделительной системы. Чем раньше человек обратится к врачу, пройдет необходимые методы исследования, тем меньший риск развития не только этих патологий, но и многих других заболеваний.

tvoyapochka.ru

Причины образования

Возникновение синусных кист почек связывают со следующими причинами:

• Нарушение внутриутробного развития у плода с формированием врожденного кистозного образования в почечной области.
• Патологические изменения при мочевыделении, когда на фоне обструкции возникает препятствие в мочевых путях (опухоль, камень).
• Инфекция со скоплением воспалительной жидкости.
• Сосудистые нарушения, ведущие к ухудшению кровотока в отдельных местах почки.

Симптомы патологии

Отсутствие каких-либо проявлений при формировании кист в синусах правой или левой почки является вполне типичной ситуацией: у пациента нет жалоб, болей или неприятностей с мочеиспусканием. Обычно это бывает в тех случаях, когда размеры новообразования не превышают полсантиметра (5 мм). Чаще всего выявление кистозной опухоли – это случайная находка при ультразвуковом исследовании.

При увеличении размеров правой или левой почки за счет кистозного образования более 5 мм будет проявляться следующими симптомами:

• Ноющая или давящая боль в боку в соответствии с месторасположением жидкостной полости (правая, левая сторона или вся поясница), усиливающаяся при нагрузке.
• Склонность к артериальной гипертензии со скачкообразным повышением давления, что более характерно для патологии левой почки.
• Изменения в анализах мочи, обусловленные сдавливанием лоханки или обструкцией мочевыводящих путей.

Способы диагностики

Самый простой, доступный и эффективный метод обнаружения синусных кист почек – ультразвуковое исследование. Эхография позволяет не только выявить образование маленьких размеров, но и обратить внимание на возможные осложнения в виде сдавления сосудов и лоханки. Существенный недостаток ультразвуковой диагностики – врач-диагност может не обнаружить мелкое новообразование.

При наличии симптомов синусных кист, особенно с левой стороны, необходимо пройти полное обследование с проведением:

• обзорной и экскреторной урографии;
• КТ почек с контрастированием;
• МРТ.

Преимуществом использования компьютерной или магнитно-резонансной томографии с контрастированием будет:

• получение послойных снимков структур с четкой и объемной локализацией полости с очень высокой информативностью материалов;
• возможность отличить кисту в области синуса и лоханки почки;
• оценка риска будущей операции из-за возникновения новообразования рядом с почечными сосудами и нервами;
• минимальное негативное влияние на организм человека.

Врач назначит все общеклинические анализы, с помощью которых можно оценить состояние пациента и подготовится к операции.

pochkimed.ru

Причины возникновения

Чаще всего причина появления кист врожденная, она кроется в аномалии внутриутробного формирования органов. Риск повышается, если во время беременности употреблялся алкоголь, никотин, случались внутриутробные заражения инфекцией.

Также заболевание может быть приобретенным, вследствие следующих причин:

• последствия мочекаменной болезни;
• инфаркт;
• гломерулонефрит;
• туберкулез;
• пиелонефрит;
• вредные факторы работы;
• опухоль почки;
• травмирование органа;
• неправильный рацион питания;
• нарушение оттока мочи.

Предрасполагающий возраст к образованию кисты начинается после 45 лет. Если запустить ситуацию, то возможны ее разрыв и заражение внутренних тканей. Также образование может вызвать почечную недостаточность, гидронефроз. Чтобы распознать болезнь на ранней стадии нужно прислушиваться к своему организму, следить за появлением симптомов.

Симптомы

Симптоматика при появлении синусной кисты отсутствует, она появляется после достижения определенных размеров. Образования обычно небольшие, они могут такими и оставаться, тогда человек вообще не будет ощущать дискомфорта. В этом случае выявить ее можно при плановом обследовании.

Но если она достигает более 5 см, то происходит сдавливание соседних органов, именно тогда ощущаются первые симптомы:

1. Ноющие, тупые боли в пояснице, в правом или левом подреберье, может отдавать в паховую зону. Она появляется из-за нарушения вывода мочи и ее застоя. Во время движения боли могут усиливаться. Застой провоцирует образование камней в почках.
2. Повышение артериального давления происходит вследствие нарушения ренин-ангиотензин-альдостероновой гормональной системы и передавливания почечных сосудов. Здесь могут появиться дополнительные симптомы в виде головокружений и тахикардии.
3. Пониженная порция мочи, наличие в ней крови, помутнение, появление осадка.

В зависимости от концентрации болевых ощущений с правой или левой стороны, можно соответственно определить, на левой почке или на правой почке появилось образование. При возникновении воспаления кисты отмечается повышение температуры тела.

Диагностика

Самые негативные последствия случаются после разрыва кисты. Чтобы этого избежать, нельзя игнорировать симптомы, нужно сразу обратиться к врачу для подтверждения диагноза. На основе симптоматики диагноз не ставят, так как они подходят ко многим почечным заболеваниям. Здесь необходимы различные обследования.

Врожденные кисты у детей выявить сложно, так как образования маленькие. Поэтому обычно проводят обследования взрослого человека. Методы диагностики синусных кист:

• сбор анамнеза, жалоб;
• анализ мочи общий, или по Нечипоренко;
• ультразвуковая диагностика — самый популярный метод выявления почечных заболеваний. С помощью УЗИ не только определяют наличие синусной кисты, но и ее расположение, размеры вплоть до миллиметра, количество жидкости в ней.

После этих методов клиническая картина становится ясна, но бывают исключения. Если врач все еще сомневается, он может назначить экскреторную урографию почек, томографию и МРТ. Обследования должны проводить опытные диагносты, так как патологии можно перепутать с другими заболеваниями.

Синусная киста может появиться как на правой, так и на левой почке. Вследствие физиологических особенностей, поражение правой почки диагностируется чаще, тогда как поражение второго парного органа может быть не замечено. Если киста была врожденной, то, вероятнее всего, она будет обнаружена на обеих почках. В случае приобретения, образование носит единичный характер.

Лечение

Синусовая киста из простых образований, если нет выраженной симптоматики и ее размеры в норме, то хирургического вмешательства не требуется. Достаточно соблюдения предписаний врача и мониторинга ситуации раз в полгода. Таблетки или медикаментозное лечение не применяют.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• дискомфорт пациента, вызванный ярко выраженной симптоматикой;
• разрыв синусной кисты;
• раковые образования или предпосылки их появления;
• интенсивный рост кисты;
• гнойное инфицирование;
• появление болезней и осложнений (в этом случае дополнительно назначают их лечение).

Современные технологии позволяют удалять образование без полостной операции, методом пункции склерозирующего вещества через кожу. Раствор способствует рассасыванию кисты, но это возможно только при ее маленьких размерах. Также применяют метод лапароскопии, когда при помощи маленького надреза и лазера образование отсекают. Это малотравматичные способы, реабилитация после них занимает около недели.

К кардинальной операции (резекция) прибегают, только если киста больше 70 миллиметров, или требуется извлечь весь орган. Такое случается, если почка атрофировалась, или образование левой почки оказалось злокачественным, или сосуды расположены слишком близко к участку поражения. На полное выздоровление уходит несколько недель в стационаре.

Диетотерапия

Диета назначается в обязательном порядке при диагностировании болезни и после операции, если она была. Это помогает снизить вероятность прогрессирования роста кисты почечного синуса, снизить нагрузку на органы, позволяя им нормально восстановиться.

Основные принципы диеты:

• строго исключить алкоголь и курение (кальян в том числе);
• максимально снизить потребление соли, по возможности ее следует исключить, она способствует задержке и накоплению жидкости;
• ограничение потребления воды требуется, если работа почек нарушена, в противном случае нужно, наоборот, больше пить, чтобы вредные вещества быстрее выходили с мочой;
• снизить количество белковой пищи – морепродукты и рыба, мясо, бобовые;
• исключить кофе, консервированные и маринованные продукты, острые, жареные, копченые.

Можно использовать народные методы, в частности, пить травяные чаи и настои, обладающие мочегонным свойством. Важно знать, вылечить кисту диетой невозможно, она влияет только на работу почек.

mpsdoc.com

Еще полезно почитать про Почки:

Почечный синус Диета при кисте почки Уплотнение структур почечных синусов что это Синусные кисты обеих почек