Киста левой почки что это такое



Почки – парный, выделительный орган, функция которого заключается в производстве мочи. Они располагаются на задней стенке брюшины. Правая почка крепится на несколько сантиметров ниже, чем левая.

Оранжевые почки

По форме почки напоминают боб, со слегка закругленными нижними и верхними полюсами. Вес органа у взрослого человека примерно около 150-200 грамм. Почки очень важный орган для человека и они участвуют во многих функциях организма. При сбое в работе других систем, могут возникнуть всевозможные патологии в функционировании мочевыводящей структуры.

Общие сведения


Киста – это новообразование, которое нарушает структуру органа и характеризуется наличием пустоты, которая окружена вокруг стенкой соединительных волокон. Изнутри киста заполнена жидкостью слегка желтоватого оттенка. Располагается образование верхнем и корковом слоях почки. Вашему вниманию представляем другую статью о патологии почек – гидрокаликозе.

Есть несколько видов кист:

  • Эллипсоидная;
  • Шаровидная;
  • Простая;
  • Сложная киста, которая поделена на небольшие сегменты. Стенки новообразования покрываются слоем минеральных отложений.

В основном кисты – это опухоли доброкачественного характера. Киста может образоваться вне зависимости от возраста, но в основном она диагностируется после 50-летнего возраста.

Размеры

Киста в основном достигает маленького роста, около 2 см. Но они могут и варьироваться между 1 и 9 см. Иногда кисты достигают больших размеров.

Причины

Образуется киста, тогда, когда в канальцах почки начинают усиленно разрастаться эпителиальные клетки.

Есть следующие категории кист:


  • Дисплазия мультикистозная, которая появляется при жизни человека;
  • Образуется, когда есть наследственная предрасположенность. При взрослом и детском поликистозе, поликистозной болезни, нефронофтизе ювениальном;
  • Развиваются кисты на фоне генетических болезней;
  • Кисты приобретенного характера;
  • Злокачественные кисты.

Киста у мужчин

В процессе формирования кисты играют роль следующие аспекты:

  • По некоторым причинам между слоями ткани образуется пространство;
  • Мгновенно это пространство наполняется межклеточной жидкостью;
  • Вокруг данной полости начинает образовываться коллаген. Этот белок под воздействием биохимических реакций становится нерастворимым. В процессе такого воздействия ткани отгораживаются, и киста приобретает вид капсулы.

Более половины кист носят врожденный характер, и выявить истинную причину их возникновения нет возможности. Очень часто симптомы кисты левой почки скрываются за тенью основного заболевания мочевыводящих путей. Врожденные кисты иногда не дают никаких признаков. Диагностируются они случайно на УЗИ обследовании почек.

Приобретенные кисты встречаются немного реже. Установить причину их возникновения проще.

Есть несколько причин:

  • Болезни почек. Они занимают 80% всех приобретенных кист. Главная роль отводится мочекаменной болезни и пиелонефриту;
  • Травмы и другие факторы внешней среды. Особое значение относится к облучению.

В итоге к образованию кист приводят факторы:

  • Наследственности;
  • Перенесенные ранее болезни в хронической форме.

Классификация

Все разновидности кист подразделяются на простые и сложные.

Простые виды кист классифицируются на:

  • Врожденного и приобретенного характера;
  • Одиночные и множественные;
  • Двухсторонние и односторонние;
  • Кисты по наполняемости могут быть геморрагическими, серозными и инфицированными;
  • Кортикальными,субкапсулярными, мультилокулярными и окололоханочными.

Сложные кисты имеют свое отличие:

  • Она имеет негладкую, округлую форму;
  • Стенки ее утолщены;
  • Довольно часто такие разновидности кист перерождаются в злокачественные опухоли.

Согласно квалификации кисты подразделяются на следующие категории:

  1. Сюда относятся простые, доброкачественные образования. Диагностируются при проведении УЗИ или томографии. Такие кисты самые распространенные, имеют небольшой размер и не дают практически никаких симптомов;
  2. Почка в разрезеКисты с незначительными изменениями. Доброкачественные образования с перепонками, кальцифицированные, инфицированные и те, что имеют остатки крови.Их размер около 3 см. При введении контрастного вещества киста лопается;

  3. Кисты, которые имеют склонности к малигнизации. При обследовании они плохо определяются и очерчиваются, перепонки и оболочки становятся уплотненными, на них разная толщина содержания кальция. Удаляются такие образования при помощи оперативного вмешательства;
  4. Эти кисты имеют неровную поверхность, с большим содержанием жидкости. Во время проведения рентгенографии с контрастным веществом вбирают в себя весь контраст. Это говорит о наличие злокачественных клеток. Такие кисты всегда устраняются при помощи хирургического вмешательства.

Данная квалификация позволяет различать кисты между собой по степени озлокачествления:

  1. первая категория на 2%;
  2. вторая -19%;
  3. третья на 34%;
  4. четвертая степень почти на 100 % переходит в раковую опухоль.

Синусная

Такая разновидность кист относится к простым кистам. Она образовывается при увеличении просвета лимфатических узлов, которые проходят через синус почки, находящийся возле лоханки, но не прилегающий к ней. Такая патология характерна для женщин после 45 лет. Нет достоверных причин, почему кисты образовываются.


Такое новообразование получило название парапельвикальной кисты. Размер образование может быть разным, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Такие новообразования составляют 7% от всех диагностируемых кист. Заполнена киста прозрачной слегка желтоватой жидкостью, иногда с примесью крови.

Более крупные кисты вызывают следующие симптомы:

  • В моче присутствует кровь;
  • Появляется почечная колика;
  • Есть большой риск отложения камней.

Диагностируются кисты следующим образом:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Компьютерной томографии;
  • Магнитно – резонансной терапии.

Иногда симптомы синусной кисты напоминают гидронефроз. Особенно такое бывает, когда не одна киста, а несколько. Также сама киста может привести к развитию гидронефроза, уменьшая тем самым просвет мочевых протоков.

Солитарная киста

Киста солитарная бывает овальной и круглой формы, которая не имеет соединения с протоками, она без перетяжек и заполнена жидкостью серозной консистенции. Солитарная киста образовывается в паренхиме одной почки, в большей степени левой. Очень редко совместно с серозной жидкостью может быть кровь и гной.

Развивается образование после перенесенной травмы. Почти на 50% в левой почке может развиваться не одна киста. На 25% случаев поражаются левая и правая почка. Солитарная киста может даже встречаться и в детском возрасте.


Это новообразование в основном развивается у представителей сильного пола в левой почке. Кисты могут начать образовываться еще в утробе матери и у взрослых людей. Только при диагностировании можно обнаружить кисту, если она становится крупных размеров, изменять локализацию почечных лоханок.

Множественные кисты

Если в почке есть несколько кист, то эта патология получила название мультикистоз, когда поражается только один орган. При поражении двух органов наступает поликистоз.

Характеристика мультикистоза:

  • Встречается только у 1% пациентов;
  • Иногда киста достигает размеров почки и, тогда почка не может выполнять свою функцию;
  • Почка становится больше по объему, чем здоровый орган и ее можно прощупать;
  • Иногда сохраняется небольшой участок в почке, который образовывает мочу и она скапливается в полостях кисты;
  • Нарушается строение и другой почки почти у 20% пациентов;
  • Когда обе почки поражаются мультикистозом, то больной может погибнуть;
  • Односторонний мультикистоз устраняется оперативным вмешательством;
  • Экстренная операция проводится при разрыве и нагноении кисты. В этом случае почка удаляется.

Характеристика поликистоза:

  • Относится к генетическим патологиям и поражает обе почки одновременно;
  • Появляются кисты на месте здоровых тканей, количество, которых уменьшается;
  • На внешний вид почки похожи на гроздь винограда.

Кисты у детей

В детском возрасте в основном встречаются следующие кисты:

  • Девушка и ее почкиПростые кисты в кортикальном отделе фактически не отличаются от кист у взрослого человека. Когда у ребенка врачи диагностируют несколько кист одновременно, то доктора склонны считать, что это относится к другим кистозным образованиям;
  • Уже на десятой неделе беременности может закладываться у плода мультикистоз, который перекрывает почечные канальца. Здоровая ткань почек заменяется кистеобразными образованиями. Такая патология чревата нарушением кровообращения в почке и полную закупорку мочеточника. В редких случаях мультикистоз не обнаруживается на УЗИ. Это нарушение приводит к изменениям в строении другой почки. Ткани, что не поразились кистами, могут переродиться в злокачественное образование. Поэтому в этом случае необходимо качественное обследование;
  • У представителей сильного пола до 5 лет могут образовываться нефрому мультиформные.

Если ребенок не жалуется на плохое самочувствие, у него нет признаков образования кист, то нет необходимости назначать лечение. Лечебный процесс подключается, когда размер кист увеличивается и приводит к нарушению в работе почек.

Кисты при беременности

При беременности могут возникать такие болезни почек:


  • К тяжелому заболеванию, наследственного характера относится поликистоз. Треть новорожденных появляются на свет уже мертвыми, имея данную патологию. Если ребенок выжил и имеет мало пораженных нефронов, то его следует оберегать от различных инфекций. Когда у таких детей развивается пиелонефрит, то он приводит к почечной недостаточности. По данным исследований стало известно, что поликистоз занимает третье место в мире среди причин для образования хронической почечной недостаточности;
  • На фоне поликистоза беременность развивается редко. У такой категории женщин возрастает риск развития гестоза и инфекции мочеполовой системы. В этом случае нужно постоянно наблюдаться у специалиста;
  • Если есть солитарная киста, то вынашивание плода протекает без особых изменений. Есть риск развития водянки. В этом случае проводят кесарево сечение. Но имеется вероятность появления ребенка естественным путем;
  • При мультикистозе нет противопоказаний к беременности. У женщин с такой патологией часто развивается острый пиелонефрит, но все равно они благополучно вынашивают и рожают ребенка.

Симптомы

Более трети больных и не подозревают, что имеют кисту в левой почке.

В большинстве случаев киста проявляется следующими факторами:

  • Частыми заболеваниями мочевыводящей системы инфекционного характера;
  • В моче появляются прожилки крови. В пораженной почке давление повышается и это может привести к разрыву сосуда;
  • Болезненность в поясничной области, с иррадиацией в бок, со стороны пораженной почки. Большая по размеру почка, сжимает соседние органы. Изредка в левой почке может скапливаться жидкость и это приводит к увеличению ее веса;
  • Повышается давление;
  • В моче появляется белок;
  • При пальпации у большинства больных почки увеличены в размере;
  • Пациенты обращаются к доктору, когда нащупывают в брюшной полости уплотнение.

Чем опасна киста?

Мультикистоза почек и возможные осложнения:

  • Есть риск развития кальцификации ткани кисты;
  • Целая почка и ее половинаМалингизация ткани;
  • Поражение почек различной инфекцией;
  • Вскрытие кисты;
  • наличие камней;
  • Киста и паренхима почки может инфицироваться;
  • Абсцесс околопочечной ткани. В основном приводит к смерти пациента;
  • Вероятность перерождения в опухоль злокачественного характера;
  • Риск развития сосудистой патологии головного мозга и развития кровотечения, при разрыве аневризмы;
  • Разрыв кисти может привести к кровоизлиянию в брюшине;
  • Воспалительные и инфекционные патологии.

Диагностика

Диагностика врожденных кист

Благодаря современным технологиям, уже на 15 неделе вынашивания плода можно диагностировать кисту левой почки. Такое обследование проводится на аппарате УЗИ.

Это позволяет увидеть следующую патологию:

  • Количество кист;
  • Месторасположение;
  • Размер;
  • Нарушение функции почек.

После появления на свет, новорожденному проводят повторное УЗИ для уточнения диагноза через 4 недели после рождения.

Диагностика наследственных кист

Аутосомно-доминантные типы:

  • Диагностируются на рентгене после 10 лет;
  • Заболевание развивается с ростом почек;
  • Далее размер и количество кист определяют на КТ или МРТ; Представляем вашему вниманию другую статью об МРТ органов малого таза у мужчин. 
  • В возрасте до 30 лет у больного находят несколько кист в одной почке;
  • В возрасте до 60 лет появляется по две кисты в каждой почке;
  • После 60 лет более 4 кист;
  • При обследовании обнаруживаются темные пятна, что свидетельствует о наличии мутного содержимого в кисте;
  • На КТ видно кальцификация, и развитие камней в почках;
  • У плода такие кисты видны на аппарате УЗИ. В этом случае обследование должен пройти близкий родственник, что поможет дифференцировать аутосомно- доминантный тип;
  • Если есть подозрение на опухоль, то пациенту назначают контрастную рентгенографию;
  • Нужно пройти МРТ, чтобы исключить наличие аневризмы.

Аутосомно-рецессивные формы

Данные формы диагностируются так:

  • Диагностируются в утробе матери;
  • При рождении ребенку нужна вентиляция легких;
  • Во время проведения рентгенографии с контрастным веществом, почка его не выдерживает;
  • Пройти УЗИ всей брюшной полости;
  • Магнитно-резонансная холангиография.

Диагностика приобретенных кист

Диагностика происходит так:

  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ с введением контрастного вещества поможет исключить злокачественное образование;
  • МРТ.

Лечение

Медикаментозное лечение

Чтобы облегчить состояние пациента назначают:

  • Обезболивающие средства;
  • Гипотензивные препараты;
  • Антибиотики;
  • Витамины.

При генетических кистах:

  • Пить более 2 литров воды;
  • Ингибиторы ангиотензин- превращающего фермента;
  • Антибактериальная терапия широкого спектра воздействия;
  • В тяжелых случаях назначают гемодиализ;
  • Гипотензивные средства.

Приобретенные кисты:

  • Постельный режим;
  • Обезболивающие препараты;
  • Оперативное вмешательство;
  • Противомикробная терапия.

Амбулаторная терапия

Терапия проходит следующим образом:

  • Если кисты небольшие, то их дренируют, а затем склерозируют;
  • Самый щадящий метод лечения кисты и через пару дней пациенты выписывают из стационара;
  • Ретроградная интраренальная операция. В кисту можно попасть при помощи катетера. Чтобы после операции не образовались шрамы, в почку через 14 дней вводят тонкую трубку.

Лапароскопия

Крупные кисты удаляют хирургическим путем. Методика зависит от локализации кисты.

Диета

Главные правила диеты:

  • Снизить количество соли;
  • Урегулировать прием жидкости;
  • Снизить прием протеинов;
  • Убрать из рациона кофе;
  • Шоколад;
  • Морепродукты и морскую рыбу;
  • Исключить прием спиртных напитков;
  • Курение;
  • Продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника.

Народные средства

Широко применяются следующие лекарственные растения:

  • Народные средстваЛистья лопуха перемалывают на мясорубке, затем их нужно положить в банку и держать на холоде. Употреблять кашицу на протяжении трех дней. Курс лечения 30 дней;
  • Выдавить сок из лопуха и пить три раза в день по две ложки столовые;
  • На протяжении 10 дней пить Цистон, а затем настойку спорыша употреблять по половине стакана 3 раза в день за полчаса до еды; Как употреблять цистон: до еды или после можно узнать здесь.
  • Взять три сушеных мухомора и залить их бутылкой водки. Пить по чайной ложке три раза в сутки. Курс лечения три недели;
  • Полезно жевать натощак листочек каланхоэ;
  • Залить кипятком 30 грамм туи и настоять все в термосе. Процедить и пить по 150 мл три раза в день.

Наблюдение у врача

При диагностировании кисты, нужно выполнять определенные рекомендации врача:

  • Посещать нефролага;
  • Раз в полгода проходить УЗИ почек, чтобы исключить наличие новых образований;
  • Периодически обследовать сосуды головного мозга при помощи МРТ, чтобы исключить аневризму;
  • Проводить скрининг карценомы;
  • Выполнять КТ или МРТ;
  • Сдавать клинический анализ крови и мочи;
  • При необходимости делать КТ с контрастным веществом.

Прогноз

При кистах почек врачи дают такие прогнозы:

  • При врожденном мультикистозе, который поражает обе почки, наступает летальный исход;
  • При других видах кист, с 20 лет развивается почечная недостаточность;
  • После 60 лет пациента настигает последняя стадия почечной недостаточности;
  • Развитие субарахноидального кровотечения;
  • На протяжении всей жизни находиться под наблюдением нефролога и во время проходить обследование.

Итог

Лечение кисты в основном хирургическое. Есть несколько видов кист, которые имеют разный размер и количество. Только после обследования, врач сможет принять решение, какую применить методику по удалению кисты. В процессе лечения широко используются народные средства и диета.

kakbog.com

Что это такое?

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Она может иметь различное строение и располагаться в разных местах почки. Так, в зависимости от локализации выделяют следующие виды кист:

  1. Паренхиматозная. Она располагается в тканях почки.
  2. Кортикальная киста располагается в корковом слое.
  3. Субкапсулярная обнаруживается под капсулой.
  4. Окололоханочная располагается вблизи лоханки, но не сообщается с ней.
  5. Многокамерная киста может занимать разные участки почки.

По природе происхождения кисты бывают врождёнными или приобретёнными, поэтому причины и лечение кисты может отличаться.

Причины кисты в почке

Несмотря на то, что киста правой и левой почки – не такая уж редкость, причины этой патологи до сих пор до конца не выяснены учеными и докторами. Чаще всего – это врожденные образования, но могут они формироваться и после рождения.

Принято считать, что возникают кисты почек из-за наследственных, травматических или инфекционных факторов. А сложность достоверного выявления причин еще более усугубляется тем, что заболевание, как уже было сказано, протекает без специфических симптомов.

Развитие кист происходит из почечных канальцев, они теряют связь с другими канальцами и структурами почек после того, как увеличиваются в размерах до нескольких миллиметров. Причина развития данного процесса — усиленный рост эпителиальных клеток, которые выстилают почечные канальцы изнутри.

Симптомы

Кисты, находящиеся в почках очень часто никак не проявляются. Можно годами жить с данной патологией и ничего не знать о ее существовании. Однако если киста начинает расти и больше растягивать капсулу, развиваются небольшие боли, которые скорее можно назвать просто дискомфортными и появляется тяжесть в области поясницы.

Иногда появляется болевой синдром, связанный с давлением кисты на мышцу поясницы. Наиболее характерны такие симптомы кисты почки, как возникающие в области поясницы или в подреберье тупые боли, усиливающиеся после физической нагрузки.

Ранние симптомы кисты почки таковы:

  • боль в поясничной области;
  • увеличенный мочевой пузырь;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • почечная инфекция;
  • мочекаменная болезнь;
  • в некоторых случаях наблюдается гипертония, боли в животе, а иногда и анемия;
  • кисты могут от почки распространиться на другие внутренние органы — в первую очередь, на печень, мочевой пузырь, яичники, поджелудочную железу и селезенку.

Кстати, если боль локализуется преимущественно с правой стороны, то диагностируется киста правой почки, соответственно, если болит слева – левосторонняя киста.  Киста почки симптомы

Лечение кисты почки

Перед назначением того или иного вида лечения, врач, при подозрении на кисту правой или левой почки направляет пациента на прохождение комплексного обследования. Диагноз устанавливается с учетом жалоб больного. В целом вопрос, как лечить кисту почки решается урологом индивидуально, с учетом локализации, размера и вида кисты.

Итак, при диагностическом обследовании была выявлена киста на почке — что делать?

  1. Наиболее распространенной тактикой ведения кисты почки является выжидательная. Она подразумевает постоянный динамический контроль за новообразованием. Если в ходе подобного контроля выявляется увеличение кисты, то применяется оперативное лечение. Последнее также используется тогда, когда киста мешает нормальному функционированию почки.
  2. Лечение кисты почки без операции заключается в том, что проводится пункция кисты – прокол с последующим удалением жидкости и введением склерозирующих средств (препараты, способствующие спаданию и сращению соединительнотканной оболочки кисты).
  3. Удаление кисты левой и правой почки посредством лапароскопической хирургии – это малотравматичный, современный способ, благодаря которому патологические образования удаляются полностью. Эта методика предусматривает выполнение радикальной операции, однако при этом она малоинвазивна (на брюшной стенке производится 3 разреза по 5 мм).

Лечить кисту почки хирургическим путем нужно не всегда. Если она имеет маленькие размеры, не осложнена и не сопутствует другим патологиям, можно обойтись без операции.

Киста почки причины

Как лечить кисту в почке народными средствами?

Лечение кисты почки народными средствами проводится на этапе динамического наблюдения за образованием или тогда, когда операция не может быть осуществлена. Вместе с растительными настоями и отварами желательно применять лекарственные средства.

  1. Наверняка, почти все слышали отзывы о том, как сок лопуха помогает в лечении кисты почки, однако не многие понимают, как наверное народное лекарство изготовить. Срежьте несколько лопуховых листьев, перемелите их на мясорубке, переложите на марлечку и выжмите сок. Хранить его следует в холодильнике, но не дольше суток. То есть каждый день нужно готовить новый сок. Курс лечения длится два месяца, за это время ежедневно трижды в день следует принимать сок перед употреблением пищи, буквально по паре столовых ложек.
  2. Золотой ус можно настаивать на водке (необходимо взять 50 суставчиков)10 дней. Принимается настойка 2 раза в сутки на голодный желудок. Прием происходит по схеме: в первый день принимают 10 капель настойки разведенных в 30 мл воды, каждый последующий день доза настойки увеличивается на каплю, то есть на 25 день принимают 35 капель. Далее прием идет в обратном порядке, ежедневно дозу уменьшаем на каплю. Последний прием настойки – 10 капель.

При таком заболевании почек, как киста, кроме традиционного лечения медикаментами и хирургического вмешательства, пациенту показана также специальная диета. Она предполагает основные принципы питания, среди которых:

  • ограничение употребляемой соли;
  • контроль над выпитой жидкостью;
  • отказ от «вредной» пищи;
  • соблюдайте низкобелковое питание.

Соблюдение специальной диеты при заболеваниях органов мочевыводящих путей, в том числе при наличии кисты почек, — один из важных компонентов в лечении этих патологий.

simptomy-lechenie.net

Что это за недуг и какие кисты бывают?

Киста представляет собой полость с содержанием жидкости. Ее стенки – это соединительная ткань, которая быстро разрослась. Толщина полости варьируется от 1-2 миллиметров и зависит от местоположения внутри почки. У тех кист, что лежат ближе к поверхности, стенки немного толще, чем у внутренних образований.

Полостей внутри кисты может быть и больше одной. Все зависит от того, каковы причины появления такого отклонения. Жидкость внутри полостей в большинстве случаев обычная серозная, намного реже встречается с примесью крови или гноя.

Кисты почек классифицируются в зависимости от местоположения и проявления болезни. Выделяют следующие виды заболевания:

— Простые однокамерные и многокамерные кисты. Это наиболее часто встречающиеся новообразования. Размер их не более 2 миллиметров. Внешне они похожи на крохотный пузырек с жидкостью. Внутри почки такие новообразования могут располагаться повсюду, но излюбленное их место – паренхима. Поэтому их называют паренхиматозными. При диагностике заболевания обязательно указывается, в какой из почек образовалась киста. Многокамерные новообразования содержат перегородки от одной и более. Полость кисты разбивается ими на отделы, каждый из которых функционирует самостоятельно. Внешне многокамерные и однокамерные кисты похожи.
— Осложненные однокамерные и многокамерные. Снаружи ничем не отличаются от простых, но внутри они содержат гной или кровь в серозной жидкости. Называются они, соответственно, геморрагические кисты с кровью и инфицированные кисты с гноем.
— Опухолевые псевдокисты. До проведения биопсии их принимают за обычные.

По своим свойствам кисты подразделяются на следующие виды:

— многослойные – содержат несколько слоев коллагена;
— склонные увеличиваться – такая киста растет несколько лет, но хорошо поддается диагностике;
— обладающие свойством малигнизации – в любой момент способные перерасти в злокачественную опухоль.

По своему строению различаются следующие виды:

— синусные – простые кисты, располагаются около синуса почки, часто встречаются у женщин старше 50 лет;
— паренхиматозные – чаще врожденные, склонны к саморассасыванию, часто встречаются у мужчин старше 50 лет, в более половины случаев не проявляют себя никак;
— солитарные – имеют округлую форму, возникают практически всегда после травмы.

Киста почки бывает врожденной или приобретенной. Приобретенные новообразования перерастают в опухоли в очень редких случаях.

Как образуется киста в левой почке и каковы симптомы заболевания

Образуется киста не сразу, а за определенное количество этапов. Сперва между тканевыми слоями почки формируется пустота. Образованную полость сразу начинает заполнять серозная жидкость. Те ткани, что окружают полость, вырабатывают нерастворимый коллаген. В результате этого киста отделяется от тканей и превращается в капсулу. На последующих этапах новообразование может осложниться кровоизлиянием или нагноением. Это зависит от нескольких факторов: размера полости, от того, как близко она расположена к поверхности органа, имеются ли другие почечные заболевания, причины появления кисты.

У врожденных кист причины их развития выявить невозможно. А у приобретенных они следующие:

— перенесенные недуги почек и некоторых других органов: среди таких заболеваний большая часть принадлежит мочекаменной болезни и пиелонефриту;
— внешние факторы (травмы, ушибы, удары, облучение).

Симптомы у заболевания почти всегда отсутствуют, лишь в редких случаях появляются некоторые, служащие предвестниками недуга, но на основании их диагноза нельзя поставить. Для этого применяется обследование.

Больной может обнаружить у себя следующие признаки:

— Боль. При достижении кистой определенного размера в редких случаях начинается болезненность того места, где расположено новообразование. Но бывает и так, что боль отзывается совершенно в других органах: в селезенке, печени и так далее.
— Повышение АД. В случае сдавливания кистой паренхимы повышается давление у больного. Паренхиматозные кисты можно узнать именно по этому показателю.
— Температура. Если киста осложненная, то повышается температура тела у больного.
— Гематурия. Кровь в моче наблюдается в случае инфицирования кисты.

Стоит знать, что только после проведения полноценного обследования врач направляет больного на лечение.

Как лечат заболевание

Как только пациент узнает, что у него киста левой почки, так сразу появляется масса вопросов. Среди них и возможности и методы лечения болезни.

Если киста имеет малые размеры и не склонна к увеличению, то никакого лечения не проводится. Но больной обязательно ставится на учет и каждые полгода проходит УЗИ. Лечащий врач наблюдает за новообразованием, чтобы вовремя заметить его изменения, если они случатся.

Если киста склонна расти, причиняет пациенту дискомфорт или способна вызвать другие болезни, то назначается лечение.

Простой и безопасный метод лечения – пункция. Суть его заключается в том, что жидкость из полости кисты отсасывают через прокол кожи. Но после такого лечения жидкость вновь накопится в полости через какое-то время. Для предотвращения таких рецидивов в кисту вставляется дренаж. Стоит знать, что такой механизм повышает риск занесения инфекции.

Киста почки может подвергнуться и хирургическому лечению. Этот метод используется в случае содержания в ней гнойной жидкости или возможности перерождения ее в раковую опухоль. По клиническим показаниям могут удалить и всю почку. При злокачественности новообразования так происходит почти всегда.

Самый современный и наиболее совершенный метод лечения – лапароскопия. В результате этой операции не заносится никакая инфекция в орган, на теле не остается рубцов. Пациенты хорошо ее переносят и быстро поправляются.

Медикаментозное лечение в редких случаях тоже проводится, но оно имеет ограниченные возможности.

Применяя лекарственные средства, можно привести в норму общее состояние здоровья пациента, но этим саму кисту не удалить.

Обычно назначаются препараты, которые снижают давление, или средства от боли в поясничной области.

Также выписывают лекарства, способствующие лучшему оттоку мочи. Если имеется бактериальное воспаление, то проводится антибактериальная терапия.

emclinic.com.ua

Краткая характеристика заболевания

Любая киста почки представляет собой полостное образование. Его стенками служит собственная соединительная ткань, которая одновременно является капсулой. Толщина не превышает нескольких миллиметров. Все зависит от места расположения. Чем ближе к поверхности, тем толще ее капсула. Наиболее прочную соединительную ткань имеют поверхностные кисты, так называемые синусовая киста левой почки и правой.Классификация кист

В зависимости от причин образования киста имеет одну или несколько полостей. Они могут быть заполнены серозной жидкостью, кровью или гноем. Последние два варианта наблюдаются значительно реже. Тогда как с серозным содержимым встречаются в 75−80% случаев и однокамерные встречаются также часто.

Классификация образований

В связи со всем вышеописанным кисты почек можно классифицировать следующим образом:

  1. Простые или однокамерные. Встречаются чаще остальных. Это сравнительно небольшие (до 2 мм) полостные образования. По форме напоминают пузырек с прозрачным содержимым. Могут располагаться практически в любом месте органа. Но коло 2/3 всех таких кист обнаруживаются в паренхиме. Поэтому они часто называются просто — паренхиматозная киста левой почки или правой. Дело в том, что обязательно следует указывать, в какой почке она находится. Как вариант паренхиматозной кисты встречается так называемая корковая. Она локализована в корковом слое органа.
  2. Многокамерные простые кисты. Внешне напоминают однокамерные, но в отличие от них имеют одну или несколько перегородок, которые отграничивают два или более независимых ее пространства.
  3. Осложненные. Могут быть как однокамерными, так и однокамерными. Но вместо серозного содержимого в их полости обнаруживается кровь или гнойное содержимое. Они практически всегда происходят из простых кист. Геморрагические кисты формируются в результате попадания в их полость крови. Гной — результат инфицирования ее содержимого.
  4. Опухолевые псевдокисты. Относятся к ним, так как в большинстве случаев только биопсия может определить их истинную природу. А до этого, большинство инструментальных методов исследования определяют их как кистозное образование.

В основе выделения данной категории лежит ряд свойств, отличающих их от остальных:

  • Многослойность капсулы. Например, дермоидная киста сдержит не один слой коллагена, а несколько слоев с расположенными между ними эктодермальными клетками. Также полость дермоидных кист заполнена различными производными эктодермы. Описаны случаи нахождения дентина, эмали зуба и клеток кожи.
  • Склонность к постоянному росту. Он может быть достаточно долгим (года и десятилетия) но при постоянном контроле его хорошо заметно.
  • Склонность к малигнизации — переходу в рак. Рано или поздно любая опухолевая киста превратиться в рак.

Это важно! Наконец, все кисты можно разделить на врожденные и приобретенные. Важным здесь является временной фактор. Давно подмечено, что врожденные кисты чаще всего имеют опухолевую природу, тогда как приобретенные возникают в результате различных заболеваний почек, являются их результатами и редко склонны к опухолевому росту.

Механизмы образования и причины кист

В образовании любой кисты принимает ряд процессов. И в общих чертах процесс их формирования можно представить следующим образом:

  • В результате неких причин между слоями ткани формируется свободное пространства.
  • Буквально срази же данное пространство заполняется межклеточной жидкостью.
  • Ткани вокруг образовавшейся полости начинают продуцировать коллаген. Благодаря биохимическим реакциям этот белок становиться нерастворимым. В результате чего ткани отгораживаются от полости, а она приобретает капсулу.

Дальнейшая судьба кисты зависит от причины ее появления, наличия сопутствующей патологии, локализации и ее размеров. Так чем она крупнее и чем ближе она располагается к поверхности почки, тем больше вероятность осложнений. Одними из самых грозных являются кровоизлияние и гнойное воспитание.

Более половины всех кист являются врожденными, и установить причину их возникновения практически не возможно. К тому же, очень часто симптомы кисты левой почки или признаки кисты правой почки скрыты под маской основного заболевания мочевыводящих путей. Нередко врожденные кисты вообще ни дают каких-либо признаков. И обнаруживаются случайно, а тогда установить причину их появления тем более невозможно.

Приобретенные возникают несколько реже. Но установить их причину значительно лучше. В связи с эти выделяют следующие группы причин:

  1. Заболевания почек. Дают около 60−70% всех приобретенных кист. Основная роль отводиться мочекаменной болезни и пиелонефриту.
  2. Травмы и другие воздействия внешних сил. Среди последней группы особо рассматривается облучение.

Приобретенные кисты почек чаще, чем врожденные формируются путем обособления и расширения естественных пространств органов. Так мочекаменная болезнь дает сунусовые и паренхиматозные кисты. Пиелонефрит — наоборот, часто приводит к формированию подкапсулных и кортикально расположенных кист.

Симптоматика кист

Боли при хроническом панкреатитеБольшинство из них ни как себя не проявляют. Но в ряде случаев можно обнаружит некоторые их признаки. Они только косвенно говорят о наличии.

  • Боли в области почек. Они появляются при достаточных размерах кисты. В среднем, ее диаметр должен превышать 2−3 мм для поверхностных образований и 5−7 мм для паренхиматозных кист. Боли проецируются в области пораженной почки. Иногда они могут распространяться. Так симптомы кисты левой почки могут напоминать боли при хроническом панкреатите. Они располагаются не только в левой половине поясницы, но и могут отдавать в левое подреберье.
  • Повышение артериального давления. Характерно для паренхиматозных кист в большей мере, чем для всех остальных.

Осложненные кисты имеют более развернутую клинику. Кроме болей и повышения артериального давления, отмечаются фибрилитет (подъем температуры тела) и гематурия (кровь в моче).

Лечение кист

Единственное возможное лечение кисты левой почки или правой почки — хирургическое. При отсутствии клинических признаков и малых размерах кист, за ним устанавливается динамическое наблюдение.

К операции прибегают в следующих случаях:

  1. Появление признаков злокачественного перерождения кисты.
  2. Присоединение таких осложнений как:
    • Артериальная гипертензия.
    • Мочекаменная болезнь.
    • Гнойные заболевания почек. Например, карбункул почки является одним из самых опасных.
  3.  рост кисты по данным динамического наблюдения.

Возможных метода хирургического лечения существует три:

  1. Пункционный. Через кожу проводят специальный маленький трокар при помощи которого проводится пункция кисты. При этом единственное, что можно сделать — эвакуировать ее содержимое.
  2. Лапороскопические хирургическое вмешательство. Здесь возможностей для манипуляций гораздо больше. Данным методом можно проводить как эвакуацию содержимого кисты, так и ее иссечение.
  3. Открытая операция. Доступ к почке производится путем послойного разреза тканей и выделения органа. Спектр манипуляций огромен — от иссечения кист, до удаления органа.

НефрэктомияНефрэктомия или удаление почки проводится не часто. Обычно, показаниями для этого является ее поликистоз с развитием значительной недостаточность почки и артериальной гипертензией.

Важно! Однако раковое перерождение кисты, даже незначительного размера при отсутствии клинических изменений на почке в ряде случаев является абсолютным показанием для нефрэктомии. К таким случаям относится наличие данных биопсии о раковом характере.

opochkah.ru